Общност
Острите брадавици са типичен израз на болест, предавана по полов път, доста заразна и широко разпространена, особено при имуносупресирани и дефектирани от други патологии. Отговорен биологичен агент е вирус, известен като HPV (човешки папиломен вирус, обикновено принадлежащ към тип 6 или тип 11).
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на остър кондилом
Тежки случаи на анална, вулварна и пенилна кондиломатоза. От wikipedia.org.
Вижте още снимки Акуминатна кондилома
Острите брадавици са брадавични новообразувания с външен вид, подобен на гребен на петел, които са склонни да текат заедно, докато наподобяват карфиол в най -цветните форми; тези израстъци - наречени остри кондиломи или генитални брадавици - са локализирани върху лигавицата и кожната повърхност на аногенитална област.
Те засягат както мъжа - с типична локализация на главичката, на балано -препуциалната бразда, на уретралния канал и по френулума и ствола на пениса - така и на жената, където често засягат вулвата, долната трета на вагината и шията на "матката"; брадавиците в перивулварния и перианалния участъци също са чести.
В допълнение към имуносупресираните, брадавиците могат да достигнат значителни размери по време на бременност.
Инкубационният период обикновено е между един и шест месеца, в края на който настъпват набраздените брадавици.
Усложнения
Само по себе си наличието на тези лезии не е особено изтощително: докато причиняват сърбеж и дразнене понякога интензивно, кондиломите обикновено не болят, понякога са безсимптомни и дори могат да регресират спонтанно.
Напоследък обаче интересът към болестта нараства значително, както за значителното й разпространение, така и за наличието на връзка между HPV инфекция, брадавици и някои видове рак, по -специално тази на шийката на матката.
Вероятността за „ракова еволюция зависи от подтипа на папилома вирус, отговорен за заболяването; нормално засегнатите вирусни типове имат ниска степен на асоцииране със злокачествени лезии, докато типовете 16 и 18 представляват висок риск от неопластична еволюция; като цяло , такава опасност е по-конкретна при изтощени субекти, като ХИВ-позитивни, трансплантирани пациенти и пациенти с рак. Освен това психологическите последици от болестта не трябва да се подценяват.
Терапевтичните трудности, често неефективни за предотвратяване на появата на рецидиви, допринасят за допълнително усложняване на проблема с острия кондилом.
Рискови фактори
Тъй като болестта е особено заразна, хигиеничната профилактика е от съществено значение; тъй като това е болест, предавана по полов път, има пряка връзка между броя на сексуалните партньори и честотата на гениталните брадавици. В допълнение към сексуалната размишленост, важен рисков фактор за заболяването естествено се отнася до неизползването на презерватив по време на полов акт (много субекти са заразни дори без да го знаят).
Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
Диагностика и лечение
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на остри брадавици
Диагнозата, понякога случайна при асимптоматичния пациент, е по същество клинична, но обикновено се изисква хистологично потвърждение.
Терапията се основава на лечението на остри кондиломи, което може да се проведе по различни методи.
Като цяло, деструктивната терапия се предпочита пред фармакологичната терапия (въз основа на приложението на интерферон, подофилин, трихлороцетна киселина или 5-флуороурацил).
- Криохирургията например използва тампон, напоен с течен азот, за да замрази брадавиците и да ги отстрани по -късно, без да е необходима анестезия и без да причинява кървене.
- Лазерната терапия, която се провежда под местна или обща анестезия в най -тежките случаи, причинява клетъчен лизис и смърт на съдържащите се в него вируси. Лазерният лъч може да бъде насочен с изключителна прецизност към брадавиците, свеждайки до минимум удължаването на белезите след третиране.
- Същият резултат може да бъде постигнат чрез електрокоагулация, докато в други случаи се предпочита хирургично изрязване на брадавиците; в тези случаи белезите са по -забележими и обезобразяващи.
Що се отнася до фармакологичното лечение, локалното приложение на препарати на базата на подофилин причинява избелване на лезията и последващото падане в рамките на няколко дни; това обаче е „медицинска операция“ (важно е измиването няколко часа по-късно от място на приложение), абсолютно да се избягва по време на бременност, както и при кървящи лезии или повече от два см; трихлороцетна киселина гарантира същия резултат с по -малко противопоказания и токсичност.
Като се има предвид връзката между брадавици и рак на шийката на матката, жените, засегнати от брадавици, трябва да се подложат на специфични тестове (цитонамазка и колпоскопия), които позволяват да се открие рак дори в началния му стадий.
Като се има предвид важният риск от рецидив, пациентът се проследява дори след отстраняването на брадавиците, чрез "адекватно наблюдение на състоянието му през следващите месеци. Всичко това трябва да бъде интегрирано със стриктното използване на презервативи през цялата продължителност" . на терапията и с контрола и евентуалното лечение на сексуалния (ите) партньор (и) (дори ако те нямат брадавици, видими с невъоръжено око).
