Общност
Счупен нос е нараняване, характеризиращо се с фрактура на една или и двете кости на носа. Като цяло тази фрактура има травматичен произход, до такава степен, че проблемът има тенденция да засяга по -често хората, участващи в автомобилни катастрофи, които играят контактни спортове (като ръгби, футбол, бокс и т.н.) или които са във физическа борба.
За да се диагностицира счупен нос, е достатъчен физически преглед.
Терапията зависи от тежестта на нараняването: ако последното е особено сериозно, може да се наложи и операция.
Определение
Счупен нос е нараняване, което възниква, когато след лицева травма, структурата на носната кост е счупена.
КОСТЕН АНАТОМИЯ НА НОСА
Фигура: детайл на лицевите кости и черепа; отбележете как етмоидът се счита за черепна кост. От wikipedia.org
Класически ситуации, в които можете да си счупите носа.
- По време на контактни спортове, като ръгби
- Физически сблъсъци
- Автомобилни произшествия
- Случайно падане на земята
- Неволни сблъсъци, срещу врати или други предмети
Костите на носа или носните кости са две, имат правоъгълна форма и са разположени една до друга, точно под челната кост на черепа. Размерът им варира от човек на човек и те, заедно с остео-хрущялната част, съставляваща носната преграда, определят формата на носа на индивида.
Костите на носа граничат с:
- Челюстните кости, в латеро-долно положение
- Слъзните кости, в латерално-горно положение
- Етмоидът, в задно-превъзходно положение
- Вомерът, в задно-долно положение
Причини
Носът може да се счупи поради удар в лицето (травма на лицето) с такава интензивност, че да счупи едната или двете носни кости.
Класическите ситуации, в които това може да се случи, са: автомобилни катастрофи, битки, които водят до насилствен физически контакт, контактни спортове (като ръгби, футбол, хокей и т.н.) и случайни падания.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Най -големите рискове са изложени на:
- Тези, които практикуват контактни спортове, особено ако тренират ежедневно и ако не носят предвидените предпазни средства.
- Скандални хора, които „обичат“ да бъдат действащи лица на много разгорещени спорове и аргументи.
- Тези, които, управлявайки превозно средство, имат лошия навик да не закопчават колана.
- Велосипедисти, спортисти и др.
- Тези, които практикуват вдигане на тежести без подходящо оборудване.
Симптоми и усложнения
Състоянието на счупен нос включва: локална болка и болка, които се изострят на пипане; подуване на носа и околните области; кървене от носа; хематоми около носа и под очите; крив или деформиран нос; затруднено дишане; непрекъснато отделяне на слуз от ноздрите; накрая, усещане за затваряне на една или и двете ноздри.
КОГА СЛУЧЕНИЯТ НОС СТАНА "АВАРИЙНО"?
След лицева травма, включваща носа, препоръчително е да потърсите медицинска помощ за консултация или за незабавна намеса, ако:
- Имаше и травма на главата, която предизвика главоболие, болки в шията, повръщане и безсъзнание.
- Индивидът не диша.
- Кървенето (или кървенето) от носа не показва признаци на спиране.
- Носът не само е подут, но определено променя формата си.
- От носните ноздри тече бистра и водниста течност.
УСЛОВИЯ
Ако въздействието, което генерира травмата, е особено силно или ако не са направени правилните и навременни терапевтични средства, счупеният нос може да доведе до различни усложнения.
Първо, носната преграда може да претърпи отклонение (отклонена носна преграда) със стесняване или дори запушване на една от двете ноздри.
Второ, съществува възможност кръвта, изтекла след травмата, да се съсири в носната преграда и да образува така наречения хематом на преградата. близките хрущялни структури.
Третото възможно усложнение се състои в разкъсване на носния хрущял (набор от структури, важни за поддържане на носа и които помагат да се очертаят неговите форми). Последното обикновено се случва, когато травмата е много тежка; изисква незабавна операция.
И накрая, четвъртото и последно забележимо усложнение се отнася до възможността за травма на врата. Много силното въздействие върху носа всъщност може да засегне шийните кости; в тези случаи лекарят трябва да се намеси незабавно.
