Лекарства за синдром на неспокойните крака

Определение

„Синдромът на неспокойните крака“ (RLS) се определя като сложно неврологично разстройство, характерно за съня: засегнатият пациент усеща постоянното желание да движи долните крайници, за да намери облекчение и комфорт. RLS синдромът е нарушение на съня, тъй като симптомите се появяват главно по време на почивка и се облекчават при движение.

Причини

Точният спусък на синдрома на неспокойните крака е неизвестен; Вероятно болестта се предава генетично чрез автозомно доминиращ механизъм. Рискови фактори: амилоидоза, ревматоиден артрит, цьолиакия, диабет, дефицит на фолиева киселина, лаймска болест, бъбречно заболяване, Паркинсон, уремия.

Симптоми

Симптомите, придружаващи синдрома на неспокойните крака, са доста трудни за дефиниране: нощно потрепване на краката, двигателно безпокойство, неконтролирани движения на краката, необходимост от движение на долните крайници, сърбеж / гъделичкане, изтръпване в краката.

Информацията за лекарствата за синдром на неспокойните крака няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства за синдром на неспокойните крака.

Лекарства

Фармакологично лечение за пациенти с леки форми на синдром на неспокойните крака може да не е необходимо: всъщност симптомите, придружаващи разстройството, могат да бъдат леки и спорадични, понякога почти незабележими.
Това е различно за пациенти с умерени или тежки форми на синдром на неспокойните крака. Нека припомним накратко, че първичната форма на RLS не може да бъде излекувана в основата, тъй като се предава генетично, следователно не е свързана с никаква точна и установима причина: в такива ситуации фармакологичното лечение е чисто симптоматично.
Вместо това вторичната форма на синдрома може да се лекува след идентифициране на основната причина. При такива обстоятелства е необходимо да се докладват два различни терапевтични подхода:

1. Симптомите са чести и се появяват при пациента поне 3 нощи в седмицата → лекарства за облекчаване на симптомите трябва да се приемат непрекъснато.
2. Симптомите на синдрома на неспокойните крака са спорадични, със спонтанни ремисии, продължаващи седмици или месеци. Въпреки това, симптомите - когато се появят - създават дискомфорт за пациента → в този случай нередовният прием на специфични лекарства е оправдан.

В допълнение към прилагането на лекарства, препоръчително е да се прилагат прости предпазни мерки:

• Вземете курсове за релаксация, йога стречинг
• Практикувайте „хигиена на съня
• Избягвайте тежки ястия с високо съдържание на мазнини, особено преди лягане

За допълнителна информация: прочетете статията за средства за лечение на синдрома на неспокойните крака.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу синдрома на неспокойните крака, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Бойна терапия (прилагане на лекарства, съдържащи желязо)
Показан за лечение на синдром на неспокойните крака в зависимост от тежък дефицит на желязо. Железният сулфат (например фероград) е особено подходящ: добавянето на желязо трябва да продължи, докато серумните нива на феритин надвишат 20-50 мкг / л. За да се улесни усвояването на минерала, лекарството може да се комбинира с добавка на витамин С.

Фолиева киселина и витамин В12
Добавянето на фолиева киселина и витамин В12 е особено полезно за намаляване на симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени.
Накратко припомняме, че бременните жени винаги трябва да допълват диетата си с добавка на фолиева киселина, която е от съществено значение за предпазване на нероденото дете от спина бифида. В случай на предразположение към синдром на неспокойните крака, бъдещите майки трябва да приемат количества превъзхождащ на витамин В9.
Дозата трябва да бъде внимателно определена от лекаря.

Допаминови агонисти (Допаминови агонистични лекарства): Лекарствата имитират ефектите на допамина, като стимулират невроните да реагират. Допаминергичните агонисти са лекарствата на избор за лечение на синдрома на неспокойните крака.
Нека припомним накратко, че допаминът е пратеник, съдържащ се в мозъчните райони, полезен за контрола на движението и координацията. Дори при синдрома на неспокойните крака изглежда, че допаминът играе водеща роля: неврологичното разстройство може да зависи от промените в функционирането на допамин.

