Общност
SIDS е така нареченият Синдром на внезапна детска смърт или детска смърт.
Достатъчно рядко SIDS се появява по причини, които лекарите все още не знаят. Единствените наблюдения на последното се отнасят до някои физически фактори и някои фактори на околната среда, които изглежда благоприятстват настъпването на гореспоменатото трагично събитие.
Понастоящем няма ефективни средства против SIDS; експертите обаче смятат, че някои от следните мерки за противодействие са много полезни за намаляване на риска от смърт на детско легло:
- на люлката или леглото, винаги поставяйте бебето по гръб;
- не покривайте прекалено бебето и не прегрявайте стаята, в която спи;
- не пушете по време на бременност или в присъствието на новороденото;
- не спите с бебето и освободете леглото, в което то спи.
Какво е SIDS?
SIDS е съкращението, което в медицинската област показва неочакваната смърт на деца под една година от живота и очевидно здрави.
SIDS е английската акроним за Синдром на внезапна детска смърт, което е на италиански: Синдром на внезапна смърт на бебето.
Доста често срещан синоним на SIDS, може би вече познат на някои читатели, е „смърт на леглото“.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
SIDS е доста рядко явление. Например в страна като Обединеното кралство годишният брой смъртни случаи в детски легла е около 300.
В 90% от случаите жертвите са деца на възраст под 6 месеца. Както показват няколко статистически проучвания, пикът на смъртните случаи през този първи семестър е между 2 и 4 месеца.
Започвайки от 6 -ия месец, рискът постепенно намалява, до пълно разрешаване.
Като цяло - въпреки че не е особено разпространено - SIDS е една от основните причини за смърт при новородени деца.
През 2010 г. смъртните случаи от SIDS в световен мащаб са били около 22 000, 8 000 по -малко от 20 години по -рано.
Причини за SIDS
Понастоящем лекарите не знаят точната причина за SIDS, но са съгласни, че в основата на това драматично събитие винаги има набор от провокиращи обстоятелства: някои от децата (физически фактори) и други от екологична среда природа., способна да причини силен стрес на новороденото.
ФИЗИЧНИ ФАКТОРИ
Няколко проучвания са установили наличието на връзка между SIDS и:
- Някои вродени аномалии на мозъка. Аутопсионните изследвания на мозъка на някои деца, починали от SIDS, разкриха наличието на нефункционални нервни клетки, свързани с комуникативния механизъм на серотонин.
С други думи, лекарите са идентифицирали неадекватно функциониращи области на мозъка в мозъка на някои бебета.
Това са области на мозъка, които регулират дишането, събуждането от сън (особено кръвното налягане при събуждане) и сърдечния ритъм. - Преждевременно раждане. Недоносените бебета са субекти, които, родени няколко седмици преди очакваната дата, не са завършили вътрематочно развитие. Неуспешното завършване на вътрематочното развитие обикновено води до „незрялост на органи като мозъка и белите дробове. Ако са незрели, тези два жизненоважни органа могат да функционират неадекватно и, както в предишния случай, да променят нормалния дихателен механизъм и сърдечния ритъм.
Преждевременното раждане често е придружено от ниско тегло при раждане, което, не е изненадващо, включва типичните физически характеристики на децата, починали от SIDS.
За читателите, които не знаят, раждането е преждевременно, когато се извършва най -малко три седмици преди 40 -ата и последната седмица на бременността, докато теглото при раждане е ниско, когато е по -малко от 2,5 килограма.
ФАКТОРИ НА ОКОЛНАТА СРЕДА
Помещение: в медицината множественият термин "фактори на околната среда" показва съвкупността от обстоятелства, навици и поведение, които засягат индивида и променят живота му до известна степен.Две примера за фактори на околната среда са пушенето на цигари и вида на диетата.
Според многобройни медицински изследвания факторите на околната среда, които влияят на SIDS, са:
- Легнало или хълбочно положение на бебето по време на сън. Бебетата, които спят със стомах на леглото или на един от двата бедра, дишат неадекватно, тъй като двете гореспоменати позиции пречат на дихателните дихателни пътища.
Всичко това обяснява защо лекарите, особено педиатрите, препоръчват на новите родители винаги и стриктно да приспиват бебето си с корем нагоре. - Поставете или оставете бебето да спи на мека, мека повърхност. Както в предишния случай, това обстоятелство може да повлияе на дишането на бебето, до степен да причини смърт.
