Феноменът на Рейно

периферни, което води до намаляване на притока на кръв към засегнатите региони. Реакцията може да бъде предизвикана от студ и / или емоционален стрес.

Феноменът на Рейно се среща главно в пръстите на ръцете и краката, но може да засегне и върха на носа, ушните миди, езика и други части на тялото, където малките кръвоносни съдове са по -чувствителни към температурните промени. По време на епизод, наречен вазоспастична атака, може да се появи значителна болка, свързана с парене, изтръпване или изтръпване. Феноменът на Raynaud става очевиден от промяната в цвета на кожата в засегнатата област, която може да стане бледа до цианотична и в крайна сметка червена, когато се възстанови нормалното кръвообращение. В тежки случаи в района могат да възникнат язви и инфекции. Феноменът на Raynaud може да бъде първичен (без свързано с това разстройство) или причинен от други основни състояния, като склеродермия, ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус. Вторичен на Raynaud).

те започват да се свиват и кръвта се отклонява от крайниците към жизненоважни органи. Следователно феноменът на Рейно може да се разглежда като „преувеличение на естествената реакция на организма на (хипо) термичен стрес.

Резултатът от изключително вазоконстрикция е рязко намаляване на кръвоснабдяването на съответните региони, което води тъканта до хипоксия (тежка липса на кислород, газ, необходим за клетъчния метаболизъм). Повтарящите се епизоди могат да причинят атрофия на кожата и тъканите подкожно и мускулен. В редки случаи може да се получи язва и исхемична гангрена. Вероятно феноменът на Рейно е причинен от сложни промени в баланса между химикалите, които причиняват вазоконстрикция, и тези, които разширяват или отпускат капилярните стени. Други механизми могат да включват хиперактивност на симпатиковата нерва системно или съдово увреждане. Внезапните емоционални или психологически смущения също могат да предизвикат вазоспастична атака.

: при наличие на ниски температури притокът на кръв към пръстите на ръцете или краката е значително намален, кожата става бледа или бяла, студена и изтръпнала;

Цианоза: когато кислородът е дефицитен или изчерпан, засегнатата област започва да става синкава;

Зачервяване: Когато епизодът отшуми или зоната се нагрее, кожата придобива яркочервен цвят, поради компенсаторното увеличаване на притока на кръв. Възстановяването на нормалното кръвоснабдяване може да причини изтръпване, изтръпване и болка.

В повечето случаи феноменът на Raynaud може да попречи на ежедневните дейности на пациентите, но не причинява дълготрайни увреждания на крайниците. Атаките могат да продължат от по -малко от минута до няколко часа. След затопляне обикновено са необходими 15 минути за възстановяване на нормалния приток на кръв към засегнатата област.

системен.

Вторичният феномен на Raynaud е особено често срещан при хора със заболявания на съединителната тъкан. Заболяването, което най -вероятно причинява феномена на Raynaud, е системна склероза (известна още като склеродермия), която може да се появи и в локализирана форма, наречена CREST синдром. Отличителният белег на състоянието е удебеляване на кожата, особено на ръцете и лицето.В тези области могат да се появят разширения на кръвоносните съдове (телеангиектазии) и отлагания на калциеви соли под кожата (калциноза). При тежка склеродермия пациентите могат да развият устойчиви язви по върховете на пръстите и инфекции, които в крайни случаи могат да се развият в гангрена.

Феноменът на Raynaud може да се появи и при пациенти с други заболявания на съединителната тъкан, включително синдром на Sjögren, дерматомиозит, полимиозит и грануломатоза на Wegener. Важно е, че основното заболяване на съединителната тъкан може да не е очевидно, докато не настъпи феноменът на Raynaud.

Лекарства

Феноменът на Raynaud може да бъде страничен ефект на някои лекарства, като:

• Амфетамини;
• Някои видове бета -блокери (използвани главно за стенокардия и хипертония);
• Някои химиотерапевтични средства (винбластин, блеомицин и др.);
• Някои лекарства за мигрена, съдържащи ерготамин;
• Клонидин (за високо кръвно налягане, мигрена или горещи вълни);
• Бромокриптин (използван при лечението на болестта на Паркинсон и някои други състояния);
• Имипрамин (за депресия);
• Орални контрацептивни хапчета.

След като отговорното лекарство бъде елиминирано и заменено, феноменът на Рейно може да отшуми доста бързо.

Артериопатия

Феноменът на Raynaud понякога може да показва основна атеросклероза, особено при пушачи.Болестта на Buerger също може да доведе до появата на разстройството.

Нервни разстройства

Феноменът на Raynaud може да се развие в крайник, засегнат от инсулт, или може да възникне във връзка с множествена склероза и полиомиелит.

Различни

Други възможни причини за вторичния феномен на Raynaud са:

• Професия: Професионалната употреба на вибриращи инструменти, като пневматични чукове или моторни триони, подобни на повтарящи се удари с тежки ръчни инструменти, може да причини травматичен вазоспазъм (известен като синдром на вибрация ръка-ръка); също химическо излагане на промишлени процеси на полимеризация на винилхлорид ( пластмаси) може да предизвика заболяване, подобно на склеродермия, от което феноменът на Рейно може да бъде едно проявление.
• Синдром на карпалния тунел: Въпросната ръка може да стане по -чувствителна към ниски температури и да прояви феномена на Рейно.
• Синдром на горния гръден изход (ХЗТ).
• Някои нарушения на щитовидната жлеза: някои заболявания увеличават вискозитета на кръвта и могат да причинят феномена на Рейно.
• Травми: Предишни наранявания на ръцете или краката, като фрактури, операция или измръзване, могат да доведат до феномена на Рейно.