Ксилозата е захар, монозахарид с пет въглеродни атома, изолирани за първи път в дърво, което подобно на фъстъчените черупки е особено богато на него; не е изненадващо, че ксилозата обикновено се нарича дървесна захар. От химическа гледна точка това е алдопентоза, която при стайна температура е под формата на бял прах без мирис, разтворим във вода.
Ксилозен тест
Веднъж погълната, ксилозата се абсорбира до голяма степен в червата, докато дози над 30 грама имат слабително действие. След като се абсорбира, ксилозата се елиминира до голяма степен в урината в непроменена форма; тази характеристика прави тази захар особено полезна за оценка на абсорбционната способност на тънките черва и за разграничаването й от синдромите на малабсорбция, произтичащи от „недостатъчност на екзокринния панкреас.
Тестът се извършва чрез прилагане през устата на 25 грама D-ксилоза с най-малко 500 cc вода и след това събиране на урината, отделена от пациента в следващите 5 часа. В този период екскрецията на урината от най-малко 4-5 грама ксилоза се счита за нормална; по-ниски стойности се записват, когато чревната абсорбция е компрометирана от патологии, които променят структурата и функционалността на ентеричната лигавица на първия тракт на малкия червата, като цьолиакия и тропическа спру. За да се ограничи рискът от фалшиви положителни резултати, свързан с „непълно събиране на урина или проблеми с асцит и бъбречна недостатъчност, след орално натоварване от 25 грама се предпочита да се определи концентрацията на захар в кръвта след два часа, за да се получи по -надеждни резултати от анализа на урината. Ксилоземия, равна или по-голяма от 20-30 mg / dl, показва нормална чревна абсорбция на ксилоза. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат получени в случай на забавено изпразване на стомаха и синдром на бактериално замърсяване на тънките черва, при който - дори при наличие на нормална лигавица - анормалната и прекомерна микробна ферментация на захарта намалява абсорбцията му. Не изисква предварително храносмилане, ксилозният тест помага да се разграничи ентероцитната малабсорбция от малабсорбцията на панкреаса, при която тестът ще бъде нормален. Фалшиви негативи се наблюдават при наличие на минимални чревни лезии или патологии на дисталното тънко черво.
Ксилозата може да бъде полезна и в контекста на дихателния тест, като се измерва концентрацията на въглероден диоксид в издишания въздух след перорално приложение; в случай на чревна малабсорбция ще се регистрира анормален пик, показващ липсата на абсорбция на ксилоза с последваща бактериална ферментация в дебелото черво, от което произлизат газове като въглероден диоксид, частично отстранени чрез дишане.