По подобни причини ситуациите са също толкова опасни: поставянето на бебето на водно легло, оставянето на плюшените играчки около креватчето и подреждането на юрганите над главата. - Спи в компанията на новороденото. Очевидно имаме предвид родители, които имат навика да спят заедно с детето си. Опасността от това обстоятелство произтича от факта, че възрастният човек в сън може да се движи и по невнимание да заеме позиция, която не позволява на детето да спи. Новородено нормално дишане.
- Пушене или вдишване на дим по време на бременност. Многобройни клинични случаи потвърдиха, че активното пушене и пасивното пушене са изключително опасни за бременните жени. Всъщност, освен че благоприятстват SIDS, те предразполагат към спонтанен аборт, смърт на детето при раждане, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, наличие на вродени дефекти при кърмачето и проблеми с плацентата при майката.
- Излагане на новороденото на пасивен дим. Вторият дим е изключително вреден за здравето на детето. Няколко разследвания показват, че сред възможните последици има и SIDS.
- Прекомерното облекло, предназначено за носене на детето, за да го предпази от студа. Твърде много дрехи, твърде много одеяла и прекалено гореща среда могат да предизвикат явления на хипертермия при новородените. Хипертермията означава рязко повишаване на телесната температура; на обикновения език това също изисква името на "топлинен удар".
Няколко изследователи са се опитали да обяснят как хипертермията засяга SIDS: според техните хипотези, прекомерното повишаване на телесната температура може да промени дихателния капацитет на новороденото, до степен да причини смъртта на последното. - Употребата на незаконни наркотици и алкохол от майката по време на бременност.
КАКВО УВЕЛИЧЯВА РИСКА ОТ СИДС?
Въпреки че може да засегне всяко новородено, SIDS е особено често срещано сред мъжки деца и деца от чернокожи, америкски (американски индианци) и ескимоски популации.
Освен това, според други наблюдения, изглежда, че децата на майки на възраст под 20 години са по -застрашени.
МИТОВЕ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЕ РАЗСЕТАТ
При изучаването на причините за SIDS лекарите и изследователите също развенчаха някои митове и странни теории, свързани с възможните задействащи ефекти или възможните характеристики на събитието.
На първо място, смъртта на леглото е събитие, което е невъзможно да се предвиди; второ, това не е резултат от ваксинации при новородени, не е заразно състояние, не се наследява и не е по нечия вина (с други думи, просто се случва).
Трето и последно, той няма връзка с обструктивна сънна апнея и така наречената ALTE. ALTE е английската акроним за Явни животозастрашаващи събития, чието италианско значение е Очевидно животозастрашаващи събития.
Характерни за внезапни промени в дишането, цвета на кожата и мускулния тонус, ALTE често са резултат от някои специфични състояния, включително: респираторни инфекции, гастроезофагеална рефлуксна болест или епилепсия.
SIDS, от друга страна, както някой ще си спомни от определението, е събитие, което засяга здрави индивиди, без никакви подозрителни признаци.
Кога и как се случва?
Повечето събития от SIDS се случват по време на нощен сън или дневни дремки.
Според някои интересни статистически данни най -застрашеният времеви интервал - като този, в който обикновено настъпват смъртни случаи - е между полунощ (00:00) и 9:00 сутринта.
ОСОБЕНОСТИ НА СЪБИТИЕТО
Докато настъпи, SIDS мълчи в смисъл, че бебето не плаче и не проявява никакви проблеми или необичайно поведение.
Също така изглежда много бързо, за секунди или минути.
Усложнения за родителите
За да преодолеят подобни ситуации, лекарите съветват засегнатите семейства и особено шокирани от трагедията да:
- Посетете групи за подкрепа, в които участват хора с подобни трудности.
- Потърсете помощ от опитни психотерапевти.
- Доверете се на приятели, роднини и / или на партньора си и им изразете всичките си чувства.
- Не обвинявайте себе си за смъртта.
- Бъдете търпеливи, защото времето е най -добрата терапия.
Диагностика
Въпреки че непредсказуемостта на смъртта и доброто здраве на мъртвото бебе са две значими и особено значими улики, потвърждението на появата на SIDS изисква поне 4 специфични теста, които са:
- Лабораторни анализи посмъртно, за да се изключи наличието на физиологични проблеми, вирусни инфекции, бактериални инфекции и др.
- Аутопсията за изследване на здравословното състояние и развитието на мозъка, белите дробове и сърцето.
- Анализът на обстоятелствата на смъртта, за да се изключи убийството на деца.
- Анализът на клиничната и фамилна анамнеза на новороденото, за да се изключи предразположеност към респираторни проблеми или подобни.
ПОСТМОРТЕМЕН ЛАБОРАТОРЕН АНАЛИЗ
Лабораторни анализи посмъртно те се състоят главно от измерване на концентрацията на електролит в кръвта и във вирусни и бактериални култури.
