Аспирация на игла на щитовидната жлеза

Какво представлява и кога е направено

Аспирацията с фина игла на щитовидната жлеза е минимално инвазивна диагностична процедура, която се използва, когато е необходимо да се потвърди или изключи злокачествената природа на щитовидния възел.

възлите на щитовидната жлеза - които са клетъчни групи, откриваеми при палпация и / или чрез диагностични техники като ултразвук и сцинтиграфия на жлезата - са злокачествени в около 5% от случаите. Рискът е много по -голям, ако възелът изглежда студен, поради което не функционира, ултразвуково солидно, с размери равни или по -големи от 1 cm и / или с малки калцификации или съдове вътре.

Разпространението на аспират на щитовидната жлеза е направило възможно да се намали броят на хирургичното отстраняване на жлезата и най-вече да се ограничи до добре подбрани случаи, при които има достатъчно доказателства за злокачественост на щитовидните възли.

Как се извършва аспирацията на иглата?

Аспирацията с фина игла на щитовидната жлеза е доста проста и безопасна техника, която се използва, когато бучката показва подозрителни ултразвукови и сцинтиграфски характеристики.

Извършва се амбулаторно, като пациентът лежи по корем и с глава, изпъната назад на възглавница.Обикновено не се изисква анестезия, нито локална (понякога практикувана), нито обща; изследването може да се проведе и по време на бременност и няма особени противопоказания.

От друга страна, цитологичното отчитане на аспирирания материал е по -сложно, което трябва да се извърши от експертен персонал (по този начин диагностичната точност може да надхвърли 90%).

След тези предварителни операции лекарят внимателно дезинфекцира предния участък на шията и под ултразвуково ръководство вкарва особено тънка игла вътре в възела на щитовидната жлеза.По този начин е възможно да се аспирира минимално количество клетъчен материал, който след това се прокарва и фиксирани върху предметни стъкла, които да бъдат оцветени и анализирани под микроскоп (цитологично изследване).

Процедурата на пункция и аспирация е доста бърза, включва редица проби в различни точки за всеки възел и свързаната с нея болка е лека и добре поносима. Ултразвуковото ръководство също свежда до минимум риска от усложнения от увреждане на жизненоважни структури на шията, като вени, артерии и нерви (увреждането на ларинкса може да причини дрезгавост).

Възможни усложнения

В малък процент от случаите (по -малко от 5%) след аспирация на щитовидната жлеза могат да се образуват малки хематоми вътре в щитовидната жлеза, болезнени, но предназначени да се абсорбират спонтанно в рамките на няколко дни. Рядко, след прегледа, болката може да надхвърли простия дискомфорт и в този случай може ефективно да се успокои с обикновени аналгетици без рецепта и противовъзпалителни средства.

Подгответе се за изпита

Гладуването не е необходимо преди аспирацията на щитовидната жлеза; въпреки това е важно да се преустанови всяко антитромбоцитно лечение (аспирин, тиклопидин и др.) В съответствие с инструкциите на лекаря.