Shutterstock Болка в пръстите на ръцете
Сред травматичните причини за болка в пръстите има: фрактури на фалангите, синини по пръстите, кожни рани по пръстите, ужилвания и ухапвания от насекоми по пръстите и заболявания на ноктите; сред причинителите нетравматични болки в пръстите, от друга страна, се открояват по -специално: артроза на ръцете, ревматоиден артрит, диабет, кисти на сухожилията, разположени на пръстите, множествена склероза, болест на Дюпюитрен, карпален тунел и феномен на Рейно.
Кратък анатомичен преглед на пръстите
Пръстите представляват крайните крайници на горните крайници.
В брой 5 за всяка ръка, пръстите на ръцете са анатомични елементи, които включват: кости, стави, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове, нерви и съединителна тъкан.
- Костен: те са така наречените фаланги;
- Стави: са метакарпо-фаланговите стави (между първата фаланга и предишния метакарпус) и междуфаланговите стави (между две съседни фаланги).
Те са от съществено значение за движенията на пръстите; - Мускули и сухожилия: заедно със ставите, те играят ключова роля в движенията на пръстите на ръцете;
- Съединителната тъкан: това е основно кожата, която покрива пръстите на ръцете;
- Нерви: те се използват за сензорно и двигателно управление на пръстите.
- Кръвоносни съдове: те се използват за транспортиране на кръв до костите, ставите, мускулите, сухожилията и кожните тъкани на ръцете.
Освен че влияят върху конотациите на болките в пръстите, причинно -следствените фактори играят решаваща роля в друг контекст: местоположението и броя на засегнатите пръсти. Всъщност тя е строго зависима от факторите, предизвикващи засягането на конкретен пръст, на група пръсти или на всички пръсти.
Колко често е страданието от болка в пръстите?
Болката в пръстите е много често срещан симптом; всъщност много рядко се срещат хора, които никога не са усещали, поне веднъж в живота си, някаква болезнена болка в пръстите на ръцете си.
до самите пръсти или ръце; по-рядко те са резултат от нетравматични медицински състояния, засягащи нервите, мускулите, ставите и / или костите на пръстите или, по-общо, човешкото тяло.Болка в пръстите: травматичен произход
Сред основните травматични причини за болка в пръстите на ръцете се открояват:
- Фрактури на фалангите.
Обикновено те са резултат от спортни или трудови наранявания.
Спортовете, при които е лесно да се развие болка в пръстите на ръцете, поради фрактура на една или повече фаланги, са ръгби, волейбол, баскетбол и американски футбол; що се отнася до работата в риск, от друга страна, ние посочваме всички онези тежки работни дейности, при които използването на ръцете е от основно значение (например: строителни работници, хамали, складови работници и т.н.). - Кожни рани, засягащи един или повече пръсти.
По принцип те са резултат от разфасовки поради неправилно използване на нож, ножица или някакъв инструмент за така наречените „направи си сам“ работа. - Синини на един или повече пръсти на ръцете.
Към този елемент принадлежат всички онези наранявания на пръстите, които са резултат от насилствено събитие, което обаче не е такова, че да причини фрактура на костта или да наруши непрекъснатостта на кожните тъкани (т.е. да причини рана).
Примери за насилствени събития, които включват натъртване на един или повече пръсти на ръцете, са: смачкването на един или повече пръсти в чекмедже или врата, насилственото въздействие на един или повече пръсти върху предмет и спортни или работни наранявания в по -малка степен до ръцете.
Shutterstock
- Изгаряния, засягащи един или повече пръсти.
Това са наранявания, чиято тежест на последствията варира в зависимост от степента и степента на изгаряне.
Изгарянията на пръстите са много чести у дома. - Болести на ноктите.
Някои примери за заболявания на ноктите, свързани с болка в пръстите, са: онихолиза, онихокриптоза, ониходистрофия, онихофагия, паронихия, онихомикоза и онихогрифоза. - Ужилвания и ухапвания от насекоми.
