Дизентерия
Дизентерията е „възпаление на червата“, което причинява диария, примесена със слуз и кръв. Други симптоми могат да включват треска, коремна болка и ректален тенезъм (усещане за непълно движение на червата).
Понякога могат да бъдат включени хронични възпалителни заболявания на дебелото черво, отравяне със замърсители или токсична и хранителна непоносимост (към лактоза или глутен). Патологичният механизъм винаги предвижда много интензивно възпалително състояние.
Усложненията при дизентерия са същите като тези при персистираща родова диария, но са по -тежки (до делириум и шок); понякога включват стомашни болки, гадене и повръщане.
В случаите, когато кървенето и загубата на слуз са прекомерни, освен дехидратация и недостиг на сол, може да възникне желязодефицитна анемия (особено при жените).
Ако инфекцията / заразяването засегне цялото черво, в допълнение към дехидратацията и липсата на минерални соли, има и обобщена картина на недохранване поради малабсорбция.
Другите усложнения обикновено са специфични въз основа на етиологичния агент (сепсис, перфорация на дебелото черво и др.).
NB. Важно е да се подчертае, че в третия и четвъртия свят дизентерията е много честа причина за смърт (особено тази от амебиаза - или от амеба - поради изтощение и септицемия).
Лечението на дизентерия включва:
- Премахване на задействащия агент
- Хранителна терапия
- Възможна хранителна добавка / медикаментозна терапия.
Диета
Като оставим настрана лечението на задействащия агент, от почти изключително медико-фармакологичен тип, нека се спрем на хранителния режим.
Диетата при дизентерия е диета, необходима за възстановяване на нормалната фекална консистенция, хидратация и хранителен статус.
ВНИМАНИЕ! Ефективността на диетата и добавките зависят от наличието и / или тежестта на повръщането.
Когато повръщането не може да се противодейства или продължава дълго време, е необходимо да се разчита на болнични структури за прилагане на парентерално хранене.
По -долу ще изброим основите на диетата при дизентерия:
- Премахване на глутен при целиакия. Тя може да бъде причина за самата дизентерия и, особено при съпътстващи заболявания с чревни инфекции от различен вид, е в състояние да повлияе значително на лечението.
Следователно е необходимо да се премахнат зърнените култури, съдържащи глутен (пшеница, спелта, спелта, ръж, овес, сорго и ечемик) и да се заменят с други зърнени култури (просо, царевица, ориз, теф и др.), Псевдозърнени храни (амарант, елда) , киноа и др.) и бобови растения (боб, нахут, леща, боб, соя, грах, лупин и др.), PURCHE „полиран или обелен, следователно без трици или кора. - Отстраняване на лактозата. Не всеки е в състояние да усвои лактозата; освен това, дизентерията често причинява вид временна непоносимост, която изисква елиминиране на лактозата, за да се избегне допълнително влошаване на диарията.
Млякото от животни, киселото мляко, пресните сирена и като цяло всички млечни продукти са изключени.
Много отлежалите сирена (Grana Padano, Parmigiano Reggiano и др.) Имат незначително количество лактоза. Препоръчително е да се използват заместители на мляко и кисело мляко, като соя, за предпочитане обогатени с калций (допълнителното присъствие на витамин D и рибофлавин обаче са положителни елементи). - Прекратяване на ненужните лаксативи, лекарства и хранителни добавки; някои лекарства (противовъзпалителни лекарства, антиациди, циметидин, антихолинергици и др.) и добавки (термогенни, креатин и др.) са способни да предизвикат или влошат диарията.
В допълнение, понякога дизентерията може доброволно да бъде предизвикана от прекомерната употреба на лаксативи, това е поведение, наречено „чистене“ или „компенсация“, възприето от хора, страдащи от анорексия или булимия нерва. - Премахване на алкохол и по -общо на нервни молекули. Алкохолът, кофеинът (от кафе), теинът (от чая, особено ферментирал) и теобромията (от какаото и шоколада), са молекули, които дразнят червата.
- Премахване на дразнещи добавки, съдържащи се в храната. Някои добавки могат да предизвикат диария; сред тях най -известните са: ксилитол, полифосфати, манитол и др.