• Ротиготин (напр. Leganto, Neupro): предлага се под формата на пластир за трансдермално освобождаване от 1, 2, 3, 4, 6 или 8 mg, ротиготин Той е показан за лечение на умерен или тежък синдром на неспокойните крака, особено когато разстройството очевидно не е свързано с някаква конкретна причина. Нанесете пластира веднъж дневно, приблизително по едно и също време, върху суха, чиста и здрава кожа. Препоръчително е да го нанесете върху корема, бедрата, раменете, бедрата или горната част на ръката.След 24 часа пластирът трябва да бъде отстранен и заменен с нов. да се прилага в различна точка. Не превишавайте 3 mg / 24 часа.
• Прамипексол (напр. Sifrol, mirapexin, pramipexole accord, pramipexole teva, oprymea). Лекарството се предлага в таблетки с незабавно освобождаване. За синдрома на неспокойните крака се препоръчва да се приема 0,088 mg (1 таблетка) с незабавно освобождаване веднъж дневно. Ако е необходимо, увеличавайте дозата на всеки 4-7 дни, до максимум 0,54 mg. Лекарството се използва и в терапията за лечение на болестта на Паркинсон
• Карбидопа + леводопа (Леводопа/Карбидопа/ Ентакапон Орион): Комбинацията от множество активни съставки като карбидопа и леводопа също може значително да подобри симптомите на RLS. По принцип предложената дозировка за синдрома на неспокойните крака е 25-100 mg / ден, която трябва да се приема преди появата на симптомите (преди лягане за нощна почивка) .Дозата обаче трябва да бъде внимателно определена от лекаря.
• Ропинирол (напр. Requip): при синдром на неспокойните крака приемайте 0,25 mg от лекарството перорално, веднъж дневно, 1-3 часа преди лягане. След 2 дни евентуално увеличете дозата до 0,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличава от седмица на седмица, до максимум 4 mg на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.

Продължителната терапия може да предизвика тежки странични ефекти: халюцинации, хипотония, задържане на течности и сънливост; Възможна е и появата на обсесивно-компулсивно поведение като хиперсексуалност, хазарт и компулсивно хранително поведение.

Бензодиазепини: макар и ефективни, тези лекарства проявяват своята терапевтична активност изключително за нарушения на съня, не взаимодействащи с първопричината.

• Клоназепам (напр. Ривотрил): лекарството се използва за лечение на синдром на неспокойните крака; той действа като повишава прага на събуждащите реакции, като по този начин противодейства на честите събуждания. Дозата трябва да бъде внимателно определена от лекаря (обикновено варира между 0,5 и 2 mg, която трябва да се приема преди лягане). Поради фармакокинетичния си профил, клоназепам е най -широко използваният бензодиазепин при синдрома на неспокойните крака.

Опиати

Лекарства от втори избор за лечение на синдрома на неспокойните крака. Те се използват в терапията, когато предишните лекарства не са ефективни за намаляване на симптомите.

• Трамадол (напр. Траленил, Трамадол, Фортрадол)
• Оксикодон (напр. Oxycontin, Targin): обикновено препоръчителната доза е 15 mg, която трябва да се приема преди лягане

Дозата на докладваните лекарства трябва да бъде определена от лекаря въз основа на тежестта на разстройството.
Лекарствата могат да доведат до пристрастяване.

Антиепилептични лекарства

За синдрома на неспокойните крака трябва да има антиепилептични лекарства използва се в ниски дози.

• Габапентин (напр. Габапентин, Апентин, Габексин, Невронтин): лекарството (използвано също за лечение на гърчове) се приема перорално, веднъж дневно, в доза от 600 mg.Взето в 5 часа сутринта, лекарството проявява отлично своето терапевтично действие за намаляване на двигателните симптоми. Припомняме всъщност, че синдромът на неспокойните крака изглежда следва много специфични циркадни ритми.

Други статии на тема „Лекарства за лечение на синдром на неспокойните крака“

1. Синдром на неспокойните крака - Диагностика и лечение
2. Синдром на неспокойните крака
3. Синдром на неспокойните крака - симптоми
4. Средства за лечение на синдром на неспокойните крака