Тези травматични събития са отговорни за възпалителни процеси, понякога комбинирани с инфекциозни процеси, които предизвикват, както обикновено, повече или по -малко интензивно болезнено усещане.
Болка в пръстите: нетравматичен произход
Нетравматичните състояния, свързани с болки в пръстите, включват:
- Остеоартрит или артроза.Това е възпаление на ставите, което се получава от прогресивната дегенерация на ставния хрущял.
Артрозата причинява болка в пръстите, когато засяга метакарпофалангеалните и междуфаланговите стави (вж. Артрозата на ръцете). - Ревматоиден артрит. Това е възпаление на ставната капсула на подвижните стави, поради нарушение на имунната система (ревматоидният артрит е автоимунно заболяване).
Подобно на артрозата на ръцете, ревматоидният артрит е отговорен за болката в пръстите, когато засяга метакарпофалангеалните и междуфаланговите стави.
- Някои мускулни дистрофии. Мускулните дистрофии са генетични заболявания, чието наличие определя отслабване на мускулите, последвано от прогресивно увреждане.
Мускулните дистрофии, потенциално отговорни за болката в пръстите, са: мускулна дистрофия на Дюшен, мускулна дистрофия на Бекер и дистална миопатия на Welander. - Множествена склероза. Това е хронично и инвалидизиращо заболяване, което възниква в резултат на прогресивно разграждане на миелина, принадлежащ към невроните на централната нервна система.
Следователно в контекста на множествена склероза болката в пръстите на ръцете е резултат от нервен проблем. - Синдром на карпалния тунел. Това е набор от симптоми и признаци, които възникват след компресията на средния нерв на китката, точно там, където се намира така нареченият напречен карпален лигамент (карпален тунел).
В пръстите синдромът на карпалния тунел причинява болка в палеца, показалеца, средния пръст и част от безименния пръст. - Образуването на кожни брадавици по пръстите на ръцете. Кожните брадавици са доброкачествени, сиво-жълти, полусферични или овално оформени израстъци на кожата, които обикновено се образуват по задната част на ръцете, около ноктите и по стъпалата.
- Сухожилни кисти или синовиални кисти, разположени на пръстите на ръцете. Изключително променливи по размер, кистите на сухожилията са отоци, пълни с течности, чието типично място на образуване е близо до сухожилията (за да бъдем точни, върху сухожилните обвивки) или подвижните стави (по -точно, върху ставните капсули).
Кистите на сухожилията, разположени на пръстите на ръцете, причиняват болка в пръстите, когато възникнат близо до нервния край и го причиняват да бъде смачкан. - Синдром на De Quervain или стенозиращ теносиновит на De Quervain. Това е болезнено състояние след дразнене на синовиалната обвивка, което обгръща дългите сухожилия на абдуктора и късите разтегателни мускули на палеца.
При синдрома на De Quervain болката засяга само базалната част на палеца. - Тумори на базата на пръстите на ръцете. Връзката между тумори и болка в пръстите на ръцете е много рядка, тъй като образуването на неоплазми, започващи от една от костните или нервните структури, съставляващи крайниците на горните крайници, е много рядко.
- Феноменът на Рейно. Това е особеният съдов феномен, при който благодарение на прекомерен спазъм на периферните кръвоносни съдове се намалява кръвоснабдяването на: пръстите на ръцете и краката, върха на носа, ушните миди и езика.
Болката в пръстите на ръцете поради феномена на Рейно може да има значителен интензитет, дотолкова, че да бъде много досаден за тези, които страдат от него. - Контрактура на Дюпюитрен или болест на Дюпюитрен. Това е заболяване на ръката, което причинява трайно огъване (или изкривяване) на един или повече пръсти към така наречената длан на ръката.
Болестта на Дюпюитрен може да засегне едната или двете ръце и може да засегне всеки пръст, включително палеца. - Захарен диабет. Това е широко разпространено метаболитно заболяване, характеризиращо се с високи нива на кръвната захар (хипергликемия).
