Определение
Предменструалният синдром се дефинира като хетерогенен комплекс от симптоми, нарушения и психо-биологични промени, които настъпват при жените една или две седмици преди менструацията. Честотата, интензивността и видът на симптомите са доста различни от жена до жена.
Причини
Само хипотеза, няма научно доказана теория за задействащите причини за ПМС. Смята се, че прогестиновият дефект - типичен за лутеалната фаза - може по някакъв начин да повлияе силно на настроението на жената.Другите причинно -следствени хипотези включват: дефект на витамин В6, нарушена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, свързан с предменструален синдром), дефект на простагландин Е1, хипогликемия.
Симптоми
Симптомите, свързани с ПМС, са изключително променливи. Най -честите са изброени по -долу: променена концентрация и настроение, астения, повишен / липса на апетит, наддаване на тегло, депресия, затруднено заспиване, ставни / мускулни нарушения, подути и тежки крака, подуване на гърдите, раздразнителност, задържане на вода и др.
Естествени лекове
Диета и хранене
Информацията за предменструалния синдром - лекарства, полезни срещу предменструалния синдром, няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете предменструален синдром - лекарства, полезни срещу предменструалния синдром.
Лекарства
Когато симптомите, свързани с ПМС, са толкова интензивни и чести, че нарушават спокойствието на жената или във всеки случай да пречат на нормалните ежедневни дейности, се препоръчва да се използват помощните средства - замислени и интелигентни - на лекарства.
Както може да се предположи, предвид продромалната хетерогенност, свързана с предменструалния синдром, фармакологичните терапии, насочени към облекчаване на симптомите, са много разнообразни: само лекарят може да насочи засегнатия пациент към най -подходящата терапия.
По -долу са класовете лекарства, използвани най -често в терапията срещу предменструален синдром, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Орални контрацептиви
- Етинилестрадиол / левоноргестрел (напр. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): говорим за противозачатъчни хапчета, полезни за намаляване на болезнените симптоми и промени в настроението, типични нарушения на предменструалния синдром. Тези лекарства се предлагат в опаковки от 21-28 таблетки: всяка таблетка се състои от 0,02 mg етинилестрадиол и 0,1 mg левоноргестрел.Фармакологичното лечение включва приемане на една таблетка на ден, в продължение на 21 дни, вероятно приблизително по едно и също време всеки ден, последвано от свободен интервал от една седмица.
- Дезогестрел / етинилестрадиол (например Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): това са покрити таблетки от 20 mcg етнилестрадиол и 150 mcg дезогестрел. Дозировката на тези лекарства отразява описаната по -горе: правилният начин на приемане на тези активни съставки обикновено гарантира значително намаляване на предменструалните симптоми. Не трябва да се забравя обаче, че при някои пациенти понякога се наблюдава влошаване на продромите: при в този случай, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар. Във всеки случай, през първите три месеца от приема на хапчето, промяна в симптомите, положителни или отрицателни, е много честа.
Болкоуспокояващи / противовъзпалителни средства: това са простагландинови инхибитори, полезни за облекчаване на тазова болка, главоболие и диария, свързани (в този случай) с ПМС. Понякога лекарите предписват комбинирани аналгетични лекарства, за които е показано, че облекчават множество заболявания:
- Ибупрофен (напр. Brufen, Kendo, Moment): приемайте през устата от 200 до 400 mg активна съставка (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. В някои крайни случаи (рядко) аналгетикът може да се прилага интравенозно (400 до 800 mg на всеки 6 часа, ако е необходимо)
- Диклофенак (например. В зависимост от интензивността на симптомите, дозата може да се увеличи до 100 mg / ден.Консултирайте се с Вашия лекар.
- Парацетамол (обезболяващ, например тахипирин, бускопам композитум) + памабром (диуретик) + пириламин (антихолинергичен / антихистамин): показан за облекчаване на предменструални симптоми като спазми, мускулни болки, подуване, главоболие, астения, наддаване на тегло, чувствителност на гърдите. Антихистаминът и аналгетикът действат в синергия, намалявайки болезненото възприятие и дискомфорта, свързани с предменструалния период. Диуретикът, от друга страна, е показан за намаляване на излишната вода и за облекчаване на усещането за подуване и задържане на вода.Възможно е да се приема само комбинацията парацетамол + памабром, според симптомите, на които се оплаква пациентът.Консултирайте се с Вашия лекар.
Диуретици: чрез насърчаване на диурезата, тези лекарства са показани за противодействие на задържането на вода. Приемът на диуретици по лекарско предписание е помощно средство за противодействие на възприемането на подуване и застой на течности (особено в краката)
- Спиронолактон (напр. Aldactone, Uractone, Spirolang): намалява нивата на тестостерон. Предимство пред другите диуретици: избягва огромните загуби на калий. Лекарството се предлага в търговската мрежа под формата на таблетки от 25-50-100 mg: от лекаря зависи да предпише най-подходящата доза за предменструалното разстройство на пациента.
