Какво е бронхоскопия?
Бронхоскопията е "инструментално изследване, насочено към" визуално изследване на дихателните пътища с по -голям калибър (ларинкса, трахеята и бронхите), с предимно диагностични, но и терапевтични цели.
Бронхоскопията се извършва чрез въвеждане на тънък и гъвкав инструмент в носа или устната кухина, състоящ се предимно от оптични влакна и оборудван със светлинен източник и камера в крайника. Ако лекарят прецени за подходящо, е възможно да се вземат и малки проби по време на бронхоскопия. на тъкан, която впоследствие ще бъде изследвана в лаборатория. Микроскопското изследване на тези биопсични проби, става много полезно - например - за достигане до определена диагноза рак на белия дроб и за определяне на неговия хистологичен тип.
Показания
Бронхоскопията се използва главно за диагностични цели, за изследване на произхода на определени симптоми или за получаване на повече информация при наличие на аномални инструментални находки.
Основни индикации
- хронична кашлица с неопределен произход, продължила най -малко три месеца,
- хемоптиза (отхрачване с кръв),
- съмнение за чуждо тяло в трахеобронхиалното дърво,
- нетипична рентгенова снимка на гръдния кош със съмнителни „сенки“,
- вдишване на токсични газове или химикали,
- анормална цитология на храчки,
- съмнение за белодробни инфекции,
- саркоидоза,
- стесняване или стеноза на трахеобронхиалното дърво.
Бронхоскопията също често се използва за диагностика, поставяне и проследяване на белодробни тумори, както и при търсене на белодробни метастази или разширения на тумори от съседни органи (например от хранопровода).
Бронхоскопията може също да се превърне в терапевтична техника, ако е необходимо, способна например за източване на абсцеси, възстановяване на проходимостта на запушени или ограничени дихателни пътища, отстраняване на чужди тела, аспириращи натрупвания на течности или лигавици, унищожаване на всякакви туморни маси (лазерна аблация) и извършване на диагностично или терапевтично зачервяване на дихателните пътища.
Как се прави?
Бронхоскопията включва поставяне на гъвкава и относително тънка тръба (калибърът не надвишава този на молив) в големите дихателни пътища на белите дробове.
Благодарение на светлинния източник, монтиран на върха и оптичните влакна, инструментът (наречен бронхоскоп) ви позволява визуално да изследвате дихателните пътища. Най -новите бронхоскопи са оборудвани и със специална камера, която изпраща записаните изображения на екрана.
Преди започване на изпита
Преди да започнете бронхоскопия, обикновено се изисква да премахнете всички очила, контактни лещи, подвижни зъбни апарати, перуки, грим, бижута и слухови апарати.
Успокоителни и локална анестезия
Процедурата обикновено не е болезнена, но може да причини известен дискомфорт. За да се елиминира или поне смекчи този ефект, интравенозно се предписва релаксиращо лекарство преди бронхоскопията и „локална анестезия на дихателните пътища (с гел в носа или със спрей през устата; и двете обикновено оставят неприятен послевкус. ).Често чрез интрамускулно инжектиране се прилага лекарство (атропин сулфат) около 30 минути преди изследването, което намалява секрецията и може да предизвика усещане за сухота в устата и гърлото.
Всяка биопсия не причинява значителна болка на пациента; тези инструментални маневри се извършват с помощта на специални клещи, направени да се плъзгат в оперативния канал на бронхоскопа, докато достигнат зоната за вземане на проби.
наблюдение и сигурност
Като предпазна мярка може да се извърши „инфузия“ в предмишницата на пациента, която при необходимост гарантира интравенозен достъп за инжектиране на течности или каквито и да е лекарства по време на бронхоскопия. В същото време, освен ако вече не е направено от при лекуващия лекар се взема кръвна проба, за да се провери функцията на кръвосъсирването.
По време на изследването непрекъснато се проследяват параметри като кръвно налягане, сърдечна честота и нива на кислород в кръвта.По този начин, ако е необходимо, може да се приложи допълнителен кислород през една ноздра.
продължителност на бронхоскопията
Като цяло бронхоскопията продължава около 20-30 минути, въпреки че е необходимо да се вземе предвид продължителното време, необходимо за подготовката (клиничен преглед, прилагане на лекарството) и болничния престой (след прегледа пациентът е задържан за няколко часа, за да се установи, че няма усложнения и да се изхвърли върха на ефективността на успокоителното).
Бронхоскопия: изпълнение и рискове "
