Редактирано от д -р Луиджи Ферито
«Въведение, материал и методи, резултати
Дискусия
Нашето проучване показва, че диастоличният диаметър на лявата камера, дебелината на интервентрикуларната преграда и задната стена на лявата камера, при „спортиста за издръжливост“ са
увеличен.
Това ремоделиране, при спортист на издръжливост, се обяснява с необходимостта от поддържане на висок за дълъг период от време сърдечния дебит (който по време на усилието надвишава 30 l / min) и систоличното кръвно налягане (което по време на усилието надвишава 200 mmHg) и за задоволяване на тази нужда физиологичният отговор на организма е увеличаването на обема и масата на сърцето.
Контрактилитетът на лявата камера е нормален при спортистите, въпреки по -голямата камерна маса, но, както е показано в някои проучвания, динамиката на лявата камера по време на тренировка е различна в групата спортисти в сравнение с тази на заседналите хора. , двете групи, представиха едни и същи принципи на адаптация към упражненията, докато в пика на усилието сърцето при спортистите беше в състояние чрез по -бърза камерна релаксация с последващо намаляване на времето за запълване да увеличи систоличния обем. Точно параметрите за по -добра диастолична функция се свързват, при спортиста, с увеличаване на размера и производителността на вентрикулите: не е необичайно, че по време на тренировка скоростта на трансмитерния поток надвишава трансклапанната аортна.
Вентрикулата при спортиста изразява висок коефициент на разтягане в протодиастоличната фаза, при която самото камерно пълнене изглежда почти напълно завършено. вентрикула и на изтъняване.париетално нормално или над нормалното. Подобряването на параметрите на диастоличната функция е свързано с увеличаване на размера и производителността на вентрикулите. Изоволуметричната релаксация се удължава при патологичните форми на "хипертрофия, докато винаги е в" нормалните граници "при физиологичната хипертрофия.
Разпространението на митрална, трикуспидална и белодробна клапна регургитация е по -високо в групата на спортистите, отколкото в заседналата група: това изглежда е свързано с увеличаване на сърдечните кухини, по -голямо при спортистите с издръжливост, отколкото в силовите спортове, и с последващо разширяване на клапанната пръстена , винаги по ограничен начин, в сравнение с това, което се случва при дилатационна кардиомиопатия. Използвайки Color-Doppler картографиране, Douglas PS et al. наблюдава, че при 45 високо тренирани спортисти 69% са имали „митрална недостатъчност, 76%„ трикуспидална недостатъчност и 73% „недостатъчност на белодробната клапа. недостатъчност и 15%"трикуспидална регургитация.
В крайна сметка констатацията за минимална доплерова регургитация при спортисти, но и при нормални индивиди, при липса на морфологични изменения на клапана и клинични елементи, са много чести и не трябва да бъдат източник на тревога, защото се дължат на обемно увеличение. "физиологични", на сърдечните кухини, вторични след тренировка.
Изводи
Сърцето, като мускул, претърпява вариации като функционален отговор на напрежението от тренировката. Благодарение на механизмите на протеиновия анаболизъм, след постоянна тренировка има преобладаване на анаболизма над катаболизма, с последващо увеличаване на основните структури на сърцето, миофибрилите, следователно, независимо от възрастта и пола, тренировките предизвикват увеличаване на сърдечните размери и увеличаване на сърдечната маса.
Нашето проучване подчертава, че разликата между групата спортисти и тази на заседналите хора достига до 25%по отношение на сърдечната маса, с последващо подобрение на аеробните показатели.
Д -р Луиджи Ферито
Катедра по обща медицина
Амбулатория по спортна физиопатология
Клиника "Атина" Вила дей Пини
Piedimonte Matese (CE)
електронна поща: [email protected] [email protected]
Библиография:
- Ferritto L, De Risi L .: "Сърцето на спортист, отвъд пределите на природата ...", взето от www.ambrosiafitness.it раздел по спортна медицина-научни статии, кардиология.
- Bevegard B., Shephard J.; "Регулиране на кръвообращението по време на упражнения при човек".
- Venerando A.: „Кардиоциркулаторни корекции при„ физически упражнения “в„ Кардиология на спорта “Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders G.P. "Структура и функция на лявата камера при елитни спортисти с физиологична сърдечна хипертрофия" JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "Горната граница на физиологичната сърдечна хипертрофия при висококвалифицирани елитни спортисти". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Физиологична дилатация на лявата вентрикуларна кухина при елитни спортисти" An.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Съдърланд, Д.Т. Линкер в "Сърдечен ултразвук" гл. 89 Ехокардиография в изследването на „сърцето на спортиста“ Л. М. Шапиро.
- Spirito P., Maron B.J., et al.; „Неинвазивна оценка на диастоличната функция на лявата камера: сравнителен анализ на импулсен доплеров ултразвук и дигитализирана ехокардиография в М-режим“.
- Spirito P., Vecchio C.:" Роля на "Доплерова ехокардиография в оценката на вентрикуларната диастолична функция".
- Sciomer S., et al.: "Диастолична функция на лявата камера и хипертрофия на миокарда при спортисти".
- P.S. Дъглас, Райчек Н. в „Разпространение на многоклапна регургитация при спортисти ,.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Разпространение на клапна регургитация чрез доплерова ехокардиография при пациенти със структурно нормални сърца чрез двуизмерна ехокардиография".
- К. Wrzosek, М., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Ехокардиографска оценка на клапната функция в сърцата на спортиста-24-месечно проследяване",. Изображения, взети от "Атлас на ехокардиографията" и от клиниката по спортна кардиология "Атина".
-nelle-carni-di-maiale.jpg)
