Хемангиома

Какво е хемангиом?

Хемангиомът е доброкачествен тумор на ендотелните клетки, които обикновено покриват кръвоносните съдове.Лезията се характеризира с плътна колекция от капиляри, която образува повърхностна или дълбока бучка. Хемангиомите могат да се появят навсякъде по тялото, включително слоевете на кожата и вътрешните органи.

Лезиите могат да растат по главата или шията, особено по бузата, устните или горните клепачи. Най -често засегнатият орган е черният дроб, но дихателните пътища, сърцето и мозъкът също могат да бъдат засегнати. Хемангиом обикновено не присъства при раждането, но се появява средно две седмици по -късно. Състоянието представлява инволюционен ход, т.е. постепенно изчезва с течение на времето.По -голямата част от хемангиомите след това регресират спонтанно и не изискват специфично лечение.Обаче, ако лезиите пречат на нормалната функция на органа или възникнат усложнения, е възможно хирургично отстраняване или други терапевтични възможности.

Причини

Причината в момента е неизвестна, но няколко проучвания предполагат намесата на естрогени в пролиферацията на хемангиома. По -специално, хипоксия (недостиг на кислород), локализирана в меките тъкани, свързана с повишаването на нивата на циркулиращите хормони след раждането, може да бъде стимул за появата на доброкачествен тумор. Някои научни доказателства обаче показват ролята на плацентарната тъкан по време на бременността са предложени други теории, но са необходими повече изследвания, за да се потвърдят причините за развитието на хемангиоми.
При хемангиоми ендотелните клетки се размножават с много бързи темпове. Под микроскопа лезиите се състоят от струпвания от тънки кръвоносни съдове с ендотелна обвивка и разделени от оскъдна съединителна тъкан. Glut1 е силно специфичен хистохимичен маркер за хемангиом и може да се използва за разграничаване от съдови малформации.

Емагиома срещу съдова малформация

Терминологията, използвана за описание и класифициране на съдови аномалии и възли, състоящи се от кръвоносни съдове, се е променила с течение на времето. Терминът "хемангиом" първоначално е бил използван за описание на всякакви туморни съдови лезии, вродени или късни. Всъщност е възможно да се разграничат тези състояния в две семейства: 1) самоинволюционни тумори и 2) малформации, налични при раждането и по същество стабилни. Това разграничение прави възможно ранно разграничаване между лезии, които са склонни да се решават спонтанно (хемангиома) и трайни (съдови малформации).

Емагиома

Съдови малформации

Хистология

Висока пролиферация на ендотелни клетки.

Нормално преобръщане на мобилен телефон.

Наличие при раждане

Обикновено отсъства.

Настоящи (не винаги очевидни).

Клиника

Забележимо няколко седмици след раждането. Пролиферативната фаза продължава 1-2 години, след което спонтанно се включва хемангиом.

Тя расте пропорционално с развитието на детето.

Диагностика

Анамнеза и клинични признаци.

Образна диагностика (ЯМР, КТ и ангиография).

Лечение

Наблюдение; ако хемангиомът е голям, в анатомично чувствителни области и ако инволюцията не е пълна, може да се лекува с кортикостероиди или хирургично.

Зависи от местоположението, размера, симптомите и т.н. Възможностите за лечение включват склеротерапия със или без ексцизия и операция.