Какво представляват Bunions
Торбите са малки торбички, пълни с течност, които предпазват подлежащите конструкции от триене и прекомерно напрежение. Бурсите обикновено са разположени между две сухожилия, между кост и сухожилие или между тях и надлежащата кожа.
В човешкото тяло откриваме стотици бурси, като най -важните са разположени в стратегически и уязвими точки като коляното, рамото, лакътя и тазобедрените стави. В допълнение към физическата защита на тези зони, серозните подложки подобряват разпределението на натоварванията върху ставните повърхности, като същевременно позволяват по -голяма плавност в движенията. Ако тези торбички не присъстваха, сухожилието се разтриваше върху костта, влошавайки се и причинявайки болка.
Когато торбите претърпят прекомерно дразнене поради механично натоварване, като многократно триене и удари, те могат да се възпалят, увеличавайки триенето на ставите. Тези състояния, наречени бурсит, попадат в две големи групи: възпалителен бурсит и хеморагичен бурсит. Първият, по -чест, може да бъде от физическо естество (търкащ бурсит), химичен (химически бурсит) или септичен (септичен бурсит). Последните, от друга страна, възникват в резултат на травматични събития като падания и инциденти.
Някои възпалителни заболявания като ревматоиден артрит или хронични като подагра също могат да причинят бурсит.
За да научите повече
Възпалителен бурсит
Втриващ бурсит
Триенето или функционалното претоварване бурсит са често срещани при спортисти и при тези, които извършват работни дейности, характеризиращи се с повтарящи се движения. В тези случаи бурсата, върху която лежи сухожилието, се възпалява поради прекомерно триене и механичен натиск, причинен от движението.По тази причина началото на заболяването обикновено е бавно и се влошава с времето. Разтриващият бурсит се локализира главно в областта на рамото, лакътя (тенис лакът) на коляното, тазобедрената и петата област.
ПРИЧИНИ
- повтарящи се движения
- твърде тесни обувки
- липса на обучение
ДИАГНОЗА
обикновено диагнозата бурсит се поставя чрез обективен (или клиничен) преглед чрез оценка на симптомите на пациента. Диагностичните изследвания като рентгенови лъчи и магнитен резонанс обикновено не са необходими, но могат да се направят, за да се изключат всякакви усложнения (костни фрактури)
СИМПТОМИ
За допълнителна информация: Симптоми на бурсит
- Възпалението увеличава притока на течност в бурсата, която става подута и болезнена при палпация.Ако дразненето е особено интензивно, горната кожа изглежда топла, подута и зачервена. Следователно характерните симптоми на патологията са:
- подуване
- зачервяване
- локално повишаване на температурата
- болка при палпация и понякога при движение
ЛЕЧЕНИЕ
Ако не се лекува адекватно, бурситът има тенденция да се влошава, докато не се превърне в дори доста сериозни инфекции. Поради тази причина е добре да не подценявате горните симптоми.
Първоначално почивката е най -доброто оръжие, затова е препоръчително:
- незабавно да спре физическата или работната дейност, която го е породила.
- избягвайте претоварването на региона, освобождавайки максимално външния натиск и предпазвайки го от възможни травми
- нанесете компресионна превръзка (разхлабете я, ако усетите неприятно изтръпване или ако кожата придобие синкав цвят)
- охладете зоната, като нанесете лед върху засегнатата област, това лечение ще помогне за намаляване на отока и намаляване на възпалението (4 дневни опаковки от 5-20 минути през първите 2-3 дни)
След три или четири дни може да се приложи бутилка с гореща вода за намаляване на болката и сковаността на мускулите (15-20 минути три до четири пъти на ден)
Ако след седмица почивка няма спонтанна регресия на симптомите, препоръчително е да се консултирате със специалист. След това лекарят може да реши:
- изсмучете излишната течност
- прилага локални инфилтрации на кортикостероиди
- предписвайте противовъзпалителни лекарства (за да научите повече, прочетете: Лекарства за лечение на бурсит)
- препоръчайте някои физиотерапии като ултразвук, масаж и криотерапия за насърчаване на изцелението
- предписват антибиотици, ако състоянието се влоши (инфекция и образуване на гной)
- препоръчваме хирургично отстраняване
Болката обикновено започва да отшумява след 4-5 дни.
Периодът на състезателно спиране трябва да бъде удължен до пълното изчезване на болката; обаче е важно да се извършват малки движения в различни посоки, започвайки от втората седмица, за да се избегне, че продължителната неподвижност има тенденция да "блокира" ставата, намалявайки нейната подвижност (от избягване, ако болката не е отшумяла)Времето на оздравяване, с изключение на усложнения, обикновено е между 7 и 14 дни
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
- бягане по равномерни повърхности
- винаги изпълнявайте подходящо загряване преди започване на тренировката
- редувайте жестове и работни дейности, като избягвате многократното извършване на едно и също движение
- коригирайте всички дефекти на позата
- използвайте подходящи обувки
- избягвайте прекомерни усилия, които не са подкрепени от адекватна атлетична подготовка
Химически бурсит
Химическият бурсит се причинява от натрупването на вещества, произтичащи от възпаление или дегенеративни процеси на сухожилията. Симптомите на заболяването наподобяват описаните по -горе. Като особено инвалидизираща патология, лечението се поверява на лекаря, който ще се опита да блокира възпалението чрез локални инфилтрации. или евентуално чрез хирургично отстраняване на възпалената бурса. Ако не се лекува, химическият бурсит може да се калцира сериозно, нарушавайки функционалността на цялата става.
Септичен бурсит
Те възникват, когато определени бактерии влязат в контакт със серозната бурса, например чрез кожни лезии. Ако се диагностицира септичен бурсит, е важно да се комбинират горните лечения с антибиотична терапия и цялостно почистване на кожата със сапун и вода.
Хеморагичен бурсит
Хеморагичен или травматичен бурсит възниква вследствие на насилствена травма, претърпяна от ставата. Полученото нараняване може пряко или косвено да засегне бурсата, причинявайки разливане на кръв вътре. Кръвта от своя страна причинява локално дразнене и в повечето случаи силно коагулира, увеличава триенето и насърчава калцификацията .
Това състояние се среща по -често при контактни спортове като ръгби, баскетбол и хокей; дори студенти и служители, които държат лактите си да стоят дълго на бюрото си, са изложени на риск от развитие на болестта в дългосрочен план (лакът на ученика)
Симптомите и лечението са подобни на други форми на буниони; превенцията в спортните и работни сфери ще бъде насочена преди всичко към защита на ставите чрез подплатени наколенки, подложки за лакти и подложки за китки.