ELITEN ® е лекарство на базата на натриева сол на фозиноприл
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антихипертензивни средства - АСЕ инхибиторите не са свързани
Показания ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® е показан за лечение на артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. И в двата случая също е възможно да се избере комбинирано терапевтично лечение.
Механизъм на действие ELITEN ® Fosinopril
Фозиноприл в натриева сол, активната съставка на ELITEN ® се абсорбира в първия тракт на тънките черва за около 36% от общата доза, приета през устата. Активната съставка, присъстваща в лекарството, се метаболизира бързо както в стомашно-чревната лигавица, така и в чернодробно ниво, където се трансформира в биологично активната форма, известна като фозиноприлат Тази молекула достига максимални кръвни концентрации 3 часа след перорално приложение на пролекарството.
Антихипертензивното действие, упражнявано от фозиноприлат, води до инхибиране на ензима за превръщане на ангиотензин I, отговорен за разграждането на гореспоменатия декапептид в ангиотензин II, биологично активен, тъй като е отговорен за вазоконстриктивното действие на артериоларно ниво и стимулира секрецията на алдостерон, и двете са важни фактори в генезиса на хипертонията. В допълнение към горното действие, фозиноприлатът изглежда участва в инхибирането на втори ензим, известен като кининаза II, необходим за разграждане на молекула (брадикинин) със силни вазодилататорни качества.
Освен това няколко проучвания показват кардиопротективен ефект на активната съставка на ELITEN по отношение на превенцията и терапията на сърдечна хипертрофия.
Fosinoprilat се отличава от другите ACE инхибитори - в допълнение към удължения полуживот - като фосфиново производно, което може ефективно да се елиминира както от бъбреците, така и от черния дроб. Този двоен начин на екскреция на лекарството позволява, в случай на намалена функционалност на един от двата органа, да бъде в състояние да се възползва от вторичната функция на другия, гарантирайки поддържането на добра кинетика на елиминиране.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ФОСИНОПРИЛ И ОСТЕПОПОРОЗА
Med Clin (Barc). 2006 11 ноември; 127: 692-4.
Еволюция на костната маса при хипертонични жени в менопауза при лечение с фозиноприл
García-Testal A, Monzó A, Rabanaque G, González A, Romeu A.
Според това проучване, проведено върху около 50 жени в менопауза, не всички страдащи от високо кръвно налягане, прилагането на фозиноприл може да намали нормалната костна деминерализация, наблюдавана при менопаузата, отговорна за повишената честота на остеопорозни събития. Ако резултатите са потвърдени от други проучвания, хипотезата за участието на системата ренин-ангиотензин в костния метаболизъм може да стане все по-акредитирана.
2. ФОЗИНОПРИЛ И ВЪЗПАЛИТЕЛНИ МАРКЕРИ
Am J Cardiol. 15 юли 2008 г., 102: 223-5. Epub 2008 28 май.
Ефект от лечението с фозиноприл върху серумните нива на С-реактивен протеин при пациенти с микроалбуминурия.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Последните проучвания също свързват прилагането на фозиноприл с противовъзпалителен ефект, което се доказва от намаляването на плазмените нива на С реактивен протеин. Това превантивно действие срещу атеросклерозата и сърдечно -съдовите заболявания е опровергано от скорошно проучване, проведено върху 621 пациенти, при които не се наблюдава статистически значимо намаляване на този фактор, дори след 3 месеца лечение.
Акта Кардиол. 2010 юни; 65: 309-14.
Ефекти на комбинираната терапия с амлодипин и фозиноприл, прилагани по различно време, върху кръвното налягане и циркадното кръвно налягане при пациенти с есенциална хипертония.
Meng Y, Zhang Z, Liang X, Wu C, Qi G.
Въпросното проучване оценява различната ефикасност на комбинираната терапия с амлодипин и фозиноприл в единична доза в сравнение с хронотерапията, тоест приемането на двете лекарства по различно време на деня. Резултатите показват как хронотерапията може да бъде по -ефективна за намаляване кръвно налягане.нощно и при възстановяване на правилните ритми на цикардианско налягане.
Начин на употреба и дозировка
ЕЛИТЕН ® 10 mg таблетки фозиноприл натриева сол:
за лечение на артериална хипертония изглежда най -ефективната доза е тази от 20 mg на ден, приемана по един начин; обаче, в началната фаза, терапията трябва да включва прилагането само на една таблетка на ден. препоръчително е да се коригира дозата или също да се комбинира друго антихипертензивно лекарство, например диуретик.
