Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
Разположен в задната част на устата, фаринксът е мускулно-мембранен канал, който позволява на храната да навлезе в хранопровода.
Фарингитът може да се дължи на различни причини, включително вируси (основни виновници), бактерии, алергии, издигане на стомашен сок от стомаха и т.н.
Тези, които страдат от фарингит, изпитват неприятно усещане в гърлото и страдат от болка при преглъщане; освен това, ако инфекциозен агент причинява възпалението, пациентът също е вероятно да прояви нарушенията на свързаното инфекциозно заболяване (например треска).
Като цяло фарингитът се лекува за няколко дни и без специални лечения; ако обаче симптомите продължават, може да са необходими по-задълбочени диагностични тестове и специфична терапия.
Какво е фаринкса: кратък преглед
Фаринксът е мускулно-мембранен канал с дължина около 13 сантиметра, покрит с лигавица и разположен между носната кухина и хранопровода. За да бъдем по-точни, фаринксът се намира:
- Постеро-по-ниско от носната кухина (т.е. зад и по-ниско от носната кухина)
- Задно от устата
- Превъзхожда ларинкса на хранопровода
Фаринксът представлява основен тракт както на горните дихателни пътища, така и на горния храносмилателен тракт, тъй като позволява едновременно прогресирането на храната към хранопровода и преминаването на въздух, въведен с дишане и предназначен за белите дробове.
Във фаринкса могат да бъдат разпознати три отделения: назофаринкса (или назофаринкса), орофаринкса и хипофаринкса (или ларингофаринкса).
Назофаринксът е горната част на фаринкса, поставена в пряк контакт с хоаните, или двата задни отвора на носната кухина.
Орофаринксът е междинната част на фаринкса, разположена между назофаринкса и епиглотиса (последният представлява горния край на ларинкса); пред него има устната кухина, с която комуникира чрез така наречения провлак на челюстите.
И накрая, хипофаринкса е крайната част на фаринкса, която въвежда храна в хранопровода; намиращ се малко по -ниско от епиглотиса, през него преминава само храна, а не въздух (какъвто е случаят с назофаринкса и орофаринкса).
Хипофаринксът е разположен на същото ниво като шестия шиен прешлен и на същото ниво като крикоидния хрущял, принадлежащ на ларинкса.
По-точно описание на възможните причини за фарингит е дадено в следващите подглави.
Вирусен фарингит: причини
Основните и най -често срещани вируси, способни да причинят фарингит, са:
- Вируси на настинка, като: риновирус, коронавирус, парагрипен вирус, синцитиален респираторен вирус, аденовирус, ентеровирус и метапневмовирус;
- Грипният вирус;
- Вирусът на мононуклеозата, или Epstain-Barr вирус;
- Вирусът на морбили;
- Вирусът на варицела (наричан още херпес вирус 3 или вирус на варицела-зостер).
Бактериален фарингит: причини
Основните бактерии, способни да възпалят фаринкса, са:
- Стрептококихемолитична бета от група А (тя също е причина за скарлатина);
- Стрептококи pneumoniae;
- Хемофилус грип;
- Бордетела коклюш (причинител на магарешка кашлица);
- Бацил антрацит;
- Corynebacterium дифтерия (причинител на дифтерия);
- Neisseria Гонорея;
- Хламидофила pneumoniae;
- Микоплазма pneumoniae.
Стрептококов фарингит
Когато е причинено от бактерията от рода Streptococcus, възпаленото гърло се нарича още стрептококов фарингит.
Други причини за фарингит
Епизодите на фарингит могат да възникнат и в резултат на:
- Алергии. Фаринксът на хора, алергични към мухъл, прах, цветен прашец или животинска коса, е обект на многократно възпаление. При всички тези обстоятелства се получава така нареченото пост-назално (или назофарингеално) капене, дължащо се на масивно присъствие на слуз в точката на комуникация между носната кухина и назофаринкса.
- Сухота в дома или на работната среда. Отоплението на сгради (къщи, офиси и т.н.) с по -висока температура може да изсуши въздуха. Ако вдишате няколко часа. сухият въздух може да възпали фаринкса, тъй като причинява запушване на носа и ви кара да дишате през устата.
Фарингитът със сух въздух е често срещан проблем за тези, които спят в отопляеми (а не овлажнени) помещения през цялата нощ. - Хронично вдишване на дразнители. Замърсеният въздух, цигарения дим и токсичните изпарения от някои промишлени предприятия съдържат дразнители на гърлото, които могат да възпалят различни части на фаринкса.
- Прекомерно напрежение на мускулите на фаринкса. Мускулите на фаринкса са като мускулите на краката и ръцете; следователно, ако бъдат подложени на прекомерни усилия (например при продължително говорене или крещене), те се уморяват и възпаляват, причинявайки всички типични усещания за възпалено гърло.