В случая на SIDS тези анализи не показват аномалии.
АВТОПСИЯ
Значителна част от аутопсиите на бебета, починали от SIDS, показват наличието на малки церебрални, сърдечни и / или белодробни аномалии.
Важно е обаче да се посочат два аспекта:
- Понастоящем няма доказателства в подкрепа на последователна връзка между гореспоменатите аномалии и смъртта от SIDS.
- Има много случаи на SIDS, чиито аутопсии не разкриват никакви аномалии.
АНАЛИЗ НА ОБСТОЯТЕЛСТВАТА НА СМЪРТТА
Анализът на обстоятелствата на смъртта е разследване, проведено от компетентен персонал, което има за цел да изясни дали има наказателна отговорност от някого.
Обикновено той включва „внимателна проверка на мястото, където е починало бебето, и поредица от разпити, включващи родителите, всички други членове на семейството и най -близките приятели.
АНАЛИЗ НА КЛИНИЧЕСКАТА И СЕМЕЙНА ИСТОРИЯ НА НОВОРОДЕНОТО
Анализът на клиничната история на дадено лице означава преглед на настоящото и миналото здравословно състояние на последния.Ако пациентът е индивид на млада или много млада възраст, от съществено значение е тези, които извършват гореспоменатия анализ, да разпитат родителите и най -близките роднини .
Анализът на семейната история, от друга страна, означава да се наблюдава дали в миналото членовете на семейството на пациента / жертвата са страдали от подобни разстройства или са починали при подобни обстоятелства.
Предотвратяване
Лекарите смятат, че няма 100% ефективен метод за превенция на SIDS.
Аз обаче съм на мнение, че рискът от поява може да бъде намален, като се грижим за определени аспекти - като положението на детето по време на сън (или дрямка), температурата в стаята, където спи новороденото, и постоянството на легло (или люлка) .- и избягване на някои напълно опасни поведения - като тютюнопушене по време на бременност (съвет за майката) или в присъствието на бебето и сън в едно легло с бебето.
ПОЗИЦИЯ ЗА СЪН
В леглото (или люлката) идеалното положение срещу SIDS е легнало, тоест субектът да лежи по гръб.
През първите 5-6 месеца от живота новородените са склонни да не се движат по време на сън (ВНИМАНИЕ: това е рядко, но не и невъзможно!); когато започнат да го правят, рискът от SIDS - по неизвестна причина - вече не е толкова притеснителен, колкото преди.
Следователно, ако детето трябва да заеме различни позиции след първия семестър от живота, не е необходимо да го връщате в легнало положение или постоянно да следите движенията му.
През първите месеци от живота трябва да се избягва легнало и хълбочно положение.
СТАЙНА ТЕМПЕРАТУРА
Прегряването на средата, в която детето обикновено спи, е грешно. По същия начин е погрешно да го покриете с твърде много одеяла (ВНИМАНИЕ: няма отопляеми юргани) или да поставите люлката близо до източник на топлина (радиатор, прозорец, на който той "удря" слънцето и т.н.).
Според експерти температурата в стаята, в която спи бебето, е доста безопасна, когато е между 16 и 20 ° C.
Родителите могат да разберат дали бебето им е прекалено горещо по следните признаци: изпотяване, влажна коса, топлинен обрив, увеличен брой вдишвания и треска.
СЪОТВЕТСТВИЕ НА МАТРАЦА
Най-подходящите матраци против SIDS са тези с твърда консистенция. Със сигурност родителите трябва да избягват прекалено меки легла и креватчета, в които новороденото може да „потъне“.
ЗАБРАНЯВАНЕ НА ПУШЕНЕТО
По време на бременност жените, които пушат, трябва да спрат да пушат, за здравето на плода и дори своето.
Всъщност SIDS е само едно от възможните усложнения на тютюнопушенето по време на бременност; всъщност, както бе посочено по -рано, има много други.
Ако някой от семейството има навик да пуши, той трябва да избягва пушенето в присъствието на бебето или в стаите, където бебето прекарва по -голямата част от времето си.
ПОЧИСТВАЙТЕ ЛЕГЛОТО
За да се намали допълнително рискът от SIDS, леглото или люлката, в която бебето спи, трябва да бъдат на пълно разположение на бебето.
Следователно родителите трябва да избягват да спят в нейната компания и да премахват играчки, меки играчки или други предмети, които могат да попречат на бебето да диша.
ЛЮБОЗНОСТ €
Според някои статистически изследвания сред кърмачетата честотата на SIDS е по -ниска.
