Лекарства за лечение на астма

Определение

Астмата се определя като хронично патологично състояние, при което има възпаление и свиване на бронхите, отговорни за кашлица, затруднено дишане, свръхпроизводство на слуз и чувство на задушаване.

Причини

Основната причина за астма все още не е безспорна; със сигурност комбинация от елементи може да благоприятства появата й. Генетичният компонент силно влияе върху появата на астма; освен това, вероятността от проява на болестта се увеличава, когато генетично предразположеният пациент влезе в контакт с алергени ( например цветен прашец, храна), респираторни инфекции, лекарства (напр. НСПВС), физическо натоварване, прекомерни емоции, стрес, тютюнопушене.

Симптоми

При някои пациенти, които страдат от нея, астмата се контролира лесно, докато при други тежестта на състоянието е такава, че пречи на нормалните ежедневни дейности. Симптомите с различна интензивност могат да включват: храчки, стягане в гърдите, затруднено дишане, диспнея, нарушения на съня поради задух, болка в гърдите, хрипове, катарална или суха кашлица.

Диета и хранене

Информацията за Астма - Лекарства за лечение на астма не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Астма - Лекарства за лечение на астма.

Лекарства

Въпреки че все още няма пълно лечение за астма, някои лекарства могат да облекчат симптомите и да контролират продрома.
Дългосрочната профилактика и контрол са ключът към предотвратяването на астматични пристъпи: преди да предпише лекарство, пациентът преминава всички медицински тестове, полезни за диагностициране на вида на астмата и тежестта на състоянието. Астматичният пациент не проявява типичните симптоми всеки ден: заболяването се определя като „хронично“, тъй като се характеризира с асимптоматични фази, редуващи се с периоди на обостряния, дори доста сериозни. Астмата може да се появи внезапно и пациентът трябва да е готов да се намеси, преди състоянието да се влоши.
По време на асимптоматичните фази е важно да не се прекъсва терапията, дори при пълно здраве: по този начин се предотвратяват внезапни пристъпи на астма.

По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу астма, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

Антихолинергични бронходилататори: чрез разширяване на дихателните пътища те освобождават бронхиалните мускули, позволявайки на пациента да диша по -добре. Налични са кратки и дълготрайни бронходилататори: първите се наричат „животоспасяващи лекарства“ и са ценна помощ за изчистване на дихателните пътища за кратко време, полезни при остри пристъпи на астма. При профилактика на астма се използват дългосрочни бронходилататори.

Бронходилататорите не се намесват при възпаление на дихателните пътища, нито са в състояние да намалят хиперактивността на бронхите.

Ипратропиев бромид (напр. Atem, Breva): лекарството се предлага във форми, състоящи се само от активната съставка или във връзка с бета2-агонистични лекарства. Чрез аерозол повторете 2 инхалации (36 mcg) 4 пъти на ден (не надвишавайте 12 инхалации на ден). Като алтернатива, вземете еднократна доза от 500 mg флакон (пулверизиран разтвор), 3-4 пъти на ден. Ипратропиум е показан за облекчаване на симптомите на астма в контекста на ХОББ и за лечение на ринорея.
Изоетарин: лекарството проявява умерено отпускащо действие на нивото на гладките мускули на съдовете и бронхите. Консултирайте се с Вашия лекар.

Метилксантини: клас бронходилататори

Дифилин: обикновено лекарството се предлага заедно с Guaifenesina (напр. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), вещество с противокашлено-отхрачващо действие. Дозировката и начинът на приложение на лекарството трябва да бъдат определени от лекаря
Теофилин (напр. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): това е ксантиново лекарство, използвано в терапията за намаляване на бронхо-свиващия стимул. Теофилин е показан за лечение на хроничен бронхит и ХОББ, свързани с астма: лекарството трябва да се приема в натоварваща доза от 5 mg / kg. Лекарството често се препоръчва в комбинация с антитусивни / отхрачващи средства; вече има и фармакологични препарати Вижте вашия лекар.

Инхалаторни глюкокортикоиди: намаляват възпалението на дихателните пътища. Те са особено полезни, за да позволят на пациента да диша по -добре и да облекчи задух. Трябва да се помни, че стероидните лекарства не трябва да се приемат в прекомерни количества, нито се препоръчват за дълги периоди , тъй като те могат да увеличат риска от хипертония, диабет, отслабване на костите и катаракта.

