Лекарства за лечение на артроза

Определение

Сред ревматичните заболявания „артрозата (или остеоартритът) със сигурност е една от най -разпространените: говорим за хронично патологично състояние, засягащо ставите, при което има прогресивна дегенерация на ставните хрущяли.

Причини

По всяка вероятност артрозата зависи от набор от предразполагащи фактори (многофакторна етиология), поради което не е възможно да се идентифицира една -единствена причина. наднормено тегло, сколиоза, опасни спортове.

Симптоми

Повече, отколкото по симптоми, остеоартритът се диагностицира главно въз основа на рентгенологични и патологични критерии: при пациент, страдащ от остеоартрит, се наблюдават увреждания на повърхността на ставния хрущял и костно ремоделиране. В случай на тежест, артритът се характеризира с подчертан намаляване на ставното пространство. Остеоартритът причинява болки в ставите, подуване и скованост на костите.

Диета и хранене

Информацията за Остеоартрит - лекарства за лечение на остеоартрит не е предназначена да замени директната връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Остеоартрит - лекарства за лечение на остеоартрит.

Лекарства

Подобно на ревматоидния артрит, артрозата също не може да бъде излекувана окончателно; във всеки случай спазването на някои предпазни правила и прилагането на обезболяващи може да облекчи болката и най -вече да избегне дегенерацията на болестта.
Като цяло трябва да се насърчават нефармакологичните терапии, като намаляване на теглото (от съществено значение при затлъстял човек, страдащ от остеоартрит) и постоянни физически упражнения, за да се поддържа добра подвижност на ставите.
Що се отнася до фармакологичните мерки, парацетамолът представлява лекарството от първи избор за контрол на болката; при умерена и силна болка е възможно да се комбинират няколко лекарства (напр. парацетамол и ибупрофен). Понякога болката, придружаваща остеоартрита, е толкова силна, че се налага опиоидно лечение.
Хиалуроновата киселина и хондропротективните лекарства се използват за остеоартрит при инфилтративно лечение на коляното: тези активни съставки, освен че забавят увреждането на хрущялите, са в състояние да защитят ставите, което ги прави по -малко крехки.

По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу остеоартрит, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

Орални противовъзпалителни лекарства за контрол на болката:

Парацетамол или ацетаминофен (Ацетамол, Тачипирин, Санипирина, Ефералган, Нормафлу): парацетамолът се счита за лекарство от първа линия за лечение на контрол на болката, свързан с „остеоартрит. Ефикасността на това лекарство в този случай е сравнима с тази на ацетилсалицилова киселина, въпреки че - трябва да се помни - не проявява противовъзпалително действие.Таблетки, формулирани с двете активни съставки, са на разположение: за контролиране на болката, вземете 2 капсули per os (формулирани с 250 mg парацетамол и 250 mg от ацетилсалицилова киселина) на всеки 6 часа.Препоръчва се да не се надвишават 8 капсули на ден.При монотерапия парацетамол се прилага в доза 0,5-1 грам, на всеки 4-6 часа (не повече от 4 грама на ден).
Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): за лечение на болката, свързана с остеоартрит, се препоръчва да се започне терапия с 400-800 mg от лекарството, което да се приема през устата на всеки 6-8 часа. Поддържащата доза може да се увеличи до максимум 3200 mg, въз основа на отговора на пациента.
Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ориентировъчно, приемайте 250-500 mg напроксен или 275-550 mg напроксен натрий перорално, два пъти дневно. За поддържащата доза дозата може да бъде увеличена до 1500 mg напроксен или 1650 mg напроксен натрий, разделена на две дози, за период от шест месеца.
Индометацин (напр. Difmetre, Indom, Liometacen): за лечение на болка, свързана с остеоартрит, е възможно да се приема лекарството под формата на таблетки с незабавно освобождаване (25 mg перорално, на всеки 8-12 часа, до максимум от 150-200 mg), на пълен стомах, веднага след хранене. За таблетки с бавно освобождаване, приемайте 75 mg активно, орално, веднъж дневно; за поддържащата доза, дозата може да се увеличи до 75 mg, два пъти дневно. Лекарството се предлага и като супозитории, които се приемат ректално: в този случай очакваната доза е 50 mg на всеки 8-12 часа.
Набуметон (напр. Nabuser, Artaxan, Relifex): това противовъзпалително обезболяващо лекарство обикновено се приема перорално, в начална доза от 1 грам на ден, преди лягане. Поддържащата доза включва прием на 1,5-2 грама от лекарството на ден. Не превишавайте 2 g / ден.
Пироксикам (напр. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): приемайте 20 mg от лекарството през устата, веднъж дневно; алтернативно, приемайте 10 mg активен, два пъти дневно. Не превишавайте 20 mg на ден.
Глюкозамин (напр. Xicil): показан за лечение на лека и умерена болка в коляното в контекста на остеоартрит. Показателно е да се приемат 1,5 грама активен, веднъж дневно. В случай на липса на ефикасност след 2-3 месеца терапия, е възможно да се смени лекарството.Това лекарство може да се използва и при инфилтрации в коляното.
Целекоксиб (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): лекарството е селективен инхибитор на циклооксигеназа 2, показан за лечение на болка в контекста на остеоартрит, когато парацетамолът не е достатъчен за осигуряване на благоприятен ефект, а когато други НСПВС увеличават риск от кървене в стомашно -чревния тракт. Вземете 200 mg веднъж дневно, също като разделите натоварването на две отделни дози.

Лекарства с локално приложение / инфилтрация за контрол на болката в "полето" на остеоартрит:

Капсаицин (напр. Qutenza): за симптоматично лечение на остеоартрит е възможно да се прилага мехлем, формулиран с капсаицин 0,025% върху кожата, в продължение на 1-2 седмици, 3-4 пъти на ден или докато болката отшуми. предизвикват усещане за парене, особено през първите няколко приложения; обаче страничният ефект обикновено е преходен. Избягвайте контакт с очите и с раздразнена или счупена кожа.
Метилпреднизолон ацетат (напр. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): инфилтрацията на кортикостероиди в коляното може да бъде от полза за пациента с остеоартрит; терапевтичният ефект обаче често е преходен, особено когато заболяването е свързано с възпаление на меките тъкани Показателно е, че дозата предвижда инжектиране седмично или месечно от 4 до 120 mg от лекарството.Дозата и честотата на инжекциите трябва да се определят от лекаря според тежестта на артрозата и интензивността на болката.
Натриев хиалуронат (напр. Artz инжекционен): лекарството се инжектира в ставата, засегната от артроза. Аналгетичният ефект варира от 1 до 6 месеца, в зависимост от тежестта на състоянието; в краткосрочен план инфилтрациите на натриев хиалуронат могат да влошат възпалението на коляното. Лекарството се предлага в ампули от 2,5 ml; инжекциите могат да се правят седмично или месечно, в зависимост от тежестта на остеоартрита. Консултирайте се с Вашия лекар.