Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
Тези нарушения зависят от липсата на храносмилане и / или усвояване на определени хранителни вещества, взети от храната; ясен е примерът с непоносимост към лактоза, широко разпространено разстройство, при което поглъщането на мляко и производни води до епизоди на метеоризъм, подуване на корема, диария и повече или по-малко интензивни болки в долната част на корема, често неспецифични и не е лесно да се класифицира диагностично (тъй като те са често срещани и при заболявания като цьолиакия, улцерозен колит и синдром на раздразнените черва).
За да научите повече: Лактозна непоносимост, нормално абсорбираща се, като лактоза, сорбитол, фруктоза или глюкоза, или непосмукваща се като лактулоза и ксилоза.
В тези случаи оперативният метод на дихателния тест, концептуално прост, включва приемането на предварително определена доза от определена захар (например 20 грама лактоза) и последващия анализ на газовете, издишани от пациента след определен период от време. По -специално се търси водородният връх в издишания въздух, чието присъствие е индикатор за чревна ферментация на абсорбираната захар от бактериалната флора на дебелото черво.
пероралната лактоза е прост, надежден и неинвазивен тест, полезен за диагностициране на лактозна непоносимост: затова сега се счита за златен стандарт.Непоносимост към лактоза
Лактозата, характерна захар от млякото и млечните продукти, е дизахарид, съставен от обединението на двата монозахарида: глюкоза и галактоза.За да може лактозата да се абсорбира от чревните вили, тази връзка задължително трябва да се разцепи, освобождавайки двата монозахарида които след това се абсорбират на йеюноилеалното ниво (междинни и крайни пътища на тънките черва). Авторът на това събитие е ензимът лактаза, предразположен именно към усвояването на лактозата. За съжаление, голяма част от италианското население (около 30-40%) има много ниски количества лактаза в червата си; следователно лактозата не се усвоява и продължава чревния си транзит, без да се абсорбира.
Как работи
След като абсорбираната лактоза достигне дебелото черво, местната микробна флора я ферментира с производството на газ (водород, метан и въглероден диоксид), което води до типичните явления на непоносимост към лактоза (метеоризъм, метеоризъм, гадене и спазми).
Част от тези газове се абсорбира отново от лигавицата на дебелото черво, след което се пренася от венозната кръв до белодробните алвеоли и се елиминира чрез дишане; следователно, откривайки количеството водород във въздуха, издишан от пациента, е възможно да се диагностицира лактозна непоносимост.
Например, ако се прилагат 20-25 грама лактоза (15 при педиатрични пациенти), съответстващи на 400-500 мл мляко, дихателният тест се счита за положителен, когато е на издишания въздух, след 30-60-90- 120-150 и 180 минути след поглъщането има пик на водород, по-висок от базалните стойности, открит чрез първоначален тест при пристигане в лабораторията.
Въз основа на величината на този пик, лактозната непоносимост може да бъде класифицирана в лека, тежка и умерена, пик, който не се регистрира при субекта, който смила лактозата без проблеми.
Продължителността на изпита е около 3-4 часа.
бедни, компрометирани от употребата на антибиотици или от злоупотребата с лаксативи и клизми; тези субекти всъщност могат да бъдат фалшиво отрицателни в теста (следователно изглеждат здрави, въпреки че всъщност имат непоносимост към лактоза).
По тази причина от гледна точка на оптималната подготовка за дихателния тест е важно:
- спрете приема на антибиотици и екстракти от панкреаса през 7-15 дни преди изследването;
- суспендирайте млечнокиселите ферменти, слабителните или антидиареите поне една седмица преди теста;
- избягвайте в рамките на 24 часа преди изследването млякото и млечните продукти от животински произход (разрешени например соево или оризово мляко), но също така и всички хранителни продукти, които могат да съдържат лактоза като добавка: млечни сандвичи и тестени изделия, бисквити, сладки пици, пайове, сливи, сладкиши, закуски, шоколад, нутела, сладоледи, кремове, пудинги, различни сосове и подправки, нарязани и колбаси с изключение на сурова шунка, копа, кулатело и бресаола., вечер преди изпит, яжте само и изключително ориз, неконсервирано месо, яйца и риба, подправяйте само с олио и сол, избягвайте масло и маргарин и пийте само вода (газирана или негазирана).
- От 21.00 часа на деня преди изследването пациентът трябва да спазва пълен пост (той може свободно да пие негазирана вода).
- Имайте предвид също, че лактозата се използва като основа за повече от 20% от лекарствата с рецепта и за около 6% от лекарствата без рецепта.
- Въздържането от всички възможни източници на лактоза с оглед на дихателния тест трябва да бъде особено внимателно и внимателно в случай на изразена непоносимост към захар.
Не пушете в деня преди изпита.
Постене сутринта на изпита. - По време на теста трябва да избягвате да ядете и пушите.Може да се приема само малко количество негазирана вода (половин чаша).
Препоръчително е да се отложи изпълнението на лактозната дихателна проба при наличие на тежка диария и остри чревни заболявания, като салмонелоза и жизненоважен гастроентерит; същото важи и в случай на неотдавна (по -малко от 30 дни), подложени на диагностични процедури като колоноскопия или бариева клизма.
Фалшивите положителни резултати са по -редки и са свързани с наличието на бактериален свръхрастеж в тънките черва.
Ако се проведе в пълно съответствие с тези правила, дихателният тест ви позволява да диагностицирате със сигурност лактозна непоносимост, насочвайки лекаря и пациента към правилния избор на храна.