Флутиказон (напр. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): за пациенти, лекувани преди това с бронходилататори, се препоръчва да започне терапия с 88 mcg от лекарството, два пъти дневно (аерозол). Не превишавайте 440 mcg, два пъти на ден. Вместо това, за астматици, лекувани преди това с инхалаторни кортикостероиди, се препоръчва да започне лечение с флутиказон в доза от 88-220 мкг, два пъти дневно; отново пациентите, лекувани преди това с перорални стероиди, трябва да започнат терапия с това лекарство с по -високи дози (аерозол: 880 мкг, два пъти дневно. Не превишавайте 880 мкг, два пъти дневно.)
Беклометазон (напр. Clenil): показан за поддържаща терапия в контекста на астма. Препоръчва се да се приемат 40-80 mcg активен чрез аерозол (2 инхалации по 40 mcg, два пъти дневно). Не надвишавайте 640 mcg на от.
Flunisolide (напр. Flunigar, Nisoran): това лекарство, широко използвано в терапията за лечение на алергичен ринит, понякога се използва за лечение на астма. Консултирайте се с Вашия лекар.
Циклезонид (напр. Алвеско): показан за поддържащо лечение на астма. Дозата варира от 80 до 320 мкг, която се приема чрез инхалация, въз основа на предишното лечение; например, ако астматичният пациент преди това е бил лекуван с бронходилататорна терапия , дозата на циклезонид е минимална, докато е максимална, ако астматикът преди това е бил лекуван с перорални кортикостероиди за астма.
Триамцинолон (напр. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): особено подходящ за лечение на астма при деца. Препоръчва се да се прилагат 1-2 инхалации (75-150 mcg), 3-4 пъти на ден. Като алтернатива е възможно прилагайте 2-4 инхалации (150-300 mcg), 2 пъти за период от 24 часа.
Метилпреднизолон (напр. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): за лечение на остри астматични пристъпи се препоръчва да се приема перорално или интравенозно активна доза, равна на 40-80 mg на ден, 1-2 пъти ден. За поддържаща терапия се препоръчва приемането на лекарството през устата в доза 7,5-60 mg, за предпочитане в еднократна доза сутрин или вечер.
Будезонид (напр. Biben, Pulmaxan): често формулиран с лекарства бета2-агонисти. Лекарството се прилага чрез инхалация: повторете две приложения (200-400 mcg) два пъти дневно. Не превишавайте 400 мкг на ден. В случай на предишно лечение с кортикостероиди, е възможно да се увеличи дозата до 800 mcg на ден (разделена на 4 инхалации два пъти дневно).

БЕТА2-АГОНИСТИ: това са лекарства, получени от норадреналин. Те действат за много кратко време и са особено подходящи за облекчаване на симптомите, които възникват по време на остри пристъпи на астма.

Салбутамол (Вентолин): при вдишване се препоръчва да се приемат 0,2 mg (1 спрей) на ноздра; лекарството се предлага и под формата на инжекционен разтвор, в ампули от 0,5 mg.Орално (2-4 mg таблетки) и парентерално (0,5 mg) приложение се препоръчва, когато астматичните пристъпи станат особено чести и насилствени.
Salmeterol (Serevent): В доза от 0,25 mg на спрей (за вдишване 1-2 пъти на ноздра на ден), това лекарство се препоръчва за поддържащо лечение.
Формотерол (напр. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Aite, Kurovent): показан за поддържащо лечение на астма. Препоръчва се прием на 12 mcg от лекарството (1 спрей) на ноздра на всеки 12 часа. Не превишавайте 24 mcg. Лекарството се предлага и под формата на капсули за инхалация.

АНТИЛЕВКОТРИЕН: тези лекарства понякога се използват в терапията за лечение на астма, тъй като са в състояние да блокират CYS и LT1 рецепторите в бронхите и белите дробове.

Монтелукаст (напр. Singulair): намалява честотата на астматични пристъпи и подуване на бронхите. Примерно се препоръчва да се приемат 10 mg активна съставка през устата, веднъж дневно.
Зафирлукаст (напр. Accoleit, Zafirst): препоръчителната доза за поддържаща терапия на астма е 20 mg, която трябва да се приема перорално два пъти дневно, за предпочитане един или два часа преди хранене.

Задълбочаване: лечение на алергична астма

Когато астмата е пряко свързана с алергични реакции, най -често използваните лекарства са антихистамини; изборът на едно лекарство пред друго е въпрос на медицинска компетентност.
В допълнение, алергичната астма може да се лекува с имунотерапия, основана на прилагането на имуномодулиращи лекарства като омализумаб (напр. Xolair): препоръчва се това лекарство да се прилага чрез инжектиране на 75-375 mg, на всеки 2-4 седмици., въз основа на тежестта и интензивността на астмата.