Анатомично изследване на коляното подчертава лошото съответствие между ставните повърхности, което обуславя и позволява добра обща подвижност и ограничената стабилност на ставата, която „пасивно“ се осигурява от лигаментните структури, които можем да определим: централни структури, тези представени от предните и задните кръстосани връзки и периферните структури, тези, образувани от колатералните връзки.
Вместо това коляното е активно обгърнато от всички онези мускулни структури, които принадлежат към ставната система за стабилизиране.
- квадрицепсите;
- подколенните сухожилия;
- подколенното;
- огромните медиали;
- тензорната фасция лата и глутеус максимус.
Синергичното действие на всички тези мускули всъщност представлява отличен източник на защита за ставата, която, работейки върху трите равнини на пространството, но във всеки случай повече върху сагиталната равнина, често е подложена на различни форми на напрежение.
Всъщност, по време на изправена стойка, всяко огъване на коляното създава наклонена равнина на нивото на тибиалното плато, което произвежда предно плъзгане на бедрените кондили, причинявайки известно напрежение в кръстосаните връзки (LCP и LCL).
За щастие, някои компоненти на мускулното действие на квадрицепсите, в синергия с мускулите на тазобедрената става, винаги ефективно се противопоставят на това неблагоприятно движение напред, запазвайки от износване и травма всички онези лигаментни структури, прекомерно натоварени от тези движения, които понякога също са твърде принудени и претоварени .
Следователно всички ставни и мускулни сили в реципрочно равновесие осигуряват - ако постоянно се стимулират от специфично обучение, внимателно оценено със специалист - да се ограничат тези напрежения, които с течение на времето водят до травмиране на колянната става, понякога дори непоправимо, създавайки всеки път, когато е необходимо, един вид " защитна подложка "амортисьор и стабилизатор на коляното.
Ограничено до фронталната равнина, коляното обаче може да претърпи всички тези променливи сили, отчасти поради децентрализацията на бедрото, макар и отменено от физиологичния валгус на краката и отчасти поради способността на страничните мускули винаги да имат добро абдукторно действие .
Страничните мускули, които бихме могли да определим за пореден път важни за поддържане и стабилизиране на крака и колянната става, са:
- Тензорът на фасцията лата;
- Глутеус максимум;
- Подколенното сухожилие
- Подколенното;
- и частично също част от квадрицепсите.
Вътрешно обаче, говорейки следователно за медиалната страна, мускулите на крака (полумембранозус, полутендинозус, грацилис и сарториус) развиват „антиклагиращо действие само когато коляното е леко огънато или разтегнато спрямо изправеното положение.
Повтаряйки още веднъж „важността“ на мускулния баланс на крака, който, както широко разбрахме, се модулира от добър общ баланс, ние припомняме ценната работа на мускулите на тазобедрената става и бицепса, която е подпомогната от подколенната и тензорната фасция лата , поема фундаментална роля в „избягването“ на прекомерното вътрешно въртене на коляното като един от основните външни ротатори.
Не по -малко важна е фундаменталната работа на квадрицепсите, която, подпомогната от действието на пателарното сухожилие, извършва частичната вътрешна ротация на коляното.
В заключение на този преглед относно балансиращата работа, която всеки мускул и лигамент, взаимодействайки с останалите, упражнява върху ставата ни, често я прави много по -ефективна и стабилна, ще спомена онези активни системи, които уравновесяват непрекъснатата прекомерна работа на коляното, винаги работеха като неуморни стражи на ставата, които при необходимост незабавно активират всички онези мускулни действия, които са най -подходящи за противодействие на всякакви преувеличени и непропорционални натоварвания, които често правят работата на коленете ни неустойчива, избягвайки травми и непоправими наранявания; рецепторните места.
