ИЗЧИСЛЕНИЯ НА ЖЛЪЧНИЯ ТРАКТ И НА ЖЛЪЧНИЯ МЕХУР: ПОСЛЕДСТВИЯ И КЛАСИФИКАЦИЯ - ЗДРАВЕ НА ЧЕРНИЯ ДРОБ

Основен / здраве на черния дроб / 2021

Камъни на жлъчния тракт - камъни на жлъчния мехур

Общност

Камъните в жлъчния мехур (жлъчния мехур) са едно от най -често срещаните заболявания на жлъчните пътища. За щастие, тези камъчета често не създават проблеми на пациента и само в редки случаи те са отговорни за специфична симптоматика. Когато това се случи обаче, възникват силни болки, сравними според някои с тези при раждане.

За да се избегнат усложнения или рецидиви, често се предлага операция. Напоследък, благодарение на навлизането на съвременните технологии, са разработени "минимално инвазивни" техники, благодарение на които пациентът се изписва вече след 1-3 дни от "операцията.

Малко от анатомията

Жлъчният мехур или жлъчният мехур е торбичка, разположена под долната страна на черния дроб (дясната страна на корема) .Този малък пикочен мехур действа като склад за жлъчката, произвеждана от хепатоцити (чернодробни клетки).

Кистозният канал свързва лумена на жлъчния мехур с главните жлъчни пътища, малките „канали“, които произхождат от черния дроб и пренасят жлъчката ПЪРВО към тънките черва (дванадесетопръстника). Следователно жлъчният мехур не е жизненоважен орган, тъй като преминаването жлъчката обаче се допуска по други начини.

Последният участък на жлъчните пътища е холедохът, който завършва в дуоденалната ампула на Ватер с естествено стесняване на сфинктера (сфинктера на Оди), в който се влива и панкреатичният канал на Wirsung (с изключение на анатомични аномалии).

В допълнение към събирането и концентрирането на жлъчката (5-20 пъти), в подходящия момент, жлъчният мехур също я излива в дванадесетопръстника през холедоха.

Причини и последствия

Какви са причините и възможните последици от образуването на камъни в жлъчния мехур?

Когато храната преминава от стомаха към червата, поредица от химически медиирани стимули (CCK) предизвикват свиване на жлъчния мехур, което излива съдържанието му в тънките черва.

Благодарение на химичния си състав (вода, жлъчни соли, билирубин, холестерол и други мазнини) жлъчката благоприятства храносмилането и усвояването на липидите.

При определени условия холестеролът и жлъчните пигменти, които съдържа, могат да се утаяват, агрегирайки се в малки кристали, които са склонни да се натрупват с течение на времето.

В тези случаи говорим за жлъчна литиаза или по -често за камъни в жлъчния мехур. Повече или по -малко подходящи синоними за това състояние са: камъни в жлъчния мехур, камъни в жлъчката или, неправилно, "камъни в черния дроб".

Размерът на камъните е променлив, понякога приличат на пясъчни зърна, друг път достигат размера на мрамор.

За съжаление съществува и възможност тези камъни да се преместят от мястото си на произход, за да затворят жлъчните потоци и да причинят колики. Като цяло по -малките камъни, които имат по -голяма подвижност, са по -опасни от големите, тъй като могат да се движат по -лесно, за да запушат жлъчните и панкреатичните канали. Това създава пречка за изтичането на жлъчката и веществата, отделяни от панкреаса. Това състояние може да причини едно от най -сериозните усложнения на камъните, наречено остър панкреатит.

За щастие, последствията от камъните в жлъчния мехур не винаги са толкова лоши. В повечето случаи камъните в жлъчния мехур се откриват случайно и по всяка вероятност диагностицираният пациент няма да развие симптоми или усложнения през следващите години. Други хора с по -малко късмет се оплакват от храносмилателни разстройства, гадене, повръщане и висцерална болка.

Класификация

Видове и класификация на камъни в жлъчния мехур

ЧИСТИ ИЗЧИСЛЕНИЯ ПИГМЕНТИРАНИ ИЗЧИСЛЕНИЯ СМЕСЕНИ ИЗЧИСЛЕНИЯ Честота около 10%. Самотен, голям, кръгъл.
Обикновено единичен, сферичен, светъл камък; това е по -скоро кавказки етнос. Честотата се увеличава с напредването на социалните и икономическите условия и с възрастта (средната възраст е по -честа). Честота около 10%, състояща се от неконюгиран билирубин, калций и други органични материали, които чрез утаяване образуват калциеви билирубинати; те не съдържат холестерол.
Кафявите пигментирани камъни са по-често срещани в социални среди на ниско ниво с висок риск от инфекции; черните пигментирани камъни не са свързани с жлъчни инфекции, но са чести при пациенти с цироза или кръвни нарушения. Този тип камък рядко се среща в Италия (присъства главно в южните и островните райони). Честота около 80%, състояща се предимно от холестерол (70%), калциеви соли, билирубин, протеини, жлъчни киселини, отломки. Обикновено множество, те могат да бъдат кръгли или фасетирани, гладки или набръчкани.
Този вид камъни в жлъчния мехур е често срещан в западните страни, вероятно поради високата степен на затлъстяване, липсата на фибри в храната и преяждането, особено при консумацията на прости мазнини и захари.

КОМПОНЕНТИ НА Жлъчката: вода (80%), конюгирани жлъчни соли (10%), фосфолипиди (4%), холестерол (1%), диглюкуроиден билирубин и електролити.