Определение
Задействащият пръст - известен също с името на стенозиращ теносиновит на флексорите на пръстите - е нарушение, характеризиращо се с възпаление на синовиалната обвивка, обграждаща сухожилието на пръстите.
Спусъчният пръст засяга главно - но не само - жените. Това заболяване се проявява главно в преобладаващата ръка и може да засегне и няколко пръста едновременно.
Причини
Както бе споменато, пръстът на спусъка се причинява от възпаление на синовиалната обвивка, обграждаща сухожилието на засегнатия пръст. Възпалението предизвиква удебеляване и стесняване на синовиалната обвивка, като по този начин пречи на сухожилието да се плъзне вътре в него. Поради това явление, когато се опитвате за да се изпъне пръстът от затворено или захващащо положение, той остава огънат и след това се разтяга с движение "щракане" (оттук и името на патологията).
Основните фактори, които могат да увеличат риска от задействане на пръста, са травма на ръката, наличие на ревматични заболявания, диабет, хипотиреоидизъм и някои видове инфекции. Повтарящите се хващащи движения са по -податливи на появата на болестта.
Симптоми
В допълнение към типичното "щракащо" движение на пръста, засегнат от възпалението, симптомите, които могат да възникнат по време на тази патология, са подуване и болка в ставите, болка в ръката и китката, скованост на ставите и образуване на бучка в основата на засегнатия пръст ..
Освен това в тежки случаи пръстът може да не успее да завърши удължаването, като по този начин остане в огънато положение.
Информацията за Trigger Finger - наркотици и Trigger Finger Care няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Trigger Finger - наркотици и Trigger Finger Care.
Лекарства
Лекарствата, които се използват за лечение на спусъка, са предимно нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и кортикостероиди. Видът на терапията, която трябва да се предприеме, обаче може да варира в зависимост от тежестта на клиничната картина, представена от пациентите.
В действителност, в по-леките случаи на спусъка на пръста, е възможно да се пристъпи към нефармакологични лечения, като шиниране на пръста и извършване на специфични упражнения, за да се благоприятства подвижността на засегнатия пръст. Очевидно е от съществено значение да държите пръста в покой и да избягвате честите хващащи движения.
За най-сериозните случаи обаче може да се наложи да се прибегне до противовъзпалителни и аналгетични лекарства за облекчаване на синовиалната обвивка и за намаляване на болката, причинена от заболяването.
В случаите, когато гореспоменатите лечения не са ефективни, може да се наложи операция.
След операцията може да се предпише терапия, основана на противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтичен път за възстановяване на движението на ставата.
Следват класовете лекарства, които най -често се използват при тригерна терапия с пръсти, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението.
НСПВС
Нестероидните противовъзпалителни средства могат да се използват при лечението на пръста на спусъка благодарение на техните противовъзпалителни и аналгетични свойства, за да се намали възпалението на синовиалната обвивка и да се облекчи болката, причинена от заболяването.
Активните съставки, които най -често се използват при лечението на пръста на спусъка, ще бъдат докладвани по -долу и ще бъдат дадени някои индикации за дозите, обикновено използвани при терапията. Точната доза на лекарството обаче трябва да бъде определена от лекаря според тежестта на възпалението и състоянието на пациента, поради което е от съществено значение винаги да се следват предписаните от него инструкции.
- Кетопрофен (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): кетопрофенът се предлага в различни фармацевтични формулировки, подходящи за различни начини на приложение (орален, кожен, ректален и парентерален). Когато се приема перорално при лечението на спусъка, дозата на активната съставка, която обикновено се използва, е 150-200 mg на ден, която се приема в 2-3 разделени дози, за предпочитане след хранене. Много е важно да не се превишава максималната доза от 200 mg на ден.
Когато се използват фармацевтични състави за кожна употреба на базата на кетопрофен, се препоръчва продуктът да се прилага в засегнатата област 1-3 пъти на ден или по лекарско предписание. Важно е да запомните, че - за да се избегне появата на реакции на фоточувствителност - частта, третирана с кетопрофен за кожна употреба, не трябва да бъде излагана на слънчева светлина и UV лъчи, както по време на лечението, така и за период от най -малко две седмици от края. на същото. - Ибупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip треска и болка ®, Vicks треска и болка ®): Ибупрофен се предлага и в различни фармацевтични формулировки, подходящи за различни начини на приложение. , използваната доза ибупрофен може да варира при отделните пациенти и трябва да бъде определена от лекаря. Не трябва обаче да се надвишава максималната доза от 1200-1,800 mg активна съставка на ден.
- Напроксен (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): когато напроксен се прилага перорално, обикновено използваната доза е 500-1 000 mg лекарство на ден, която трябва да се приема в разделени дози на всеки 12 часа. При използване на гел или крем на основата на напроксен, от друга страна, се препоръчва да се извършват две приложения дневно директно върху засегнатата област.
Кортикостероиди
Терапията на основата на кортикостероиди за грижа за пръстите на спусъка включва локално лечение чрез инфилтриране на същото в съответствие с сухожилната мембрана. Този терапевтичен подход има тенденция да бъде по -ефективен, ако се проведе малко след появата на първите симптоми на заболяването.
В някои случаи кортикостероидите, използвани за лечение на пръста на спусъка, се предлагат във фармацевтични формулировки в комбинация с локални анестетици (като лидокаин например).
Инфилтрацията на кортикостероиди е деликатна операция и трябва да се извърши от специализиран персонал, тъй като съществува риск от увреждане и разкъсване на сухожилието.
Сред кортикостероидите, използвани при лечението на спусъка, си спомняме:
- Метилпреднизолон (Depo-Medrol ®): метилпреднизолон се използва при лечението на спусъка в комбинация с лидокаин. Обикновено използваната доза от лекарството варира от 4 mg до 80 mg, в зависимост от тежестта на заболяването.
- Дексаметазон (Soldesam ®): дозата дексаметазон, обикновено използвана за лечение на пръста на спусъка, е 0,4-1 mg, в зависимост от тежестта на заболяването.
- Триамцинолон (Kenacort ®): Обичайната начална доза на триамцинолон е 2,5-5 mg. Ако прецени за необходимо, лекарят може да реши да промени количеството на приложеното лекарство, за да постигне оптималната доза за овладяване на заболяването.
Аналгетици
Всъщност аналгетичните лекарства не се използват за лечение на спусъка, но се използват за намаляване на болката, причинена от състоянието, или за облекчаване на болката след операция.
- Парацетамол (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): дозата на обикновено използваното лекарство е 500-1000 mg, която трябва да се приема максимум 3-4 пъти на ден.
Други статии на тема „Trigger Finger - Лекарства и Trigger Finger Care“
- Задействайте терапевтични лечения с пръсти
- Щракнете с пръст