Субхондралните геодези - наричани също субартикуларни псевдокисти, субхондрални кисти или по -просто костни кисти - представляват важен признак на артроза (остеоартрит) и други ставни заболявания, като подагра и ревматоиден артрит.
Терминът "геодези", типично европейски, е неудобен за сравнение с минералогията, където геодезата е малка куха скала, оградена с кристали. Всъщност, геодезите са кистозни пространства, които се образуват в субхондралната кост, която е под основата на ставния хрущял; подобно на пролуките или кухините, при рентгенологично изследване геодите се появяват като множество радиолучести области с различни размери, израз на
- повече или по -малко изразена костна резорбция, с интерпозиция на влакнеста тъкан
- възможно натрупване на синовиална течност, проникнала от ставното пространство
Тези кисти често са множествени, с различен размер и пириформен вид.
Причини за произход
Но защо се образуват геодези? Смята се, че по време на процеса на остеоартрит произходът на костните кисти е свързан с проникването на синовиална течност в субхондралната кост, засегната от костни микрофрактури, които, добавени към съдовата недостатъчност на тази област, произвеждат кисти, които могат вторично да комуникират със ставата .
- Генетично предразположение + несъответствие на ставите, претоварване или затлъстяване → † „износване и увреждане на ставния хрущял →„ намаляване на дебелината на ставата + освобождаване на възпалителни медиатори → увеличаване на оборота на „субхондрална кост (под хрущяла) → † образуване на остеофити + области на микрофрактури с некроза, костна резорбция и последващо проникване в синовиалната течност, благоприятствани от пукнатини, присъстващи на патологичната хрущялна повърхност, в съответствие с областите на най -голямо натоварване → † ”образуване на костни кисти (геоди), които първоначално комуникират с„ ставата, но които по -късно могат да се затворят поради отлагане на влакнеста тъкан
- стесняване на ставната линия
- склероза на субхондралната кост
- образуване на остеофити на ръба на ставата
Остеофитите са краеви остео-хрущялни пролиферации с форма на клюн или нокът, които се образуват в опит да увеличат контактните повърхности на ставите. По този начин костните кисти могат да се тълкуват като резултат от „спестяване“ на костта, която в опит да има по -голяма устойчивост в някои области, извършва голяма резорбция в други.
При липса на дегенеративни признаци на костите или изследваната артикулация, геодезите могат да се считат за доброкачествени новообразувания, подчертани с термина „аневризмална костна киста“, чийто произход е все още несигурен.
Лечение
Към днешна дата няма просто и ефективно лечение за остеоартрит и свързаните с него изменения на костите и хрущялите; след като започне, дегенерацията на хрущяла е почти неудържима и необратима, особено когато вече са очевидни признаци на остеофити и геодезии. Терапевтични средства обаче е възможно да се забави явлението
- противовъзпалителни лекарства, локално приложение на капсицин, инфилтрация на хиалуронова киселина, намаляване на телесното тегло в случай на затлъстяване, постоянна физическа активност, която включва проприоцептивни и подвижни упражнения, избягващи прекомерни претоварвания, коригиране на всякакви дефекти на позата, интегриране на глюкозамин и хондроитин сулфат за орална, алкална диета, богата на омега-три
или продължете с хирургичната подмяна на ставата, повредена от геодезите, с механична протеза.