При наличие на захарен диабет, болката в пръстите на ръцете характеризира най -напредналите патологични фази, когато хипергликемията е определила влошаването на периферните нерви (диабетна невропатия).
Влизайки в детайлите на темата, сред симптомите и признаците, които най -често са свързани с наличието на болка в пръстите на ръцете, има:
- Изтръпване и изтръпване.
Свързани с болки в пръстите: захарен диабет, болест на Дюпюитрен, феномен на Рейно, синдром на карпалния тунел и множествена склероза. - Трудности при хващане на предмети, писане, писане и др.
Свързани с болки в пръстите: Болест на Дюпюитрен, артроза на ръцете, ревматоиден артрит, синдром на De Quervain и мускулни дистрофии. - Усещане за скованост на ставите.
Свързани с болки в пръстите: артроза на ръцете и ревматоиден артрит. - Подуване.
Свързани с болки в пръстите: фрактури, натъртвания и ужилвания или ухапвания от насекоми. - Наличие на хематом.
Свързани с болки в пръстите: фрактури и натъртвания. - Кървене.
Свързани с болки в пръстите: кожни лезии и изгаряния. - Наличие на везикули.
Свързани с болки в пръстите: изгаряния. - Признаци на инфекция.
Свързани с болки в пръстите: кожни рани и изгаряния. - Болка по време на движения на пръстите.
Свързани с болки в пръстите: артроза на ръцете, кисти на сухожилията, ревматоиден артрит и синдром на De Quervain. - Мускулна атрофия.
Свързани с болки в пръстите: мускулни дистрофии, артрози на ръцете и ревматоиден артрит. - Наличие на бучки, които са нежни или твърди на допир.
Свързани с болки в пръстите: сухожилни кисти и тумори. - Наличие на възли на Heberden.
Свързани с болки в пръстите: артроза на ръцете и ревматоиден артрит.
Кога да посетите лекар?
Болката в пръстите е симптом, който трябва да тревожи и да накара съответното лице да се консултира с лекар, когато:
- Те съществуват от няколко дни;
- Техният интензитет, вместо да се подобрява, продължава да се влошава;
- Те се появиха по очевидно необясними причини;
- Те са свързани със симптоми с определено клинично значение (напр .: затруднено хващане на предмети, тежка загуба на кръв, наличие на диабет и др.);
- Въпреки терапията, те продължават да съществуват без намек за намаляване на интензивността.
Обикновено синините на пръстите, порязванията на пръстите, изгарянията на пръстите от първа степен и други подобни обстоятелства със същото клинично значение предизвикват преходни болки в пръстите, които не изискват консултация, лекар или специфична терапия.
Усложнения
Всички усложнения, които могат да засегнат индивид с болка в пръста, могат да се дължат на:
- Сериозна причина (напр. Тумори, изгаряния от трета степен, изгаряния от четвърта степен и др.);
- Неспособност за лечение на задействащо състояние, чието разрешаване изисква специфична терапия.
- Кръвни тестове;
- Рентгенологични изследвания, отнасящи се до страдащата ръка и пръсти (рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и / или компютърна томография);
- L "електромиография;
- Неврологично посещение.
Защо е важно да откриете тригерите?
Знанието какво причинява болка в пръстите на ръцете е много важно, защото ви позволява да планирате терапията, чрез която е възможно да се получи изцеление (или поне подобрение на симптомите).
за облекчаване на болката и физиотерапия след появата на калус.- Ако болките в пръстите са свързани с онихомикоза, лечението включва прилагане на локално или системно противогъбично средство и отделяне на специално внимание на хигиената на ноктите.
- Ако болките в пръстите зависят от артроза в ръцете, лечението може да варира от консервативно до хирургично, в зависимост от тежестта на дегенерацията на ставния хрущял. На НСПВС, физиотерапия и кортикостероидни инжекции, докато хирургичното лечение включва артродеза, артропластика и остеотомия.