LUVERIS ® е лекарство на базата на човешки рекомбинантен лутеинизиращ хормон
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Гонадотропини и други стимуланти на овулацията
Показания LUVERIS ® Лутеинизиращ хормон
LUVERIS ® се използва за лечение на ановулаторно безплодие, свързано с хипопитуитуаризъм и по -специално с ниски кръвни концентрации на лутеинизиращ хормон.
В комбинация с фоликулостимулиращия хормон, LUVERIS ® може да се използва за стимулиране на развитието на фоликулите и последващата овулация.
Механизъм на действие LUVERIS ® Лутеинизиращ хормон
Лутеотропин (лутеинизиращ хормон), активна съставка на LUVERIS, е хормон, произвеждан при физиологични условия от аденохипофизата под въздействието на хипоталамичния хормон GnRH, който е от съществено значение за регулиране на активността на половите жлези.
Всъщност при мъжете той е в състояние да стимулира клетките на Leydig да произвеждат тестостерон, ключов хормон за регулиране на развитието на вторични полови белези и за правилно подпомагане на процеса на сперматогенезата, докато при жените той играе решаваща роля за „предизвикване“ на овулация и в същото време за запазване на жълтото тяло от атрезия, което позволява на последния да придобие ендокринна функция, полезна за имплантиране на ембриона в лигавицата на матката, предшестваща плацентата в тази дейност.
В светлината на гореспоменатата биологична роля е очевидно как екзогенното приложение на този хормон може да допринесе за поддържането на репродуктивните способности.
Освен това, появата на иновативни технологии, като тези на рекомбинантната ДНК, направи възможно получаването на хормони от синтетичен произход, способни да премахнат всички потенциални рискове, свързани с продукти от екстрактивен произход, като замърсяване или промени в структурата-функция.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1.НОВИ ТЕРАПЕВТИЧНИ ПОДХОДИ
Hum Reprod. 2008 февруари; 23: 421-6. Epub 2007, 15 декември.
Ефекти от рекомбинантното лечение с LH върху фоликулогенезата и отзивчивостта към стимулация на FSH.
Durnerin CI, Erb K, Fleming R, Hillier H, Hillier SG, Howles CM, Hugues JN, Lass A, Lyall H, Rasmussen P, Thong J, Traynor I, Westergaard L, Yates R; Група за предварителна обработка на Luveris.
Стимулирането с LH преди това с FSH доведе до увеличаване на малките антрални фоликули и по -голям добив както на овулираните ооцити, така и на броя на успешните оплождания.
2. ИСТИНСКА НУЖДА ЗА СТИМУЛАЦИЯ С LH
Gynecol Obstet Fertil. 2002 ноември; 30: 890-5.
Стимулация на яйчниците: необходима ли е екзогенна LH при всички пациенти?.
Loumaye E.
Проучване, което се опитва да разграничи случаите на реална нужда от прием на LH от тези, които могат да бъдат избегнати, като се имат предвид някои странични ефекти, които изглежда се появяват след хормонални индукции при високи концентрации.
3. ЕФЕКТИВНОСТТА НА КОМБИНИРАНАТА ТЕРАПИЯ
Reprod Biomed Online. 2004 февруари; 8: 175-82.
Рандомизирано проучване за сравняване на ефекта на рекомбинантен човешки FSH (фолитропин алфа) със или без рекомбинантна човешка LH при жени, подложени на лечение с асистирана репродукция.
Marrs R, Meldrum D, Muasher S, Schoolcraft W, Werlin L, Kelly E.
Това проучване демонстрира как комбинацията от лутеинизиращ хормон със стимулиращия фоликул може да гарантира значителни ползи при жени с ановуларност, което води до увеличаване на овулираните ооцити и степента на оплождане.
Начин на употреба и дозировка
LUVERIS ®
Прах и разтворител за инжекционен разтвор подкожно 75 IU / ml:
лечението, което често използва съпътстващия прием на фоликулостимулиращ хормон, изисква медицинско наблюдение както във фазите на определяне на дозата, така и през целия цикъл на узряване на фоликулите.
Целта при жените е да предизвика съзряване на фоликулите до появата на овулаторен фоликул и последваща овулация.
Графикът на дозиране, методите на приложение и всички необходими предпазни мерки трябва да бъдат определени от лекаря специалист.
Предупреждения LUVERIS ® Лутеинизиращ хормон
„внимателен специализиран медицински преглед, който установява причините за безплодието и здравословното състояние на жената, е от съществено значение, преди да започне всеки цикъл на стимулация на яйчниците.
Пациентите, подложени на тези медицински практики, трябва да бъдат наблюдавани по време на терапевтичния процес, за да се оцени ефикасността на терапията и възможната поява на странични ефекти, преди всичко синдром на овариална хиперстимулация.
Прекомерните цикли на стимулация на яйчниците също могат да доведат до появата на патологии, засягащи половата система, увеличаване на риска от тромбоемболични събития и възможно влошаване на съществуващите болестни състояния.
Епидемиологичните проучвания показват, че честотата на двойна бременност е значително по -висока сред жените, подложени на стимулация, както и за съжаление рискът от прекъсване на бременността.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
LUVERIS ® не трябва да се прилага по време на бременност или в последващия период на кърмене, поради липсата на терапевтични показания и проучвания, способни да характеризират профила на безопасност на лутеинизиращия хормон върху плода, когато се приема по време на бременност.
Взаимодействия
В момента не е възможно да се дефинират фармакологични взаимодействия, способни да променят значително фармакокинетичния и фармакодинамичния профил на лутеинизиращия хормон.
Въпреки това би било препоръчително да се избягва смесването на различни лекарствени продукти в една и съща спринцовка, с изключение на фолитропин, чийто съпътстващ прием изглежда не определя промени в активността или стабилността на двата хормона.
Противопоказания LUVERIS ® Лутеинизиращ хормон
LUVERIS ® е противопоказан в случай на преждевременно пубертет, хипофиза, яйчникови и млечни неопластични патологии, генитални кръвоизливи с неизвестна етиология, преждевременна менопауза, ендокринни патологии, отсъствие на матката, тромбофлебит и свръхчувствителност към активната съставка или към някое от помощните вещества.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Комбинираната терапия между лутеинизиращ хормон и стимулиращ фоликул не позволява да се прави разлика между страничните ефекти, предизвикани от лутеотропин или фолитропин.
Най -често описаните нежелани реакции обаче са: главоболие, коремна болка, повръщане, гадене, диария, спазми, подуване на корема, кисти на яйчниците, акне и наддаване на тегло.
От друга страна, синдромът на яйчниковата хиперстимулация, който е свързан с интензивна болка в тазовата и коремната област, и повишеният риск от тромбоемболия, са по -сериозни.
Също така е доста често да се наблюдава леко до умерено дразнене на мястото на инжектиране.
Забележка
LUVERIS ® може да се продава само по лекарско предписание.
Използването на LUVERIS ® извън лекарското предписание, преди и по време на спортно състезание е забранено, тъй като представлява допинг практика.
Информацията за LUVERIS ® лутеинизиращ хормон, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
