Диета и улцерозен колит

Язвен колит

Язвеният колит, наричан още улцерозен колит, е хронично възпалително заболяване, засягащо лигавицата на дебелото черво (колоректално).

Причините за улцерозен колит все още не са добре известни, но сред авторите е общоприетото мнение, че това е имунологично разстройство, поради което белите кръвни клетки на организма биха увредили лигавицата на червата чрез освобождаването на АНТИ-антитела. тази теория изглежда се потвърждава от по-рядко срещаната коморбидност на улцерозен колит с други подобни заболявания, но с екстра-чревен характер. Освен това не е изключена възможността за трансмисивен генетичен компонент.

NB. Също така е доста често срещан силен емоционален стрес, вероятно причинен от тревожността, предизвикваща някои пациенти, страдащи от улцерозен колит. Тази етиология изглежда е сравнима с тази на синдрома на раздразнените черва.

Язвеният колит се проявява с МУКОЕМАТИЧНА диария, тоест съдържаща добро количество чревна слуз, свързана с кръв; диарейните изхвърляния са по -чести през нощта и след хранене и са свързани с КРЕМПИФОРМИРАЩА АБДОМИНАЛНА БОЛКА и чувство на постоянна нужда от дефекация, въпреки че ректумът е вече напълно празен (ТЕНЕСМУС).
Ако не се лекува, улцерозният колит може да причини разширяване на засегнатата лигавица. с относително влошаване на симптомите. В допълнение към чревните прояви, често се наблюдава висока температура.
Лечението на улцерозен колит се фокусира предимно върху предизвикването на ремисия, както и върху поддържането и управлението на всички усложнения, свързани с болестта.

Ролята на диетата при улцерозен колит

Най -важният трик в предотвратяване на улцерозен колит несъмнено е да поддържа INTEGRAL чревната лигавица; обаче диетата за улцерозен колит се променя значително в зависимост от състоянието на заболяването или по -добре:

ако улцерозният колит се открие в латентна форма, когато НЕ представя специфичните симптоми, целта на диетата е да ПОДДРЪЖЕ чревния баланс, като избягва остри симптоми; напротив, ако язвеният колит проявява остри симптоми, целта на диетата е да намали чревните прояви.

Диета в етапите на ремисия

В периода на латентност или ремисия диетичната терапия на улцерозен колит цели поддържане на чревната ефективност и засилване на „бариерен ефект“ спрямо патогени, киселинност, хранителни отпадъци и др.

Перисталтиката на дебелото черво се благоприятства от точното количество диетични фибри, които трябва да се въвеждат в правилните дози и възможно най -редовно. В тази връзка изследователските органи препоръчват да се приемат около 30 g / ден (+/- 5 g), част, която въз основа на субективността може да бъде увеличена или намалена въз основа на перисталтичен отговор индивидуални (честота на евакуация и консистенция на изпражненията). Влакната, адекватно разделени между разтворими (съдържащи се предимно в плодове и зеленчуци) и неразтворими (главно от зърнени храни и производни), в допълнение към поддържането на известна "жизненост" на мускулите на коликите, подхранват физиологичната бактериална флора, допринасяйки значително за поддържането бактерия на десния трофизъм. Тъй като това са молекули, полезни и за растежа на физиологичните колонии (функция PREbiotic), храни, съдържащи фибри, действат синергично ПРОбиотици (кисело мляко, ферментирали млека, добавки, лекарства и др.) за поддържане на защитата на лигавицата; в случай, че пациентът не използва пробиотични храни, при консултация с лекар е възможно да се интегрира приносът на тези бактериални щамове с лекарства или хранителни добавки, съдържащи: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.

Хранителните източници на омега-три (за мощното противовъзпалително действие на тези незаменими мастни киселини) и тези на глутамин, за трофичната функция на тази аминокиселина върху чревната лигавица, също се препоръчват особено в диетата на пациенти, страдащи от язвен колит.
И накрая, не забравяйте, че всички дразнещи агенти за лигавицата трябва да бъдат ограничени в диетата, следователно, ако е възможно, препоръчително е да намалите драстично алкохола, кафето, силно подправените храни, много мазни храни и т.н.

Диета в острия стадий

От друга страна, в периода на остър улцерозен колит хранителните препоръки се променят драстично.Налагайки се да се съобразят с повишените нужди от вода (дехидратация, предизвикана от диария), първата предпазна мярка е честото въвеждане на ВОДА; освен това, не забравяйте, че мукоематичната диария благоприятства хранителната малабсорбция, поради което може да се наложи да се добавят витамини, свързани с минерални соли (особено магнезий и калий).Освен това, за да се намалят максимално диарийните отделяния, при остър язвен колит е необходимо:

• Намалете максимално приема на диетични фибри, които, макар и необходими по време на поддръжката, в острата фаза биха могли да благоприятстват евакуацията, влошавайки симптомите.
• Прекратете интегрирането на PRObiotic по хигиенни причини; знаем, че пробиотичните бактерии НЕ са потенциални патогени, но като се има предвид, че в изпражненията има следи от кръв, което показва лезия на стените, за безопасност е препоръчително да не се благоприятства въвеждането на други бактерии със сила.
• Елиминирайте ЛАКТОЗАТА от диетата, тъй като поради лющенето на лигавицата е възможно лактозната ферментация да се благоприятства от чревни бактерии; всичко това неумолимо би влошило честотата и значението на диарията, характерна за улцерозния колит.
• Очевидно повече, отколкото в латентната фаза, е важно да ЕЛИМИНАМЕ всички храни, които носят дразнещи молекули: алкохол, кафе, други нерви, дразнещи подправки (особено пипер), храна, приготвена на скара или по -лошо на жарава, прекалено мазни храни, източници на соланин и др.

Забележка: в най -тежките случаи може да се наложи да се замени диетата с парентерално хранене; в края на най -интензивния период пациентът с язвен колит ще трябва да реинтегрира храната малко по едно чрез елементарна диета (хипоалергенни храни и просто готвене) евентуално с ниско остатъчна шлака.

Библиография:

• Системна вътрешна медицина - C. Rugarli - Elsevier Massono - страница 701