Риск от пушене по време на бременност

интервю с д -р Карла Босисио, психолог - От Eugenio Ciuccetti, акушер

Отдавна е известно, че пушенето не е полезно за здравето. Това като цяло, независимо от възрастта, пола и други специфични лични състояния, но в някои конкретни ситуации от нашето ежедневие консумацията на тютюн е още по-вредна и опасна. Както за нашето благосъстояние, така и за това на другите. Например за нашите деца.

Разгледахме темата с д -р Карла Босисио, психолог от Милано, специализирана в клиничната психология и експерт по хипноза. IULM. Понастоящем тя работи в Центъра „Мейд“ (Интегрирана медицина за жени в Милано), където се занимава, наред с други неща, с раждането и следродилния съпровод, подкрепа при медицинско подпомагано раждане, сексуални, взаимоотношения и трудности при двойки, тревожни проблеми, хранителни и психосоматични разстройства и пристрастяване към тютюнопушенето и алкохола.

Д -р Босисио, каква е вредата от тютюнопушенето при бременност?

Бременна жена, която пуши, има повишен риск от спонтанен аборт при мъртво дете и от раждане на бебета с поднормено тегло (средно -200 g). Пушенето по време на бременност може да причини забавен растеж и умствено развитие, както и забавяне на белите дробове (10% по -нисък дихателен капацитет) на бебето. Сега е установено, че не само никотинът преминава през плацентата, но и канцерогенни вещества като бензопирен (бял дроб), 4-аминобифенил (черен дроб) и акрино-нитрил (пикочен мехур), с повишен риск в зряла възраст. Това също се позовава на нови доказателства. по отношение на рисковете от някои малформации на плода, като цепнатина на устната и цепнатината на небцето. Правилно е да се помни, че явлението не се среща при всички деца на пушащи майки, но рискът съществува и трябва да бъде приет сериозно. Кърменето може да бъде компрометирано и от пушенето, тъй като количеството и качеството на млякото се променят.

Може ли пушенето да повлияе на плодовитостта?

При пушачите бременността настъпва след повече опити, отколкото при непушачите, тъй като възможността за оплождане на яйцеклетката се намалява с 40%.Никотинът намалява свиваемостта на тръбите, възпрепятствайки срещата на яйцеклетките със сперматозоидите. Освен това пушенето намалява нивата на прогестерон и затруднява оплодената яйцеклетка да се гнезди в лигавицата на матката, увреждайки нейното узряване. Мъжете и жените имат по -ниски резултати в случай на лечение с асистирано оплождане, това е така, защото тютюнопушенето при мъжете може да намали плодовитостта чрез намаляване на плътността на сперматозоидите, броя и подвижността на сперматозоидите и е важен фактор за еректилната дисфункция. При жените вместо това причинява менопауза, т.е. 2 години по-рано от непушачите, тъй като тютюнопушенето променя нормалното производство на женски полови хормони. Следователно пушенето може да предотврати създаването на семейство, хората, които планират да забременеят, трябва да спрат да пушат.

Бихте ли обяснили по -добре какви конкретни рискове излагат децата на пушащи майки?

Както казахме, най -честите усложнения, които могат да възникнат, освен проблеми с теглото, са свързани с дихателната система и централната нервна система и SIDS (синдром на внезапна смърт).

1. Нервна система: Никотинът също действа върху нервните окончания на плода и е в състояние да променя трайно нервната система и връзките между невроните. В тази връзка е документирано, че децата на жените, които пушат, могат да проявят дълготрайни невро-поведенчески разстройства: те са по-възбудими, хиперактивни и с по-ниски интелектуални постижения.

2. Дихателна система: активното и пасивно пушене са особено вредни за дихателните пътища, увеличавайки честотата на респираторни заболявания и астма.

3. SIDS (Синдром на внезапна смърт): рискът от смърт в бебешкото легло изглежда корелира с навика на майката да пуши. Внезапната смърт се отнася до необяснимата и неочаквана смърт на бебето. Причините остават неясни, но е сигурно, че има са някои фактори, които увеличават риска това да се случи и сред тях има „излагане на дим. Няколко проучвания, проведени в Англия през 90 -те години, показват, че пасивното пушене преди и след раждането може да определи началото на това събитие, тъй като сърдечните и нервните дейността на новородено, което е било жертва на тази практика по време на бременността, е различна от тази на дете, което никога не е било излагано на дим.

Колко важна е подкрепата на семейството и по -специално на партньора, за да може да се откаже от тютюнопушенето за постоянно?

Подкрепата на семейството и приятелите е много важна за успеха на пушача. От друга страна, въпреки многобройните кампании за обществено здраве през последните години, изглежда, че значителен брой жени продължават да пушат и пият алкохол по време на бременност; а също така почти всички, които спират по време на бременност, не отнемат много време след раждането, за да се върнат към лоши навици. За съжаление, бащите често не са полезни в тази ситуация, напротив. Проучване на Университета във Вашингтон показва, че липсата на сътрудничество и „жертва“ от страна на бъдещите бащи допринася за демотивирането на майките и новородените от „ избягвайте тютюна и алкохола. Проучването анализира навиците на 412 мъже и 396 жени на средна възраст от 24 години за период от три години.През това време 131 жени и 77 мъже са имали дете. Според изследването мъжете не са променили навиците по време на бременност и след раждането. От жените, които пушат, 77 % продължават периодично или често, докато очакват бебето си. Освен това в рамките на две години след раждането, повечето от новите майки, които са били бивши пушачи, са започнали да пушат и пият точно както преди бременността , дори подтикнати от поведението на техния партньор. "Бременността е чудесна възможност за здравето на родителите, бъдещите бащи могат да повлияят на поведението на партньорите си, следователно и на здравето на децата си", и това проучване го доказва. (Източник: Bailey JA, Hill KJ et al. Моделите на употреба на вещества при мъже и жени по време на бременност. Раждане 2008).

И така, как може да се помогне на жени и мъже, които пушат и желаят да имат дете?

Препоръчвам ви да се свържете с психолози, които са експерти по хипноза; Всъщност тази техника се оказа много ефективна при улесняване на прекъсването на вредни навици като тютюнопушенето. Научно хипнозата се нарича „модифицирано състояние на съзнанието“: тоест това е естествено състояние, което предизвиква спокойствие и умствена яснота, позволявайки пациентът за по -лесен достъп до собствените си емоции и чувства.По този начин пациентът е в състояние да събуди скрити енергии, вътрешни ресурси, които ще го насочат към приемането на по -адекватно поведение. Срещите могат да бъдат индивидуални или групови. И в двата случая програмата е структурирана в 2 срещи по 1 час всяка. Полученият резултат може да бъде окончателен или може да се наложи да се повторят някои сесии след известно време.