Под редакцията на доктор Алесио Капобианко
При патологията на рамото болката почти винаги е симптом, който води пациента до лекар за посещение при специалист.
Клиничният преглед трябва да се проведе, за да се установи дали патологията, засягаща пациента, наистина произхожда от ставния комплекс на рамото и за какво заболяване става дума, но също така е необходимо да се разбере какъв тип лице ще бъде оценено.
Изборът на последваща диагностична терапевтична процедура е обусловен от възрастта, ограниченията, нуждите и очакванията на пациента.
Оценката на лезия на ротационен маншет при възрастен човек със скромни функционални нужди е различна от тази на млад мъж, който практикува ръчен труд; точно както нестабилността на заседнал пациент или спортист на високо ниво трябва да се счита за различна.
Наличните инструменти за точна класификация на пациента и за адекватна диагноза са представени с „точна медицинска история и правилен обективен преглед, основан на разумно използване и тълкуване на многобройните функционални тестове.
Използването на инструментални тестове образна обработка, днес все по -усъвършенствани, не трябва да води до пренебрегване на „внимателна клинична оценка, а трябва да служи само като обобщение и потвърждение на диагноза или поне на диагностично съмнение, и двете вече получени.
Анамнеза
Точното събиране на клиничната история на пациента дава възможност да се установи дали болката, отнасяща се до рамото, наистина произхожда от това място, или трябва да се отнася до патология на други анатомични структури. Често болката се отнася до рамото всъщност идва от шийката на рахиса: в този случай обаче, посочвайки точното местоположение, пациентът поставя ръката си върху горната повърхност на рамото, на нивото на ключицата и трапеца; освен това ирадиацията на болка по горния крайник, при радикуларна патология, обикновено достига до ръката и пръстите, докато болката, която започва от рамото, се излъчва нагоре, а не отвъд лакътя.
Параметрите, които трябва да бъдат оценени при пациент, страдащ от патология на рамото, са:
- възраст;
- трудова и спортна дейност;
- травма;
- вид болка.
L "възраст вече може да се справи с подозрения. Разкъсването на ротаторния маншет на дегенеративна основа обикновено се открива при лица на възраст над 45-50 години, докато между 25 и 40 години патологията на субакромиалното засягане е по-честа, както и нестабилното болезнено рамо е характерно за младите хора и спортисти.
Често произходът на болезнено рамо се дължи на вид работа или спорт; следователно е необходимо да се проучи видът работа, която лицето извършва или каква е спортната дейност, която практикува и на какво ниво, за да се разбере дали тези дейности включват вдигане на тежести, ако това е дейност отгоре, като варосане или ако практикува хвърляне на спортове като волейбол, водна топка, бейзбол или ако все още контактува със спорт с висока честота на травми, напр. ръгби и борба.
Може да се случи, че травма, възможна причина за анатомичното увреждане, е много преди появата на симптомите и следователно субектът пренебрегва да съобщи за това.
The вид болка докладваното е от основно значение при диференциалната диагноза; следователно е необходимо да се оцени местоположението, облъчването, връзката с определени движения или пози, всяко нощно обостряне и модалността на появата.
Физическо изследване
Физическият преглед на рамото се изразява в следното стъпка: инспекция, палпация, подвижност e
специфични функционални тестове, тема на нашата статия, които са разделени на:
- конфликт тест;
- тест за ротационен маншет;
- тест за дългата глава на бицепса;
- тест за гленоиден лабрум;
- тест за нестабилност.
Други статии на тема „Функционална оценка при нарушения на рамото“
- Конфликт (или импийпън) тест
- Тест на ротаторния маншет
- Тест за дългата глава на бицепса - Тест за гленоидния лабрум
- Тест за нестабилност
