Астма, лекарствена терапия

Астмата е хронична възпалителна патология на дихателната система, свързана с бронхиална свръхчувствителност или хиперактивност на бронхиалната лигавица спрямо ендогенни и екзогенни стимули; поради тази причина повечето астматични случаи възникват под формата на алергични реакции. Симптомите, които се срещат, са силно дразнене на горните дихателни пътища, с постоянна бронхиална кашлица и затруднено нормално дишане (поради прогресивна обструкция на дихателните пътища).
Някои рискови фактори могат да допринесат за появата на астма: индивидуална, поради генетични фактори, възраст и население; и околна среда, като външни стимулиращи агенти, алергени от акари, плесени, животински косми, студен и влажен въздух, атмосферно замърсяване, внезапна температура промени, прекомерна физическа активност, силни емоции, вирусни заболявания, пушене и някои лекарства (НСПВС).
Астматичната патология се класифицира в различни нива на тежест, във връзка с броя на нощните астматични пристъпи и обема на принудителното издишване (FEV) за една секунда.

The ниво 1 - ИНТЕРМИТЕНТ - има нощни атаки два пъти месечно и FEV по -висока от 80% от теоретичната;
The ниво 2 - УСТОЙЧИВ Лек - има нощни атаки веднъж седмично и FEV по -голяма от 80%;
The ниво 3 - УМЕРЕН ПЕРИСТЕНТЕН - има ежедневни и спорадични атаки, с FEV между 60 и 80% от теоретичната стойност;
The ниво 4 - ТЯЖКИ ПЪРВОСТИЧНИ - има ежедневни и повтарящи се атаки, с FEV равен или по -малък от 30% от теоретичния.

Патогенезата на астмата може да има няколко произхода.

Според имунологичния модел, той може да се задейства, започвайки от контакт с алергена, последван от незабавна "ранна" алергична реакция и намаляване на PEF, което впоследствие се възстановява; след това ще има забавена реакция, след 4-6 часа, която ще предизвика реакция на антитела.

Второ, астмата може да бъде причинена от неспецифична бронхиална хиперактивност, тъй като не се причинява от алергена; този тип води до прогресивно стесняване на дихателния канал и увеличаване на лигавичната секреция.
Така нареченият "астматичен пристъп„Състои се от две фази; непосредствена фаза, характеризираща се с бронхоспазъм или със свиване на бронхиалния гладък мускул; и късна фаза няколко часа след излагане на стимула, характеризираща се с повтарящи се пристъпи на кашлица и затруднено дишане.
Фармакологичната терапия може да се отнася до тези фази с различни фармакологични категории: по време на непосредствената фаза ще се прилагат бронходилататорни лекарства с незабавно и безсимптомно действие, докато през късната фаза се намесва чрез прилагане на много силни противовъзпалителни средства, като глюкокортикоиди.

Следователно лекарствата срещу астма могат да се отнасят до тези различни фармакологични категории: незабавно действащи бронходилататори и противовъзпалителни средства за хронични терапии.