- Памабром: Обикновено лекарството трябва да се прилага в доза от една таблетка 4 пъти на ден. Не приемайте повече от 4 таблетки на ден.
ВИТАМИН В6 (напр. Benadon, Coxanturenase, Xanturenase): обикновено, за предменструалния синдром, свързан със значителни промени в настроението, се препоръчва добавянето на витамин В6 (300-500 mg / ден, както е предписано от лекаря). Всъщност изглежда, че дефицитът на витамин В6 по някакъв начин е замесен в проявата на предменструални симптоми.
Хипопролактинемизиращи лекарства: показани за облекчаване на болки в гърдите (чувствителност на гърдите) от предменструален синдром и хиперпролактинемичен хипогонадизъм. Лекарствата действат чрез намаляване на нивата на пролактин.
- Карберголин (Достинекс): препоръчва се приемането на лекарството в доза от 1 mg седмично
- Бромокриптин (Bromocriptine DRM, Parlodel) в случай на чувствителност на гърдите, свързана с предменструален синдром, се препоръчва прилагането на 2,5-5 mg от лекарството на седмица.
Естроген: по -рядко лекарят предписва на пациента с ПМС да приема лекарства, които могат да блокират производството на естроген. Предписването на тези лекарства е насочено изключително към лечение на екстремни случаи, при които другите лекарства те не са ефективни за облекчаване на предменструалните симптоми.
- Левпролидът (например левпрон) създава нещо като менопаузално състояние, макар и временно. Малко използвани в терапията поради високата си цена и възможните странични ефекти. Препоръчителна доза: 3,75 mg на месец, интрамускулно.
- Даназол (напр. Данатрол): молекулата е структурно подобна на тестостерона и може да се похвали с потискащи свойства на функцията на яйчниците, както и андрогенна (използва се и за лечение на ендометриоза). Дозата трябва да бъде определена от лекаря; като цяло, за да се намали болка в гърдите, се препоръчва прилагането на 200 mg / ден
Антидепресанти: да се приемат само в случай на предменструален синдром, характеризиращ се с тежки нарушения
- Флуоксетин (напр. Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) приемът на това лекарство е показан за тежък предменструален синдром, свързан с депресия, подчертано променено настроение и раздразнителност. Да се използва с изключително внимание, тъй като страничните ефекти могат да надвишат ползите. Препоръчва се да започнете да приемате лекарството в доза от 20 mg, перорално веднъж дневно.Препоръчителната поддържаща доза е 20 mg активно на ден непрекъснато или 20 mg на ден по време на лутеалната фаза (да започне 14 дни преди менструацията Лекарството, взето в доза от 20 mg / ден, донесе забележителни резултати след 6 -месечно лечение.Не надвишавайте 80 mg / ден.
- Алпразолам (напр. Frontal, Aldeprelam, Xanax): започнете да приемате лекарството в доза от 0,25-0,5 mg, перорално, три пъти на ден.Когато е необходимо, увеличете дозата според медицинските показания.
- Sertraline (напр. Zoloft, Sertraline, Tralisen): в случай на предменструален синдром се препоръчва да се приемат 50 mg от лекарството през устата веднъж дневно (по време на менструалния цикъл или само по време на лутеалната фаза, както е установено Дозата на лекарството може да се увеличи до 100 или 150 mg на ден Продължете терапията в продължение на три месеца.
Хирургично отстраняване на яйчниците: за пациенти, които не могат да извлекат никаква полза от прилагането на тези лекарства и които не желаят да имат деца, е възможно хирургично изрязване на яйчниците. Матка), яйчниците могат да бъдат запазени, като в резултат е възможно ПМС да се повтори.
Забележки: възможно е да се приемат прости правила за поведение, полезни за предотвратяване на появата на ПМС:
- намалете солените храни по време на лутеалната фаза на цикъла
- консумиране на сладки храни и напитки по време на лутеалната фаза (за да се избегне хипогликемия)
- избягвайте алкохол, кафе, шоколад
- консумирайте много зеленчуци
- приемайте много течности
- практикувайте автогенно обучение
- целенасочени поведенчески терапии: увеличаване на физическите упражнения, намаляване на стреса, релаксация
- пригответе билкови чайове и емменагогични и спазмолитични лекарства (маточина, копър, лайка и др.)
- В хомеопатията дървото Chaste е полезно за предотвратяване на симптомите, характеризиращи менструалния синдром.
Други статии на тема „Предменструален синдром - полезни лекарства срещу предменструален синдром“
- Предменструален синдром: Лекува
- Предменструален синдром
- Хранене и предменструален синдром
- Диета и предменструален синдром
- Предменструален синдром - билколечение