LUCEN ® е лекарство на базата на езомепразол.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антирефлукс - антиязвени инхибитори на протонната помпа
Показания LUCEN ® езомепразол
LUCEN ® е полезен както като фармакологична подкрепа за превенция и заздравяване на язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с продължителна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства, така и като терапевтичен подход към лечението на всички тези болестни състояния, свързани със стомашната хиперацидност, като като гастроезофагеална рефлуксна болест, ерозивен езофагит, язва на дванадесетопръстника, стомашна и пептична язва и синдром на Zollinger-Ellison.
В комбинация с антибиотици, LUCEN ® може да се използва и за премахване на лечението на Helicobacter Pylori
LUCEN ® механизъм на действие езомепразол
Подобно на другите активни съставки, принадлежащи към категорията на инхибиторите на протонната помпа, също езомепразол, изомер на по -често срещания омепразол, е в състояние да действа селективно върху киселинната протонна помпа, експресирана от париеталните клетки на стомаха, намалявайки секрецията на протони към стомашен лумен.
Активирането на активния принцип се наблюдава след протониране, изключително във вътреклетъчните канали, където рН достига ниски стойности, докато след перорално приложение успява да премине невредима киселинната бариера на стомаха, благодарение на гастроустойчивата формулировка, като по този начин се абсорбира впоследствие от лигавицата на дванадесетопръстника.
Максималният плазмен пик се наблюдава след около 2 часа с максимална бионаличност, която е около 64% от общата приета доза, предвид наличието на лек метаболизъм преди черния дроб.
Цялата активна съставка, от друга страна, се метаболизира напълно в черния дроб, чрез цитохром р450, изоформа CYP2C19 и впоследствие се екскретира главно чрез бъбречния път.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ЕЗОМЕПРАЗОЛ И НСПВС
Наркотици стареене. 2011 март 1; 28: 237-48.
Напроксен / езомепразол комбинация с фиксирана доза: за лечение на артритни симптоми и за намаляване на риска от стомашни язви.
Dhillon S.
Както е известно, едно от терапевтичните показания на езомепразол е представено чрез предотвратяване на стомашни и дуоденални язви, свързани с продължителна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства. особено полезно за намаляване на честотата на стомашни и дуоденални усложнения.
2. ЕКСОМПРАЗОЛ И ТЕРАПИЯ ЗА ПОДДРЪЖКА
Adv Ther. 2011 февруари; 28: 150-9
Безопасност и поносимост на високи дози интравенозно приложение на езомепразол за предотвратяване на кървене от пептична язва.
Kuipers EJ, Sung JJ, Barkun A, Mössner J, Jensen D, Stuart R, Lau JY, Ahlbom H, Lind T, Kilhamn J.
Пероралното приложение на езомепразол, след ендоскопска терапия за лечение на кървяща язва, се показа много добре и ефективно за предотвратяване на евентуално кървене и незаздравяване на язвата.
3. ЕКЗОМПРАЗОЛ И ДИСПЕПСИЯ
Aliment Pharmacol Ther. 2011 януари; 33: 41-9. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04501.x. Epub 2010, 29 октомври.
Рандомизирано клинично изпитване: идентифициране на отговорилите на краткосрочно лечение с езомепразол за диспепсия в първичната помощ-рандомизирано, плацебо-контролирано проучване.
Meineche-Schmidt V, Christensen E, Bytzer P.
При някои пациенти храносмилателните затруднения изглежда са причинени от промяна в нормалната стомашно -чревна микросреда. Всъщност в това проучване е показано, че 68% от пациентите, страдащи от диспепсия, могат да извлекат важни ползи, конкретизирани с намаляването на киселини, коремна болка, гадене и повръщане, от приема на езомепразол.
Начин на употреба и дозировка
LUCEN ® стомашно -устойчиви покрити таблетки 20 - 40 mg езомепразол:
използваната дозировка варира в зависимост от терапевтичните цели и клиничната картина на пациента.
По принцип дневната доза от 80 mg се използва за лечение на синдрома на Zollinger-Ellison, докато в повечето случаи дозите от 40 и 20 mg / ден езомепразол са достатъчни за лечение на ерозивен рефлукс езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест, дуоденална болест и пептична язва, причинена от H. Pylori във връзка с антибиотици, и за предотвратяване на стомашни язви от продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
Правилната доза във всеки случай трябва да бъде определена от лекаря, след „внимателна оценка на физиологично-патологичните състояния на пациента и неговите терапевтични цели.
LUCEN ® Езомепразол предупреждения
Чернодробният и бъбречният метаболизъм на езомепразол изисква внимателно медицинско наблюдение, когато LUCEN ® се приема при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция.
Както при другите инхибитори на протонната помпа, приложението на езомепразол трябва да бъде предшествано от оценка на клиничната картина на пациента, насочена към изключване на злокачествения произход на стомашно-чревните заболявания, намалявайки риска от забавяне на диагнозата след „приема на LUCEN ® за способността му да маскира симптомите.
Продължителната употреба на този лекарствен продукт е свързана с повишаване на кръвната концентрация на гастрин, вероятно свързано с появата на стомашни и чревни израстъци, за щастие не от злокачествен произход.
Намаляването на киселинността на стомашната среда може да благоприятства инфекцията със салмонела и кампилобактер, особено при пациенти, които използват тези лекарства непрекъснато.
Появата на епизоди на сънливост, психическо объркване и замаяност след приема на езомепразол може да направи използването на машини и шофиране на превозни средства опасно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Профилът на безопасност на LUCEN ®, когато се приема по време на бременност, все още се дискутира поради наличието на експериментални проучвания и клинични изпитвания с противоречиви резултати.
Поради тази причина, следователно, приемът на езомепразол е противопоказан както по време на бременност, така и в последващия период на кърмене.
Взаимодействия
Описаните взаимодействия за LUCEN ® се дължат основно на:
- Метаболизъм, индуциран от CYP2C19, силно полиморфен ензим, участващ в метаболизма на много други активни съставки и инхибиран от метаболитите на самия езомепразол. Следователно е очевидно как едновременното приложение на езомепразол и субстрати на гореспоменатия ензим или модулатори на същия и езомепразол може да бъде свързано съответно с промяна във фармакокинетичните свойства на различните съединения и на езомепразол.
- Намаляване на стомашната киселинност, което може да намали абсорбцията на лекарства като някои противогъбични средства, чиято абсорбция се регулира от стомашното рН.
Следователно, за да се избегне появата на неприятни странични ефекти, би било полезно да се избягва едновременното приложение на тези лекарства или да се коригират относителните дози.
Противопоказания LUCEN ® езомепразол
LUCEN ® е противопоказан по време на бременност и кърмене и при пациенти с известна свръхчувствителност към активната съставка и нейните помощни вещества или към други бензимидазолови производни, като се има предвид възможността за кръстосана реактивност.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Основните странични ефекти, описани след приложението на LUCEN ®, са клинично незначителни и по същество се характеризират с коремна болка, запек, диария, гадене, повръщане, метеоризъм, замаяност и безсъние.
По -сериозни и клинично значими нарушения са наблюдавани рядко и особено при определени категории пациенти в риск.
Във всеки случай, всички гореспоменати странични ефекти са склонни да регресират незабавно след прекратяване на терапията.
Забележка
LUCEN ® може да се продава само по лекарско предписание
Информацията за LUCEN ® езомепразол, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
