Въз основа на някои скорошни прозрения знаем, че хормоните на яйчниците, диетата и упражненията могат да регулират вагиналния микробен състав и стабилност и могат да повлияят на вагиналното и репродуктивното здраве.
Освен това се предполага, че хранителните добавки с пробиотици в късната бременност могат да имат положително въздействие върху вагиналната микробиота.
Нека да влезем в подробности.
и доминирана от пола аеробика Лактобацили. Съставът обаче може да бъде групиран в пет основни типа Типове общност-държава (CST).Активността на лактобацилите спомага за поддържане на баланса на вагиналната микробиота; тази роля е от основно значение за здравето на вагината, тъй като произвежда 80% млечна киселина (в допълнение към протеините, въглехидратите, гликопротеините, липотеиновите киселини и двувалентните катиони) и тъй като представлява "естествена бариера" от патогени и стрес химик. Той е важен и за плодовитостта и по време на бременност.
Много проучвания съобщават също, че около 20-30% от жените страдат от дефицит във всеки един момент Лактобацили във вагиналната микрофлора.
Някои видове CST са по -свързани с лоши репродуктивни резултати и болести, предавани по полов път (ЗППП), докато видовете са доминирани от Лактобацили, особено Lactobacillus crispatus, са по -свързани с вагиналното здраве.
Вагиналната дисбиоза или дисбиоза (VD) или нездравословен микробиом е един от най -важните рискови фактори за тежки вагинални инфекции, преждевременно раждане и перинатални усложнения.
Това състояние е описано за три основни промени във вагиналната среда:
- промяна в състава на вагиналната микробиота от Lactobacillus spp. към факултативни анаероби;
- производството на амино съединения от новата бактериална микробиота;
- повишаване на вагиналното рН до повече от 4,5.
Вагинална бактериоза (BV) и инфекция с Човешки папилома вирус (HPV) са най -честият дискомфорт в долния репродуктивен тракт при жените, но вагинални гъбични инфекции (като напр кандидоза) и вируси и инфекции на пикочните пътища като цяло.
Тъй като сегашните нива на излекуване на BV варират между 50% и 80% след лечение с метронидазол, тъй като рецидивите са много чести, са необходими по -ефективни лечения.
От това следва, че последствията от промяната на биологичните филми се поемат главно от Gardnerella vaginalis (анаеробен и патогенен потенциал, който може да причини тежки увреждания на вагиналната лигавица), трябва да бъдат проучени по -подробно, за да се постигне по -добро лечение и предотвратяване на повтарящи се инфекции.
и наличието на гликоген за CST, с относително понижаване на рН (защитен фактор).
В пубертетна възраст жените имат по-алкално вагинално рН от фертилните (повлияни от естроген) жени, с колонизация от дифтероиди (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) и от Микоплазма spp.
В плодородната фаза, от друга страна, особено в секреторната фаза на естроген и прогестерон, рН се понижава и преобладава Lactobacillus spp. И Атопобий И Стрептококи spp. Дори използването на хормонални контрацептиви може да промени временната динамика на вагиналната микробиота и да стабилизира популацията на Лактобацили, в зависимост от хормоналното съдържание и начина на освобождаване.
От друга страна, освобождаването на менструация и сексуалната активност са свързани с промяната във вагиналния микроб, дестабилизиращ концентрацията на Лактобацили.
При жени в менопауза намаляването на естрогена отново причинява повишаване на рН, което улеснява присъствието на чревни бактерии.
Етнически BV отдавна се свързва с чернокожи, афро -арабски, цигански и тибетски етноси - в зависимост от състоянието, в което се провеждат проучванията.
Пушенето на цигари е свързано с повишено разпространение на BV в няколко епидемиологични проучвания, а понякога и в зависимост от дозата.
Съвсем наскоро ролята на стреса върху долния генитален тракт на жената беше преразгледана. Например, при работа с животински модели се съобщава, че продължителното излагане на психосоциален стрес може да доведе до промяна на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречните оси и симпатико-надбъбречно-медуларните оси. Това от своя страна води до "индуцирано от кортизол инхибиране на отлагането на гликоген във влагалището, което води до" нарушаване на съзряването на епитела, от решаващо значение за поддържане на вагиналната хомеостаза. Следователно стресът е рисков фактор за BV.
Твърде честото използване на груби почистващи препарати, душ и абсорбиращи тампони може да увеличи риска от BV.
вагиналните са по -големи, също благодарение на намаляването на разпространението на BV и HPV при лица, които:
- спазвайте вегетарианска диета;
- спазвайте диети, обогатени с хранителни вещества като витамини (А, С, D, Е, фолиева киселина), В-каротин и минерали като желязо, калций и цинк;
- добавка с пробиотици (виж по -долу).
Вместо това те представляват отрицателни фактори:
- диети с дефицит на тези хранителни вещества;
- диети, обогатени с въглехидрати и / или мазнини;
- затлъстяване.
Тъй като е известно, че дебелото черво функционира като „екстра-вагинален резервоар“ за лактобацили и други бактерии, неговата микробиологична хомеостаза играе доста важна роля във вагиналната хомеостаза. Ето защо приемът на пребиотици и функционалността на самото черво са от решаващо значение за поддържането на вагиналната флора.
Доказано е също, че вагиналната микробиота е по -добра при жени, които редовно спортуват.
Състав на вагиналната микробиота: Включване на хранителни и пробиотични фактори в поддържането на еубиозата"(Антонио Бариентос-Дуран, Ана Фуентес-Лопес, Адолфо де Салазар, Хулио Плаза-Диас, Федерико Гарсия-Хранителни вещества 2020).
