Виртуална колоноскопия

Общност

Виртуалната колоноскопия е сравнително млада диагностична техника, която се предлага като валидна алтернатива на традиционното колоноскопско изследване.

Ползи

Родена през 1994 г., виртуалната колоноскопия ви позволява да изучавате вътрешните стени на дебелото черво по неинвазивен начин, спестявайки на пациента неприятностите и неудобствата, свързани с традиционната процедура; също не е необходимо да се използват успокоителни и болкоуспокояващи, продължителността на прегледа е по -кратка и незабавно изписване, с възможност за шофиране и възобновяване на нормалните ежедневни дейности възможно най -скоро.

Малки досади

Дори при виртуална колоноскопия обаче остава необходимостта от адекватна диетична подготовка с помощта на специални слабителни средства.В допълнение, въглеродният диоксид трябва да се издуха в ректума на пациента непосредствено преди изследването с помощта на малка ректална сонда, след приложение на Buscopan за намаляване на чувството на дискомфорт (освен ако няма противопоказания за употребата на лекарството). Всичко това с цел разтягане на стените на дебелото черво и позволяване на по -лесно изследване на същото; тази необходимост може да предизвика скромно усещане за подуване на корема поради издухването на въздуха, но като цяло виртуалната колоноскопия остава почти безболезнен преглед, особено в сравнение с класическия метод.

При изпълнение

Освен че е метод от първо ниво за скрининг на колоректален рак, при лица над 50-годишна възраст, виртуалната колоноскопия е посочена и като изследване от второ ниво при оценката на индивиди, които са дали положителен тест за наличие на окултна кръв в табуретката

Колоректален рак

Той представлява втората причина за смъртност от неоплазия както при мъжете, след тази на белия дроб, така и при жените, след тази на гърдата.

Добрата новина е, че този вид неоплазма се характеризира с „бавна еволюция от полипи или аденоми, които могат да бъдат изнесени, преди да се превърнат в злокачествен тумор.Ако сте над 50 години или ако в семейството ви е имало други случаи на колоректален рак, свържете се с Вашия лекар за повече информация относно скрининговите тестове, истинска опора срещу развитието на колоректален рак.

При пациенти, които отказват да се подложат на традиционна колоноскопия, виртуалният метод може да се извърши при наличие на симптоми като коремна болка, ректално кървене, хроничен запек или диария, чести промени в алвуса (периоди на запек, редуващи се с диария), недостиг на желязо анемия с неизвестен произход, тенезми (усещане за непълна евакуация на изпражненията), отделяне на екскременти, подобни на панделка, и обилно присъствие на слуз във фекалиите Много от тези симптоми се дължат и на раковите форми на колоректален рак.

Как работи

Виртуалната колоноскопия използва техника, наречена многослойна спирална CT и постоянно актуализиран софтуер, способен да реконструира стените на коликите на екрана. Всичко това става възможно чрез използването на йонизиращи лъчения, които преминават през тялото на пациента; в противоположния край подходящ приемник е в състояние да записва такива излъчвания, които излизат от пациента с различна степен на затихване според тъканите. кръстосани (колкото по -плътни са, толкова по -голямо е затихването). Чрез преобразуване на тези данни в електрически сигнал е възможно с помощта на специална програма да се възстанови анатомията на облъчените тъкани и органи. След това рентгенологът може да наблюдава "вътрешността на дебелото черво" на практика ", сякаш правите конвенционална колоноскопия. На теория, освен това, съществува възможност за изследване на другите коремни органи, идентифициране на всякакви екстраколични патологични изменения.

Сканирането продължава няколко секунди и количеството на приложеното йонизиращо лъчение е минимално и значително по -ниско от стандартното КТ на корема.

Ползи

От въвеждането му чувствителността и специфичността на виртуалната колоноскопия постепенно се подобряват. Ако наистина е важно да се гарантира неинвазивността на процедурата и да се сведе до минимум дискомфортът за пациента, също толкова важно е да се гарантира, че тази техника е в състояние ефективно да разпознава подозрителни лезии, засягащи дебелото черво. Тази характеристика винаги е била пропорционална на техния размер, като е отлична за образувания с диаметър по -голям от сантиметър и бедна за тези с радиус по -малък от 3 mm (които имат изключително ниска вероятност да се трансформират в злокачествени тумори); не е изненадващо, че непрекъснатите подобрения, на които подлежи виртуалната колоноскопия, са насочени именно към осигуряване на правилно разпознаване на най -малките лезии.

Благодарение на тази постоянна работа за подобряване е вероятно през следващите няколко години виртуалната колоноскопия да замени традиционния метод и ректосигмоидоскопията като избирателен скринингов тест за колоректален рак.

Ректосигмоидоскопията, освен че поддържа известна инвазивност, не е в състояние да идентифицира аденоматозни полипи или тумори, разположени в проксималните и централните пътища на дебелото черво. От своя страна колоноскопията е обременена от по -висок процент усложнения и лоша толерантност на пациентите.

Друго предимство на виртуалната колоноскопия пред традиционната колоноскопия е способността да се визуализира напълно дебелото черво, което поради особената му конформация или наличието на стеноза и дивертикули може да не направи възможно изследването на някои характеристики (като цекума възходящ) с нормална оптична колоноскопия. Следователно виртуалният метод намира допълнителна индикация във всички онези случаи на непълна традиционна колоноскопия или неизпълнима поради отказ на пациента или поради наличието на противопоказания за нейното развитие (например при кардиопати и хроничен бронхит).

Противопоказания и недостатъци

Поради необходимостта от вдуване на въздух в дебелото черво, виртуалната колоноскопия остава противопоказана, подобно на традиционната, при наличие на остър дивертикулит, токсичен мегаколон и скорошна операция в тази част на червата.

Основната граница или недостатък на виртуалната колоноскопия в сравнение с традиционната колоноскопия остава невъзможността да се намеси по време на самото изследване за извършване на малки биопсични проби или за отстраняване на анормален полип. За съжаление, неизбежно, в ситуации, в които колоноскопията идентифицира аномалии (приблизително един случай от 10), тези операции са незаменими и следователно пациентът ще трябва да премине традиционния преглед въпреки себе си.

Въпреки че дозата рентгенови лъчи, приложени на пациента, е много ниска и далеч под максималните граници, установени от действащите органи, колоноскопията не трябва да се извършва по време на бременност. Накрая трябва да се отбележи ниска способност за идентифициране на плоски лезии.

Подготовка

Ако стените на коликите не са добре почистени по време на изследването, виртуалната колоноскопия може да обърка обикновените фекални остатъци с анормални маси. За да се предотврати тази възможност, храносмилателният ендоскопски център предоставя на пациента поредица от препоръки, които да следва по време на изследването. Подход към Препаратът често е подобен на този, използван за традиционната оптична колоноскопия, въпреки че като цяло е по -малко рестриктивен.

Други статии на тема „Виртуална колоноскопия“

1. Диета след колоноскопия
2. Колоноскопия
3. Подготовка за колоноскопия
4. Диета за колоноскопия
5. Подгответе се за колоноскопия с билки