Правилното формулиране на дозата трябва да бъде установено от лекаря след „внимателна оценка на патологичната картина, на възможното приложение на други антихипертензивни лекарства и на физиологичното състояние на пациента, за да се избегне появата на странични ефекти и да се увеличи максимално терапевтичната ефективност. "
ВЪВ ВСЯК СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ELITEN ® Фозиноприл - ТРЯБВА ДА БЪДЕТЕ ОПИСАНИ И ПРОВЕРЕНИ ОТ ВАШИЯ ЛЕКАР.
Предупреждения ELITEN ® Fosinopril
Прилагането на АСЕ инхибитори, следователно и на ELITEN ® може да бъде придружено от ангиоедем на лицето, лабиалните, езиковите и ларинкса, предотвратяващи нормалното дишане. В тези случаи би било необходимо да се предвиди незабавно спиране на терапията и прилагане на необходимите практики, за да се избегне задушаване. Освен това тази реакция, подобно на дерматологичните, би могла да се прояви с по -голяма честота в случай на свръхчувствителност към активното начало, което изглежда се подчертава от ухапване на някои насекоми и от използването на специфични диализни мембрани.
Преди започване на терапия с ELITEN ® би било необходимо да се следят електролитите и кръвното налягане, за да се установи правилната доза и, ако е необходимо, да се коригират параметрите на кръвната химия.
Особено в началната фаза на лечението е възможно да се наблюдават забележими понижения на кръвното налягане, които биха могли да определят началото на хипотензивни кризи, макар и преходни; в тези случаи би било препоръчително да се преразгледа дозата, за да се оптимизира терапевтичната ефективност и да се избегне честотата на ефектите.Поради това при пациенти със сърдечна недостатъчност, при които рискът от хипотензивна криза е повишен, приложението на лекарството трябва да се извършва под строг лекарски контрол и евентуално в болнични условия.
Същото трябва да се направи за определени категории пациенти в риск, като имуносупресирани, пациенти, страдащи от различни видове бъбречна и чернодробна недостатъчност и колагенопатии, при които също трябва да се проследяват други плазмени стойности, като азотемия, креатининемия и броя на гранулоцитите.
Някои странични ефекти на антихипертензивни лекарства и АСЕ инхибитори, като замаяност, главоболие и сънливост, биха могли да намалят нормалните реактивни и възприемащи способности на пациента, което прави опасно използването на машини и шофиране на превозни средства.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Страничните ефекти върху здравето на плода, описани в литературата за експериментални модели и поради прилагането на АСЕ инхибитори по време на бременност, силно препоръчват да не се приема ELITEN ® през този период. Освен това, като се има предвид наблюдаваната неонатална токсичност, е препоръчително да се преустановете кърменето в случай на едновременно започване на лекарствена терапия с АСЕ инхибитори.
Взаимодействия
Терапевтичната ефикасност на фозиноприлат може да се увеличи чрез едновременното приложение на антихипертензивни лекарства, трициклични антидепресанти, антипсихотици, анестетици и диуретици. резултат от неправилни дози. Поради тази причина би било препоръчително да се коригира приложената доза и да се проследят нивата на кръвното налягане. В случай на прилагане на калий-съхраняващи диуретици, също трябва да се осигури мониторинг на нивата на калий в кръвта, за да се избегнат ситуации на хиперкалиемия, потенциално опасни за здравето на пациента.
Антихипертензивният ефект на ELITEN ® може да бъде инхибиран от прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства, способни да увеличат задържането на хидро-физиологичен разтвор.
Фозиноприлат, както и други АСЕ инхибитори, може да подпомогне функцията на хипогликемичните лекарства, позволявайки по -добър гликемичен контрол, вероятно чрез повишаване на инсулиновата чувствителност.
ELITEN ® може също да увеличи цитотоксичността на литий.
Противопоказания ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® е противопоказан в случай на свръхчувствителност към един от компонентите му, в случай на наследствен ангиоедем или свързан с предишни фармакологични лечения с АСЕ инхибитори, в случай на тежко бъбречно и чернодробно увреждане и по време на бременност и кърмене.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Описаните нежелани реакции за ELITEN ® обикновено са леки и преходни. По -често е възможно да се открият астения, гръдна болка, периферен оток, главоболие и суха кашлица.
Клинично по -значимите нарушения са определено по -редки и засягат главно определени категории пациенти в риск (имуносупресирани, пациенти със сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност), проявяващи се с неутропения, последвана от повтарящи се инфекции на дихателните пътища и стомашно -чревния тракт, промени в честотата на сърдечните, ортостатични хипотония и промени в някои хематоклинични параметри.
Свръхчувствителността към активното начало се проявява главно при ангиоедем и дерматологични реакции.
Забележка
ELITEN ® може да се продава само по лекарско предписание.
Информацията за ELITEN ® Fosinopril, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
