Диагностика
Диагнозата на синдрома на поликистозните яйчници се основава главно на клиниката и в повечето случаи не представлява особени затруднения. Точното интервю с жената, което подчертава хронологичната прогресия на симптомите, е от особено значение. При тези пациенти, началото на заболяването може да се локализира около пубертета, с появата на хирзутизъм, олигоменорея и наднормено тегло. Също така е много важно да се установи прогресията на симптомите, дължащи се на хиперандрогения, които при яйчниковата поликистоза остават често неподвижни или са склонни да прогресират бавно.
Напротив, наскоро възникнал и бързо пейоративен хиперандрогенизъм изисква спешно да се извършат всички необходими изследвания, за да се разграничи синдромът на поликистозните яйчници от хиперандрогенизма с туморен произход.
При PCO точен преглед дава „достатъчно точна информация за хормоналните промени: хирзутизмът, рядко свързан с прояви на вирилизация, е свързан с нормално развитие на вторични полови белези (добро развитие на гърдите, нормален външен вид на вагината) лигавицата).
Хормоналната картина на яйчниковата поликистоза се характеризира с: високи стойности на LH с подчертана вариабилност между една проба и друга; средно ниски стойности на FSH с повишено съотношение LH / FSH; нива на тестостерон, андростендион и DHEA-S ( два други хормона андрогени) умерено повишени в сравнение с нормалните. Тези хормонални вариации са очевидни при сравняване на данните, получени при група пациенти, засегнати от поликистоза на яйчниците, с тези на група от нормални индивиди; хормоналните дози обаче са само показателни: нормалността на един или повече от тях не изключват синдрома на поликистозните яйчници.
При пациенти със запазени цикли дозата на прогестерона през първата и втората половина на цикъла се използва, за да се подчертае дали циклите са овулаторни: при пациенти с ановулаторни цикли, физиологичното увеличение на нивата на прогестерон не се наблюдава през втората фаза на цикъла .
Инструментите, които ви позволяват да визуализирате яйчниците, имат значителна стойност за диагностика. Ултразвукът на таза позволява да се оцени обемът на яйчниците и да се подчертае наличието дори на малки кисти. .
Терапия
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на синдром на поликистозните яйчници
Средствата, използвани при лечението на овариална поликистоза, могат да бъдат вмъкнати в различни точки на порочния кръг, който поддържа болезненото състояние, прекъсвайки го. Можеш:
- намаляване на производството на андрогени от яйчника чрез прилагане на естроген-прогестини (хапче) или чрез незначителна хирургична резекция;
- намаляване на периферното образуване на андроген чрез намаляване на телесното тегло;
- блокират действието им върху клетъчните рецептори с лекарство, наречено ципротерон, което е производно на прогестерон;
- увеличаване на секрецията на FSH чрез прилагане на лекарство, наречено кломифен.
Изборът на най -подходящата терапия се основава на преобладаващите симптоми и на това дали пациентът желае потомство или не. Във всеки случай с наднормено тегло, отслабването е от съществено значение.
За допълнителна информация: Диета за поликистозен яйчник
При пациент с хирзутизъм, който не иска да забременее, функцията на яйчниците може да бъде блокирана чрез прилагане на естроген-прогестини или, по-добре, с естро-антиандрогени (естрогени плюс ципротерон ацетат).
При пациенти с аменорея, които желаят да забременеят, се използват лекарства, стимулиращи овулацията.Най -използваният в този смисъл е кломифен цитрат.
Други статии на тема „Поликистозен яйчник: Диагностика и терапия“
- Поликистозен яйчник
- Лекарства за лечение на синдром на поликистозни яйчници
- поликистозен поток, инсулинова резистентност и хранене
- Поликистозен яйчник: прави ли ви дебели? Диета за поликистозен яйчник
- Примерна диета за поликистозен яйчник