- Премахване на пикантни молекули. Говорим за капсаицин (лют червен пипер), пиперин (пипер), гингерол (в джинджифил), алицин (лук, чесън и др.) И изотиоцианат (хрян, горчица).
- Премахване на техники за готвене, които произвеждат карбонизирани молекули, насърчаване на умерени и здравословни. Токсичните остатъци от карбонизацията на въглехидрати, протеини и липиди са: акриламид, акролеин, формалдехид и полициклични ароматни въглеводороди.
Храните, които ги съдържат, са: пържени (чипс, крокети, палачинки и др.), На скара или на скара или печени (бургери, пържоли, риба, лук, чушки, тиквички, патладжани и др.) И препечени продукти (препечен хляб, плодове сух и др.). Най-добрите системи за готвене са: варене, налягане, пара, тенджера, вакуум и бани-мари. - Елиминиране, доколкото е възможно, на влакна. Тези, които при нормална диета трябва да са около 30 g / ден, в диетата за дизентерия трябва да бъдат ограничени доколкото е възможно. Очевидно това не е осъществимо; фибрите са неразделна част от някои храни, по -точно тези, които осигуряват сложни въглехидрати, магнезий, калий, витамин С, каротеноиди (провитамин А) и фенолни антиоксиданти. За разлика от диетата за диария (при която фибрите съставляват около половината от нормалното количество), диетата при дизентерия се опитва да ги изключи и евентуално да благоприятства приема на разтворими продукти. Храните, които трябва да се избягват или драстично ограничават са: пълнозърнести храни o трици, бобови растения с кори, плодове с кори и като цяло храни, по -богати на фибри.
Тъй като дизентерията започва да се лекува, е възможно да се добавят малко по малко: по -големи порции зеленчуци, по -големи порции плодове, плодове с кора и т.н.
NB. Както плодовете, така и зеленчуците могат да се приемат чрез пресоване или центрофугиране. Необходимо е да се уточни, че бобовите растения, дори ако са обелени или преминали през зеленчукова мелница (за отстраняване на кората), не винаги се считат за подходящи за тази диета (толерантността е много индивидуална); всъщност те съдържат значително количество фибри, които може да влоши изпражненията.
- Среден прием на мазнини (25-30%). По -добре да не се превишава с липидната фракция, за да се избегне това да подчертае слабителното действие; в същото време трябва да се помни, че мазнините играят омекотяваща и защитна роля за лигавиците.
- Насърчавайте поддръжката на хидросалин. В допълнение към осигуряването на обичайно необходимата вода (1 ml на ккал енергия) и минерални соли (особено калий и магнезий), диетата при дизентерия трябва да може да компенсира максимално загубите с воднисти изпражнения (до 1 литър на ден).
- Наличие на пробиотични храни, стига да НЕ участват в появата на дизентерия. Говорим за лактобацили, бифидобактерии и еубактерии, всички бактерии, които са част от чревната физиологична бактериална флора. В допълнение към съставянето на защитна бариера от патогени, тези микроорганизми произвеждат витамини и молекули хранителни вещества за чревните клетки (полиамини и маслена киселина). Храните, които ги съдържат, са: кисело мляко (включително соя), мътеница, кефир, темпе, мисо и др.
- Използване на стягащи продукти. Някои храни имат стягаща функция; сред тях най -известните са лимон и картоф. Добавянето на лимонов сок към питейната вода, както и увеличаването на приема на витамин С и калий, благоприятстват възстановяването на фекалната консистенция.
Добавки
Хранителните добавки, които могат да се използват в диетата при дизентерия, са от различни видове.
Ако храненето с храна е недостатъчно, би било полезно да се интегрират всички минерални соли (особено калий и магнезий) и всички витамини (особено витамин С, каротеноиди, витамин К и др.). Телесните течности са склонни да се разпръскват поради изпускане на диария, докато витамините стават обект на недостиг поради непълноценно хранене.
Само след консултация с лекар, в някои случаи може да е полезно да се приемат пробиотични добавки или лекарства (лактобацили, бифидобактерии и еубактерии).
Примерна диета срещу дизентерия "
