В този епизод ще говорим за бактерия, наречена салмонела, отговорна за една от най -честите стомашно -чревни инфекции в индустриализираните страни. Само си помислете, че тази инфекция, наречена салмонелоза, засяга над 100 000 европейци всяка година.
Терминът Salmonella идентифицира група грам-отрицателни бактерии, които принадлежат към семейство Enterobacteria. Следователно те са микроорганизми, които намират идеалното си местообитание в червата на влечуги, птици и бозайници, включително хора. Салмонелите имат пръчковидна форма и са подвижни поради наличието на жгутици. Те се развиват добре както при стайна температура, така и вътре в нашия организъм, но не понасят високи температури и киселинно рН, по -ниско от 5,5. Що се отнася до хората, има няколко бактерии от рода Salmonella, способни да причиняват инфекциозни заболявания, но те не всички са еднакво „агресивни“. Основните инфекции, засягащи хората, се разделят на две големи групи: от една страна имаме най-тежките тифоидни форми, като коремен тиф и паратиф, докато от друга има нетифозните форми, наречени лека салмонелоза. и паратифът представляват доста сериозни патологии, поддържани от бактерии Salmonella typhi И Salmonella paratyphi. Тези инфекции засягат изключително хората и са широко разпространени преди всичко в развиващите се страни, докато са редки в Италия и индустриално развитите страни. От друга страна, нетифозните салмонели, наричани още „незначителни салмонели“, са по-често срещани тук. В тези случаи проявите обикновено се ограничават до стомашно -чревното ниво; освен това отговорните бактерии не са прерогатива на човека, но също така включват много животни, включително тези, отглеждани за храна.В това видео ще се съсредоточим върху хранителните инфекции, причинени от нетифозна салмонела.
Салмонелозата е зооноза, т.е. "инфекция, която може да се предава от животни на" хора. По -специално, той може да се предава от диви, домашни или селскостопански животни, като пилета, прасета, говеда, гризачи, кучета, котки и пилета. Освен това, тази бактерия се намира във външната среда, във водата и фуражите. Салмонелозата се предава по фекално-орален път, следователно, когато бактерията успее по някакъв начин да достигне до устната кухина на здрав индивид от изпражненията на заразено животно. Следователно салмонелата може да се зарази чрез поглъщане на храна или напитка, заразена, пряко или косвено, с изпражненията на заразени животни или хора.
Следователно храната е един от най -важните носители на заразата. Храната може да бъде замърсена със салмонели, защото идва от заразено животно или защото е влязла в контакт с изпражненията на заразени животни или хора. Такъв контакт може да бъде директен, но и индиректен, например чрез ръце или мухи, замърсени с фекални остатъци. Трябва обаче да се отбележи, че за да се предизвика болестта, е необходимо храната да е силно замърсена.Най -честите причини за токсини от салмонела са нередовното и непълно готвене на храната, твърде бавното охлаждане и лошите хигиенни условия на тези, които боравят По-специално, кръстосаното замърсяване е често, например между сурови и варени храни, или между месо и зеленчуци; това замърсяване възниква в резултат на грешки при манипулиране и съхранение, например използване на същите инструменти за обработка на сурови храни и тези фактът, че храната, заразена със салмонели, няма необичайни миризми или вкусове и следователно не предизвиква подозрение, допринася за улесняване на инфекцията. Салмонелите се срещат по -често в храни като яйца, майонеза, непастьоризирано мляко, птици, свинско месо, хамбургери, риба и миди, отглеждани в замърсени води.
Симптомите на салмонелоза могат да се появят приблизително 1-3 дни след поглъщане на заразена храна. Този кратък период е така нареченото време на инкубация, през което салмонелите се размножават в червата. Нараствайки сред населението, салмонелите причиняват нарушения на стомашно -чревния тракт, които се проявяват като гадене, повръщане, коремна болка и диария. Възможни са също треска, болки в ставите, спазми и главоболие. Интензивността на описаните по-горе симптоми варира, но токсинът обикновено се разтваря в рамките на 4-7 дни. Въпреки това, децата, възрастните хора и особено изтощените индивиди могат да страдат от по -сериозни последици, включително екстраинтестинални прояви, като пневмония, менингит, ендокардит и пиелонефрит.Ако бактерията успее да се разпространи в кръвта, тя също може да причини животозастрашаваща инфекция. Тежестта на заболяването зависи от заразяващия серотип, броя на погълнатите микроорганизми и факторите на резистентност към инфекция. По -специално, ниските нива на стомашна киселинност благоприятстват присаждането и разпространението на патогени, с последващата поява на диария. С други думи, ако бактериите не се неутрализират от киселинната секреция на стомаха, организмът реагира с друг механизъм на защита експулсиране на патогени; тази защита се състои в неприятното, но следователно полезно изпускане на диария.Поради това субектите, лекувани с лекарства, инхибитори на протонната помпа, например за проблеми с рефлукс или пептична язва, могат да бъдат по -изложени на риск от салмонелоза.
Диагнозата салмонелоза се потвърждава чрез т. Нар. Копрокултура, изследване, което се състои именно в култивирането на проба от изпражненията в лабораторията. Въпреки че не е много привлекателен, култивирането на микроорганизмите, присъстващи в изпражненията в лаборатория, позволява да се подчертае наличието на салмонели и позволява тяхната изолация. Тъй като това е бактериална инфекция, човек естествено би си помислил, че салмонелозата може да бъде излекувана с антибиотично лечение. Всъщност употребата на антибиотици често не се препоръчва, тъй като в повечето случаи гастроентеритът на салмонела е лека и самоограничаваща се форма, така че симптомите спонтанно отшумяват в рамките на няколко дни. Поради тази причина основната терапевтична мярка е представена от почивка и щедър прием на течности, полезни за компенсиране на водата и солите, загубени при повръщане и диария. Прилагането на млечни ферменти и пробиотици също е много полезно за възстановяване на оптимална бактериална флора. Антибиотичната терапия е запазена само за възрастни или имуносупресирани лица, за деца на възраст под две години и като цяло при тежки инфекции с екстраинтестинални симптоми. Извън тези случаи, неоправданото лечение с антибиотици, освен че е безполезно, може да допринесе за явленията на лекарствена резистентност.
Инфекциите със салмонела могат да бъдат избегнати чрез прилагане на няколко прости хигиенни мерки. Те включват правилното боравене със сурови храни, особено с животински произход, добро готвене и внимателна хигиена в кухнята. За да се намали рискът от салмонелоза, се препоръчва да се мият ръцете преди, по време и след приготвяне на храна. Трябва да се помни, че доброто готвене на храни, получени от животни, особено птици, свинско месо и яйца, намалява риска от инфекция, тъй като бактериите се унищожават от топлина. Необходимо е обаче да се помни, че салмонелите могат да преминават върху маси, котлони, прибори за хранене и чинии, а след това да преминават от една храна в друга по време на фазите на приготвяне. Следователно стерилизиращият ефект на топлината за готвене се отменя, ако например ножът, използван за рязане на сурово месо, се използва малко след това за рязане на варено месо или сурови зеленчуци, готови за консумация. Също толкова опасен е навикът да се чупят яйца, подценявайки потенциалния инфекциозен заряд на черупката. По тази причина и за да се избегне кръстосано бактериално замърсяване, суровите храни трябва да се отделят от варените.