Диагностика
В повечето случаи внимателен физически преглед е достатъчен, за да се установи, че носът е счупен.
Инструменталните изследвания, като рентгенови лъчи и КТ (компютърна аксиална томография), се разглеждат само ако лицевата травма е била много тежка и също е засегнала врата и главата.
ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ
По време на физическия преглед лекарят изследва носа, като внимателно опипва подутите области и визуално изследва вътрешните кухини на носните ноздри.
Обикновено, така че пациентът да не изпитва болка по време на тези проверки, лекарят използва локални анестетици, които прилага чрез спрей или чрез инжектиране.
Лечение
Терапевтичното лечение на счупен нос зависи от тежестта на фрактурата.
За леко нараняване е достатъчно да изчакате естественото изцеление; за умерено или тежко нараняване, от друга страна, е необходимо ръчно или дори хирургично пренареждане.
Лед, болкоуспокояващи и няколко други прости средства облекчават досадните симптоми, като болка, подуване и кървене.
В случай на леки наранявания
Хората с лека фрактура на носа не се нуждаят от специфично лечение, просто трябва да изчакат естественото заздравяване на счупените носни кости.
За да облекчите болката и подуването, от съществено значение е да нанесете лед върху засегнатата област, да вземете обезболяващи (като ацетаминофен) и да се грижите да държите главата си повдигната през нощта.
Фигура: външна шина за носа. Сплайновете понякога могат да бъдат и вътрешни.
Обикновено подуването преминава в рамките на една седмица, докато хематомът отшумява след около 14 дни.
РЪЧНО ПОДГОТОВЯВАНЕ
Умерените случаи на счупени носове могат да бъдат лекувани с операция за ръчно пренареждане; по време на операцията лекарят регулира положението на носните кости също благодарение на специални инструменти.
Процедурата за ръчно пренареждане изисква локална анестезия (практикувана с инжекция или с назален спрей) и трябва да се извърши в рамките на 14 дни след фрактурата, т.е. преди счупените кости да се калцифицират.
След като настъпи калцификация, единственото решение е операцията.
Фаза след интервенция
След операцията хирургът практикува превръзка, за да предпази носа и прикрепя към него някаква шина, за да поддържа подравняването му. Превръзките и шината трябва да се държат около седмица.
На пациента може да бъдат предписани антибиотици за предотвратяване на инфекции.
Очакваният период на почивка е най -малко две седмици.
ХИРУРГИЧНА ИНТЕРВЕНЦИЯ
Хирургия е необходима в следните случаи:
- Тежка фрактура
- Множествена фрактура
- Умерените фрактури не се отстраняват незабавно с операция за ръчно пренареждане.
- Счупване на кост, свързано с тежко отклонение на носната преграда. В този случай се извършва и септопластика.
Фигура: преди (вляво) и след (вдясно) операция.
Хирургическата операция има същата цел като операцията за ръчно пренареждане (по този начин се коригира позицията на носните кости), но за разлика от последната, тя е по -инвазивна (разрези са предвидени) и изисква обща анестезия.
Следоперативната фаза предвижда абсолютна почивка в продължение на поне две седмици.
ПОЛЕЗНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ПО -ДОБРО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Независимо от тежестта на фрактурата, най -добрите средства за облекчаване на симптомите и възстановяване са:
- Дръжте главата си напред, за да не изтече кръвта в гърлото ви.
- Незабавно нанесете лед върху засегнатата област. Най-добре е да правите 4-5 компреса на ден с продължителност поне 10-15 минути всеки. Това е така наречената криотерапия („студена терапия“), която е много ефективна за намаляване на отока и чувството за болка.
- Вземете обезболяващи. Парацетамол и ибупрофен (който е НСПВС) са особено подходящи.
- Когато спите, дръжте главата си повдигната над останалата част на тялото, за да предотвратите влошаване на отока.
- Почивайте до оздравяване и избягвайте всеки опасен спорт поне 6 седмици.
Предотвратяване
Винаги закопчайте колани (дори и за кратки пътувания), носете предпазните средства, предвидени в някои спортове (дори и при тренировки) и накрая, вземете каска за велосипед са трите най -важни превантивни мерки за избягване на наранявания като счупен нос.