- Повишено съдържание на киселина в стомаха (стомашен рефлукс), към хранопровода, фаринкса и понякога дори към ларинкса. Хората, страдащи от повтарящи се епизоди на гастроезофагеален рефлукс (NB: гастроезофагеална рефлуксна болест) или фаринголарингеален, са обект на често възпаление не само на хранопровода (езофагит), но и на фаринкса и ларинкса (ларингит). Възпалителният процес е киселинността на нарастващия стомашни сокове и изключителната чувствителност на гореспоменатите анатомични структури.
- СПИН. Ранните етапи на СПИН се характеризират с поредица от симптоми, напомнящи грип. Сред различните заболявания има и възпалено гърло.
Освен това пациентите със СПИН са имуносупресирани индивиди (т.е. с лоша имунна защита) и това ги предразполага към различни инфекциозни заболявания, някои от които възпаляват фаринкса. - Рак на гърлото и рак на устата. Възпаленото гърло е един от симптомите на рак на фаринкса, ларинкса или езика. Обикновено с него се свързват други симптоми, като проблеми с преглъщането, дрезгавост, странни шумове при дишане, кръв в слюнката и поява на подутини по шията.
- Перитонзиларни абсцеси епиглотит. Перитонзиларният абсцес е съвкупност от гной, бактерии, клетъчни остатъци и плазма, разположени между сливиците и фаринкса и поради „инфекция.
Епиглотитът, от друга страна, е възпаление на епиглотиса, клапанът в ларинкса, който регулира преминаването на въздух в трахеята и предотвратява въвеждането на храна да блокира дихателните пътища; тежък епиглотит може да причини тежки дихателни проблеми.
Перитонзиларните абсцеси и епиглотитът са две условия, които трябва да се наблюдават внимателно, тъй като, ако бъдат пренебрегнати, те могат да доведат до сериозни усложнения.
Фарингит: рискови фактори
Всеки може да получи фарингит, но те са по -податливи:
- Деца и юноши;
- Пушачи тези, които хронично дишат пасивно пушене;
- Тези, които страдат от алергии;
- Тези, които поради работни причини дишат химически дразнители, токсични прахове и др.
- Тези, които страдат от хроничен дезинузит. Хроничният синузит е възпалително състояние, което засяга носните и параназалните синуси;
- Тези, които посещават или живеят на многолюдни места, като студенти, деца от детската градина, военни казарми, затворници и т.н.
- Хора с крехка имунна система (имуносупресирани). Имунната система е защитната бариера на организма срещу патогени и заплахи от външната среда; следователно, имуносупресираните са по -склонни към заразяване с вирусни, бактериални, гъбични инфекции и т.н.
СПИН, диабет, прием на кортикостероиди, химиотерапия, левкемия, прием на имуносупресивни лекарства (например след трансплантация на орган) и апластична анемия са само някои от причините, които потискат имунната система на човек.
Независимо от това, повечето епизоди на фарингит се характеризират със:
- Болка или сърбеж в задната част на устата
- Болка, която става все по -остра всеки път, когато преглъщате или говорите
- Затруднено преглъщане, както при нормални условия;
- Сухота в гърлото;
- Подути и възпалени лимфни възли в областта на шията и челюстта
- Подути и червени сливици
- Наличие на бели цветни плаки или гной по сливиците;
- Дрезгав (дрезгав глас) и / или слаб глас.
Симптоми на вирусен или бактериален фарингит
Ако фарингитът е резултат от „вирусна или бактериална инфекция, в допълнение към споменатите по -рано прояви, пациентът може да се оплаче и от: повишена температура над 38 ° C, втрисане, кашлица, хрема, кихане, болки в мускулите и ставите, възпалена глава , гадене и повръщане.
Фарингит: кога да се притеснявате
Ако пациентът е дете, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате затруднено дишане, затруднено преглъщане и продължително лигавене в устата (признак на проблем с преглъщането).
Ако, от друга страна, пациентът е възрастен, препоръчително е да се обадите на лекаря в присъствието на:
- Устойчиво възпалено гърло (персистиращо s "означава съществуване повече от седмица), което, вместо да се подобрява с течение на времето, показва тенденция към влошаване;
- Затруднено преглъщане, затруднено дишане и / или проблеми при отваряне на устата;
- Болки в ставите
- Болки в ушите;
- Обрив (или обрив или обрив);
- Кръв в слюнка или храчки
- Висока температура;
- Повтарящи се епизоди на възпалено гърло;
- Неравности по шията
- Устойчива дрезгавост (съществува повече от две седмици).
След това, в зависимост от ситуацията и ако има съмнения относно причините, лекарят може да назначи намазка на гърлото, кръвен тест и / или алергични тестове.
Физическо изследване
По време на физическия преглед лекарят посещава пациента и го моли да опише усещаните симптоми.
