Под редакцията на професор Росарио Белия
Протокол за стабилизиране вследствие на частично или следоперативно увреждане на предната кръстна връзка
Навяхванията на коляното са сред най -честите наранявания, открити в практиката на спортната медицина, особено в някои спортове като ски, футбол, баскетбол, волейбол и ръгби. Диагнозата на тези наранявания трябва да бъде направена с точност и бързина, за да не премине към необратима травма, която неумолимо ще доведе спортиста до хронична нестабилност на коляното, често отговорна в дългосрочен план за вторична артроза.
Травматичен механизъм и етипатогенеза
а) вътрешна травма на варус-ротация, разкъсване на външното тибиално плато, предно-страничната връзка и външния менискус също могат да бъдат свързани с увреждане на ACL;
б) травма при външно валгусно въртене, често свързана с нараняване на ACL, а също и на вътрешния колатерален лигамент и задния наклонен лигамент;
в) Хиперекстензията причинява изолирано увреждане на ACL;
г) Рязко свиване на квадрицепсите, което, причинявайки предна сублуксация на тибиалните плочи, води до лезията (при ски).
Ето как Теса, национален триатлонист, си спомня момента на травмата по време на фаза на тренировка с препятствия, казва:
"във фазата на опора на стъпалото на първия крак след пресичане на препятствието", при прехвърлянето на натоварването изпитах усещане, че коляното се връща назад, сякаш излиза от мястото си с пукнатина и силна болка -топлина, която правеше дъх. След това рухнах и когато се опитах да стана, коляното ми вече не ме подкрепяше. След няколко минути болката отшумява, отстъпвайки място на обща болезненост и липса на сила. Веднага сложих лед и "на следващия ден коляното ми беше подуто, болезнено и с чувство на нестабилност. Първо обективна диагноза на подозирано нараняване и след ЯМР потвърди диагнозата на пълно изолирано разкъсване на ACL."
Диагнозата
Диагнозата се основава на точна анамнеза, последвана от обективен преглед, който за съжаление за болка и анталгична мускулна контрактура често е лош, но винаги достатъчен, за да посочи вида на консервативното или хирургичното лечение. "Историята на" тежко "остро увреждане на лигамента, с компромис с ACL, се основава на някои основни моменти:
а) вида на травматичния механизъм
б) пукнатината, възприета от пациента, често се свързва с усещането, че коляното е излязло от мястото си и се е върнало на мястото си
в) неуспехът, който често се случва, когато пациентът, ставайки от земята, след първата травма, се опитва да се натовари отново върху травмираното коляно
г) появата на незабавен излив или няколко часа след травмата.
Физическо изследване
Тя се основава на положителността на някои тестове, от които най -важният и значим е Lachman, в допълнение към теста за удар (или изместване на въртене), който е динамичен тест.
С голям интерес прегледах от технико-методологична гледна точка една интуиция на млад колега-студент, но много блестящ, д-р Андреа Конти от Терни, който предложи някои части от тази превръзка за предната нестабилност на коляното.
От гледна точка на физиотерапията, в допълнение към специфичния протокол за укрепване на мускулите и проприоцептивното превъзпитание на глобалното препрограмиране, може да се използва предложената превръзка.
Освен това, този метод на превръзка може да се използва синергично за стабилизиране на предното чекмедже, състоящ се от: две I при 50% напрежение в централната част с прикрепване към бедрените кондили, и в бедрените флексори Y във функционална корекция, преминаваща през поплитален кабел.
Спазват се триизмерните и глобални принципи на метода на Bellia кинезиологичен taping®.
Тази техника става още по -ефективна, когато се прави с линейната лента на компанията
Visiocare di Vedano al Lambro (MB). С характеристиките на надлъжното разпръскване на лепилото заедно със забележителната адхезивност позволява отлично стабилизиране на фугите.
Записващи траектории на Kinesiology® за противодействие на предното чекмедже на нестабилното коляно. Съобщава се за "Заявление за" професионален състезател по кик бокс от Болцано и национален триатлонист.
Еластичните ленти, използвани за приложенията на студиото, са Kinsiotape и Linear от компанията: Visiocare Srl. Ведано ал Ламбро (MI)
Доктор Андреа Конти по време на първото приложение.
Траектория, разработена от проф. Росарио Белия.
Снимките, показани в това изследване, са оригинални и собственост на автора.
Цялото съдържание (текстове, снимки, графики), присъстващо в това изследване, е защитено от законодателството за авторското право и поради това не може да бъде публикувано, пренаписано, разпространено или пуснато на пазара. Изтеглянето на документа, изображенията и други видове файлове може да се извършва само за лична и некомерсиална употреба. Възможното му използване на уебсайтове може да стане с разрешение на автора и цитиране на източника.