Калцитонин

Общо Какво "и защо се измерва Нормални стойности Високи калцитонин - Причини Нисък калцитонин - Причини Как се измерва Подготовка Тълкуване на резултатите

Общност

Калцитонинът е полипептиден хормон, секретиран от парафоликуларните клетки (С клетки) на щитовидната жлеза.

Заедно с паращитовидния хормон и калцитриол (активиран витамин D), калцитонинът е от съществено значение за хомеостазата на калциевите и фосфорните йони.
Този хормон действа на костно и бъбречно ниво, като упражнява функции по много начини, противоположни на тези, покрити от паратиреоидния хормон. По -специално, калцитонинът увеличава бъбречната екскреция на фосфор и стимулира реабсорбцията на калций, благоприятствайки отлагането му в костите.
Благодарение на тези свойства, калцитонинът се противопоставя на прекомерното повишаване на калция (параметър, който изразява концентрацията на Са2 + в плазмата), увеличавайки минерализацията на костите.

В един срок, калцитонин има хипокалциемични свойства.

Както се очакваше, секрецията на този хормон се увеличава в отговор на хиперкалциемия и обратно.
По силата на минерализиращото си действие калцитонинът се използва в терапията на болестта на Paget, генетично обусловено състояние, при което костите са слаби поради хиперактивността на остеокластите (големи клетки, отговорни за ерозията на костите).

КАЛКЕМИЯ ФОСФАТЕМИЯ (концентрация на калций в кръвта) (концентрация на неорганичен фосфат в кръвта) Нормални стойности: 10 mg / 100 ml Нормални стойности: 5 mg / 100 ml КАЛЦИТОНИН - нормални стойности - Мъжки: по -малко от 19 pg / ml Жена: по -малко от 14 pg / ml

Способността на калцитонин да повишава здравината на костите привлича интереса на учените, благодарение на огромния си терапевтичен потенциал. Най -правдоподобната хипотеза е, че калцитонинът играе важна роля, особено за развитието на скелета и за запазване на костните калциеви отлагания по време на бременност и кърмене.
По -обсъждана е ролята на хормона в живота на възрастните.Пациентите, подложени на отстраняване на щитовидната жлеза, не показват значителни промени в калция. Поради всички тези причини полезността на калцитонин при лечението на остеопороза е спорна. Не трябва да забравяме, че здравето на костите ни всъщност зависи от интегрирана мрежа от множество елементи:

естроген, тестостерон, IGF-1, кортизол, хормони на щитовидната жлеза, но и видът на диетата, степента на физическа активност и излагането на слънце са само някои от факторите, които влияят най-тясно на костната минерализация.

Какво е това

Калцитонинът е пептиден хормон, произвеждан от С клетките на щитовидната жлеза. Секрецията на този протеин в кръвта се стимулира от увеличаването на калция в кръвта.
Основният биологичен ефект на калцитонин е да намали калция чрез инхибиране на остеокластичната костна резорбция.
В случай на доброкачествена С-клетъчна хиперплазия (заболяване, причиняващо увеличаване на броя на парафоликуларните клетки) или медуларен карцином на щитовидната жлеза (злокачествен тумор на С-клетки на щитовидната жлеза), серумният калцитонин обикновено се произвежда в излишък, поради което се използва концентрация в кръвта при диагностицирането на такива състояния.

Защото се измерва

Тестът за калцитонин измерва количеството в кръвта.
Изпитът може да се използва като:

• Подкрепа при диагностицирането и наблюдението на две редки заболявания на щитовидната жлеза: доброкачествена С клетъчна хиперплазия и медуларен карцином на щитовидната жлеза (CMT);
• Скрининг за оценка на риска от развитие на множество ендокринни неоплазми тип 2 (MEN2), синдром, свързан с различни заболявания, включително CMT и феохромоцитом.

Като се има предвид, че приблизително 20-25% от медуларните ракови заболявания на щитовидната жлеза са наследствени, тестът за калцитонин може да се използва за проследяване на лица в риск, особено тези с фамилна анамнеза за този вид рак или с мутация в специфичен ген (RET).

Медуларният рак на щитовидната жлеза (CMT) представлява приблизително 5-10% от всички ракови заболявания, засягащи жлезата; От тях:

• в 75-80% от случаите неопластичният процес е спорадичен (т.е. проявява се при липса на познаване).
• в 20-25% от случаите обаче това са форми, свързани с наследствени мутации на гена RET, които водят до развитие на множествени ендокринни неоплазми тип 2 (MEN2).
  

Мутацията на RET гена се наследява по автозомно доминантно. Това означава, че наличието само на едно от двете копия на мутиралия RET ген - било то от майчин или бащин произход - е достатъчно, за да се увеличи рискът от развитие на CMT.

Измерването на калцитонин обаче не е полезно за оценка на състоянието на калциевия метаболизъм, тъй като неговата роля в регулирането на нивата на калций е по-малко важна от тази, която играят паратиреоидният хормон и 1,25-дихидроксивитамин D.
В случай, че нивата на калцитонин са нормални, но клиницистът все още подозира наличието на заболяване на щитовидната жлеза, може да бъде поискан стимулационен тест. Последната оценка е по -чувствителна от изолираната мярка за калцитонин в кръвта и може да разпознае медуларен карцином или доброкачествена хиперплазия още в ранните стадии на заболяването.
В допълнение към измерването на калцитонин, лекарят може също да предпише едновременно извършване на други тестове, които изследват функционалността на щитовидната жлеза (TSH, T3 и T4).