Посещението се състои в „наблюдение на гърлото, ушите и носните ноздри с микропила и подходящи инструменти, палпация на шията и субмандибуларните области в търсене на уголемени лимфни възли и„ аускултация на гръдния кош с фонендоскоп.
Анамнеза
Анализът на медицинската история на пациента означава да го попитате какви конкретни заболявания е претърпял в миналото, какво е здравословното му състояние по време на проверката (освен възпалено гърло), какви лекарства приема, каква работа върши, ако пушач и др.
Такива въпроси могат да бъдат използвани от лекаря за обяснение на неинфекциозен фарингит.
Маз от гърлото и кръвен тест
Лекарите дават на пациента тампон от гърлото и кръвен тест, за да установят дали е налице инфекциозно заболяване и, ако е така, да го идентифицират.
По -подробно, тампонът от гърлото и кръвните изследвания позволяват да се проследят всички патогени (вируси и бактерии), отговорни за протичащите симптоми.
И в двата случая това са бързи, евтини и напълно безвредни процедури за пациента.
Алергични тестове
Ако има съмнение, че фарингитът се дължи на алергия към някои летливи или нелетливи вещества (например: прах, токсични вещества, мухъл, цветен прашец, животински косми и др.), Лекарят със сигурност прибягва до алергични тестове.
Фарингит: към кого да се обърна?
Като цяло, когато дадено лице страда от повтаряща се или хронична възпалено гърло, неговият общопрактикуващ лекар го насочва към отоларинголог, който е лекар, специализиран в лечението на заболявания на ухото, носа и устата.
Състояния, подобни на фарингит
Условия, които могат да бъдат сбъркани с фарингит, са тонзилит, ларингит и язви на гърлото.
, докато при втория е необходимо да се създаде терапия, базирана конкретно на провокиращите причини (причинно -следствена терапия). За допълнителна информация: Лекарства за лечение на фарингитБолки в гърлото: Средства за облекчаване на симптомите
За да смекчат симптомите на възпалено гърло, особено ако вирусът го причинява, лекарите препоръчват:
- Почивайте, спите 7-8 часа на нощ и не напрягайте гласа си.
- Вземете много течности, особено вода, за да избегнете дехидратация. Алкохолните напитки и кафето трябва да се избягват до пълното изчезване на симптомите.
- Гаргара с разтвори на основата на нагрята вода и сол, тъй като те са много полезни за облекчаване на възпалението на гърлото.
- Направете горещо влажни инхалации, за да облекчите усещането за сухота в гърлото и да освободите дихателните пътища от слуз. Винаги със същите цели, лекарите също препоръчват горещи душове и използването в стаите, където прекарвате по -голямата част от времето си, на преносим овлажнител, за да направи въздуха по -малко сух.
- Вземете противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, като ацетаминофен, ибупрофен или аспирин. Тези лекарства са особено показани, когато пациентът изпитва досадна болка в гърлото, главоболие, треска, дискомфорт при преглъщане, болки в ставите и т.н.
Внимание: На лица под 16 години не трябва да се дава аспирин, тъй като това може да причини така наречения синдром на Reye. - Не пушете, избягвайте дишането на вторичен дим и не посещавайте прашна и суха среда.
Бактериален фарингит: лечение и средства за защита
Ако имате тежък или потенциално животозастрашаващ бактериален фарингит, лекарите избират антибиотична терапия. Най -предписваните антибиотични лекарства са пеницилинът и неговите производни.
Пътят на приложение обикновено е орален и лечението обикновено продължава до отзвучаване на симптомите.
Внимание: важна бележка относно употребата на антибиотици
Приемът на антибиотици трябва да се извършва само и единствено по препоръка на лекуващия лекар.
Приемът на антибиотици без конкретна причина или без реална нужда води до разпространение на бактерии, резистентни към самите антибиотици; в тази връзка трябва да се има предвид, че леките бактериални инфекции, свързани с фарингит, могат да преминат спонтанно.
Препоръчително е пациентът да се съобразява с дозите и методите на приложение, установени от лекаря, тъй като всяко преждевременно прекратяване на лечението или неправилна употреба на антибиотика може да направи напразната терапия до този момент напълно напразна.
(особено след използване на банята) със сапун и вода или алтернативно с кърпички на алкохолна основа;За предотвратяване на фарингит, свързан с причини, различни от инфекциозни заболявания това е добра практика:
- Ако имате работа с токсични химикали, дразнещи прахове и т.н., носете маски за въздушен филтър;
- Ако живеете в особено замърсен град, избягвайте да прекарвате твърде много време на открито в дните на по -тежък смог;
- Не пуши;
- Избягвайте вдишването на пасивно пушене;
- И накрая, овлажнете дома или работното си място, за да предотвратите пресушаването на въздуха.
