Въведение
Molluscum contagiosum е инфекциозно заболяване с вирусна етиология, което засяга кожата и при някои обстоятелства лигавиците. Въпреки че това е доброкачествена патология, заразяването с мекотели винаги трябва да се държи под контрол: за тази цел е необходима диференциална диагноза с патологии, характеризиращи се със сходни лезии, също полезни за справяне с „възможна - макар и малко вероятна - злокачествена трансформация на лезията. .
Както ще анализираме в хода на статията, заразяването с мекотели трябва да се лекува с целеви медицински средства, същите, които се използват за лечение на брадавици. При някои пациенти, особено страдащи от СПИН, болестта е особено трудна за изкореняване: при подобни ситуации, хирургия или каутеризация на лезиите са възможни.
Диагностика
По принцип диагнозата на заразен молюск е доста проста и се основава на пряко медицинско наблюдение на папулозните лезии.
Когато диагнозата е несигурна, подозрението за заразяване с мекотели може да бъде потвърдено чрез тъканна биопсия, минимално инвазивен тест, който позволява лезията да бъде изследвана под електронен микроскоп, като по този начин се проследява причината за задействане.
Серологичният тест за антитела не е особено надежден за диагностициране на заразен молюск.
Диференциалната диагноза трябва да се извърши с:
- Базалноклетъчен карцином (или базално -клетъчен карцином): Вероятно най -честата форма на рак на кожата.
- Кератоакантом: като цяло доброкачествена неоплазма, характерна за кожата на лицето и шията, характеризираща се с образуване на папуларни лезии, подобни на повдигнати възли, суперположими на тези на заразяването на мекотели.
- Херпетиформен дерматит: дразнещо явление на кожата, характеризиращо се с образуване на серозни мехурчета и зачервяване, понякога неразличимо от лезиите на заразения мекотел.
- Вирусни кожни инфекции: Херпес симплекс инфекции, варицела и брадавици.
- Лихен планус: хронична възпалителна еритематозна лезия, имунологична по природа, включваща кожата и лигавиците. Това заболяване се характеризира и с образуване на папулни лезии, подобни на тези на заразния мекотел.
- Милия: малки жълтеникави подутини или кисти, които растат по повърхността на кожата.
- Невуси: кожни петна, добре ограничени и очевидни, често релефни.
- Влакнести папули на лицето: общ растеж, който се представя като единична кожна лезия, с размер, равен на или по -малък от 5 mm.
Лекарства и лечения
Въпреки че заразяването на мекотели има тенденция да регресира спонтанно, повечето дерматолози все пак препоръчват лечение на болестта, за да се избегне разпространението на вируса и да се ускори времето за оздравяване. Напомняме ви всъщност, че спонтанното разрешаване на папулозни лезии може да изисква много дълго време на изчакване: някои пациенти се възстановяват окончателно след няколко месеца, докато за други може да отнеме дори няколко години.
Лечението, насочено към премахване на заразяването с мекотели, е сравнимо с това за лечение на брадавици.
Контагиозният молюск може да се лекува със специфични лекарства или да се отстрани с помощта на алтернативни хирургични / терапевтични стратегии.
Пациентите със СПИН, също засегнати от заразен мекотел, обикновено са подложени на по -агресивно лечение, тъй като лезиите се борят да регресират както спонтанно, така и с прилагането на лекарства.
ФАРМАКОЛОГИЧНА ТЕРАПИЯ
Прилагането на лекарства директно върху лезията е дискретна решаваща практика, насочена към съкращаване на времето за изчакване за излекуване. Най -често използваните лекарства в терапията са:
- Салицилова киселина: кератолитично лекарство
- Калиев хидрохлорид (стягащо средство)
- Антивирусни / имуносупресивни лекарства (напр. Имиквимод)
- Третинонин или ретиноева киселина: лекарството проявява кератолитични свойства, насърчавайки клетъчния оборот. НЕ излагайте на слънце по време на лечение с ретиноиди. НЕ приемайте лекарството по време на бременност и кърмене: активната съставка е тератоген.
МЕДИЦИНСКИ ЛЕЧЕНИЯ
Лекарствата не винаги разрешават папулозни лезии от заразен мекотел за кратко време: за особено агресивни форми се препоръчват специфични медицински интервенции.
Най -използваните методи за заразяване с мекотели са:
- Изстъргване на лезията (след повърхностна анестезия на областта, с локални анестетици)
- Криотерапия (студена терапия): използва течен азот, за да "изгори" папулозните лезии на заразяването с мекотели. Криотерапията може да причини болка, подуване и свръхчувствителност в точката, където се извършва. Ефективността му за лечение на заразяване с мекотели е сравнима с тази, прилагана чрез салицилова киселина (локално приложение).
- Лазерна терапия
- Избелване със специфични химически агенти (например бензоил пероксид)
Не забравяйте, че хирургичното отстраняване на лезии от заразен мекотел може да остави незаличими белези по кожата.
Инфекцията с заразен молюск може да се повтори, дори след завършване на определен цикъл на лечение. За да се сведе до минимум рискът от рецидив, се препоръчва да се започне лечение за заразяване с мекотели, когато лезиите са все още в първия етап, поради което са малко на брой и с малък размер.
Други статии на тема „Molluscum Contagiosum: Диагностика и лечение“
- Заразен мекотел
- Molluscum Contagiosum - лекарства и лечение
- Средства за защита от заразяване с мекотели
