Церебрална исхемия: симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Какво е церебрална исхемия?

Мозъкът, както всеки друг орган в човешкото тяло, се нуждае от хранене и кислород, за да функционира. Тези вещества се пренасят от кръвта през кръвоносните съдове: артериите пренасят кислородната кръв, докато вените възстановяват кръвта, богата на отпадъчни продукти.

Когато притокът на кръв към мозъка е блокиран от препятствие, областта, която преди това е била правилно перфузирана, може да не получи достатъчно кислород и хранителни вещества. Ако тази обструкция не се разреши бързо, спонтанно или чрез навременна терапевтична намеса, тогава мозъчната тъкан страда. Точно когато част от мозъка страда от „прекъсване“ на кръвоснабдяването, говорим за церебрална исхемия.

В най-щастливите случаи исхемията е само временна и свързаните с нея симптоми изчезват спонтанно в рамките на следващите 24 часа; в тези случаи говорим за преходна исхемична атака или мини-инсулт.

Друг път исхемията продължава дълго време и симптомите продължават над 24 часа; в тези случаи говорим за истински инсулт, една от основните причини за трайно увреждане и в най -сложните случаи за смърт.

Поради тази причина появата на първите подозрителни симптоми трябва да доведе до незабавна медицинска помощ.

Причини

Както се очакваше, мозъчната исхемия се причинява от намалено кръвоснабдяване на повече или по -малко голяма част от мозъка. Решаващото събитие е запушването на кръвоносен съд, който може да бъде емболичен или тромботичен.

В първия случай исхемията се дължи на емболия, обикновено съсирек кръв, който идва от други части на тялото, пренасян през кръвта. Обикновено емболите започват от сърцето или от атеросклеротични плаки, присъстващи в артериите, които носят кръвта към мозъка, като каротидите на шията.

В случай на тромботична исхемия обаче препятствието е кръвен съсирек, наречен тромб, който се образува директно в засегнатия съд. Следователно тромбът постепенно стеснява лумена на мозъчния кръвоносен съд, намалявайки притока на кръв надолу по течението на запушването.

Рискови фактори

Преди всичко сърдечно -съдови патологии, напреднала възраст и неправилен начин на живот предразполагат към проблеми с церебралната исхемия. Рискът от тромбоза и атеросклероза по -специално допринася за тютюнопушенето, неправилното хранене, затлъстяването и оскъдната физическа активност. Що се отнася до познаването, трябва да се има предвид, че като цяло рискът от претърпяване на исхемична атака не се наследява, а по -скоро рискът от развитие на заболявания, благоприятстващи нейното начало, преди всичко артериална хипертония и диабет.

Симптоми

Симптомите на церебрална исхемия зависят от увредената област, степента на засегнатата област и степента на намаляване на притока на кръв. Независимо от това е възможно да се идентифицират някои черти, общи за различните видове исхемична атака. Първо, симптомите винаги имат характеристиката да възникне внезапно или във всеки случай в рамките на няколко минути. Пациентите с церебрална исхемия могат да получат мускулна слабост в едната половина на тялото, загуба на усещане или изтръпване в ръцете или лицето, проблеми със зрението на едното око или двойно виждане. Други типични прояви са появата на главоболие, замаяност, проблеми при ходене и поддържане на равновесие, липса на координация, затруднения в говоренето и разбирането на речите на другите.Понякога могат да присъстват и нарушения на съзнанието, от сънливост до кома.

Понякога тези симптоми изчезват сами за кратко време и във всеки случай в рамките на 24 часа. След това говорим за преходна исхемична атака или TIA. Ако исхемията продължи по -дълго обаче, тя може да бъде причина за инсулт, събитие, което причинява големи физически или интелектуални проблеми, понякога необратими.

Кога да посетите лекар

Вече трябва да е ясно, че „появата на“ церебрална исхемия представлява истинска спешна медицинска помощ. Дори ако ситуацията бързо се нормализира, това не означава, че исхемичната атака не е опасна.

В повечето случаи преходно събитие сигнализира, че циркулацията не работи както трябва, така че сте в ситуация на риск за развитието на истински инсулт. Поради тази причина, когато се появят първите симптоми, е необходимо да отидете в спешното отделение, където лекар специалист е в състояние да установи наличието и тежестта на исхемията, след което да насочи пациента към най -подходящата терапия.

Диагностика

От диагностична гледна точка е особено полезно кранио-енцефалично КТ, изследване, което подчертава хиподенсните зони в съответствие с исхемичните области. Пациентът също се подлага на тестове като кръвно налягане, кислород в кръвта, дишане и сърдечна дейност.

Лечение

Има специфично лечение, което, ако се приложи в рамките на първите часове след атаката, позволява значително да се ограничи увреждането на церебралната исхемия. Това е така наречената тромболиза: на практика тромболитичните вещества се прилагат интравенозно, способни да разтварят един от основните компоненти на тромба. По този начин запушеният кръвоносен съд се освобождава и циркулацията може да се възобнови нормално.

Сред най -често използваните лекарства си спомняме тъканния активатор на рекомбинантен плазминоген.Тромболитичната терапия трябва да се проведе възможно най -скоро, защото колкото повече часове минават, толкова повече се увеличава рискът от усложнения, по -специално от вторично кървене. Не само: след 6 часа лекарството е напълно неефективно, така че е от съществено значение да се намеси, когато исхемичната атака е все още в острата фаза. Доскоро се смяташе, че максималната граница за продължаване на тромболизата е дори само 3 часа.

Следователно е от съществено значение да се действа възможно най -скоро, също и за оценка на необходимостта от операция.

Предотвратяване

Предотвратяването на церебрална исхемия е възможно, като се обърне внимание на предразполагащи фактори.

Ако сте изложени на риск, поради възраст или наличие на други патологични състояния, е добре да се подлагате на периодични изследвания, като редовна проверка на кръвното налягане, пълен кръвен тест, електрокардиограма и ултразвук на кръвоносните съдове. наличието на специфични заболявания, от съществено значение е да следвате указанията на лекаря.

Що се отнася до церебрална исхемия, много е важно да се насърчава здравословният начин на живот, основан на правилното хранене и редовната физическа активност. Всъщност само 30 минути движение на ден са достатъчни, за да се предотвратят повечето сърдечно -съдови заболявания. Отказването от тютюнопушенето е от съществено значение, както и отказването от алкохол. Консумацията на наситени мазнини трябва да бъде драстично намалена, тъй като те благоприятстват „повишаването на нивата на холестерола в кръвта, докато излишната сол, както е известно, допринася за повишаване на кръвното налягане.

Като цяло тези мерки могат значително да намалят риска от мозъчна исхемия. Също така внимавайте да държите под контрол проблемите, които могат да увеличат риска от мозъчна исхемия, като артериална хипертония и диабет.

Тези, които вече са претърпели исхемична атака, в допълнение към показанията, изброени по -горе, трябва да се подлагат на периодични проверки и стриктно да спазват всички фармакологични предписания, полезни за намаляване на исхемичния риск.