Какво представлява бариевата клизма
Бариевата клизма е рентгенологично изследване на дебелото черво (дебелото черво, сигмоидната и ректума). За да стане тази област ясно видима, е необходимо да се въведе подходящ контрастен агент ректално през ануса. Пациентът от своя страна трябва внимателно да спазва определени показания както по време на прегледа, така и през трите дни, предхождащи го.
Защо се изпълнява
Бариевата клизма е медицинска процедура, провеждана за изследване и диагностициране на проблеми с дебелото черво. Приложенията му, частично ограничени от появата на колоноскопия, варират от изследване на конкретни симптоми (ректално кървене, хронична диария, промени в алвуса, коремна болка), до диагностициране на специфични заболявания или изменения, като стеноза, чревни обструкции, полипоза, промени в подвижността на вътрешностите, дивертикулоза и рак на дебелото черво. В сравнение с бариевата клизма, колоноскопията има голямото предимство да не използва йонизиращо лъчение и да предоставя по -точна информация, тъй като може да бъде свързана с отстраняване на малко количество на аномалия на тъканите (биопсия) Това обаче е по -инвазивен преглед.
Как да го направим
За да оцени здравето на дебелото черво, рентгенологът разполага с две основни техники: конвенционалната бариева клизма и двойно контрастната бариева клизма. И в двата случая е необходимо да се въведе подходящ рентгеноконтрастен контрастен агент ректално, обикновено бариев сулфат, тъй като в негово отсъствие рентгенографското изображение не би позволило да се постави някакъв вид диагноза.
След това в ректума се вкарва добре смазана тръба и след като се постави, контрастното вещество постепенно се освобождава. Операцията по пълнене може да бъде улеснена чрез вдуване на въздух в малък балон, поставен на върха на сондата, за да се благоприятства задържането на бария в дебелото черво. Всичко това се извършва под радиоскопски контрол от специалиста. Въвеждане на сондата се прави първа рентгенова снимка, за да се гарантира, че дебелото черво е добре почистено.
Различните маневри за пълнене определят стимул за евакуация, понякога интензивен, който трябва да се контролира, докато персоналът получи зелена светлина. Получихте ОК, клизмата може да бъде евакуирана и след изпразване на червата е необходимо да се подложи на допълнителни рентгенови снимки. Като цяло тестът обикновено се понася добре и само леко притеснява.
При двуконтрастната бариева клизма, след евакуация, въздухът се издухва в дебелото черво, за да се разтегнат стените и да се получат изображения с по-добро качество, способни да показват дори много ограничени промени. Поради тази причина бариевата клизма с двоен контраст обикновено се предпочита към дебелото черво.конвенционална техника.
За да се улесни разтягането на чревните вътрешности и да се намали дискомфорта, понякога се инжектират спазмолитични лекарства.
Каквато и процедурна техника да бъде приета, прегледът изисква извършване на рентгенови снимки в различни позиции, за да се наблюдават различните отдели на червата.
Продължителност
Продължителността на бариевата клизма е много променлива и зависи от условията и сътрудничеството на пациента, както и от вида на използваното оборудване; средно изпитът продължава от 20 до 40 минути.
Подгответе се за изпита
Диета с бариева клизма
Подготовката на пациента за бариевата клизма започва няколко дни преди изследването, по време на което се препоръчва да се приеме диета с ниско съдържание на отпадъци, за да се елиминират твърди и течни фекални остатъци, които биха попречили на правилното наблюдение на дебелото черво. Пълни храни, плодове , следователно трябва да бъдат премахнати. зеленчуци, бобови растения, хляб, тестени изделия, захар, вино, ликьори и мазни храни. Месо на скара, варена риба, бульон, ориз и твърдо сварени яйца са разрешени и препоръчани. В деня преди изпита, " диетата - особено лека и почти изключително течна - ще бъде интегрирана с подходящи слабителни препарати, както е предписано от лекаря.
Противопоказания
Бариевата клизма обикновено не се извършва по време на бременност, независимо дали е сигурна или подозирана, тъй като рентгеновите лъчи могат да навредят на нероденото дете. Ако страдате от сърдечни заболявания, диабет, глаукома или алергии, добро правило е да съобщите това на персонала преди прегледа.Всички взети лекарства трябва да бъдат съобщени най -малко една седмица преди назначаването.
Въпреки че това не е високорискова процедура, има отдалечена възможност за перфорация на чревната стена при инсуфлация на въздуха, особено при наличие на дивертикули. В този случай ще трябва да се извърши операция по затваряне. Те могат да възникнат по време на изследването , особено при пациенти с варици на хемороидален сплит.
Няма специални предписания или предпазни мерки, които да се спазват след извършване на бариевата клизма.Някои лекарства, понякога прилагани по време на изследването, могат да причинят някои преходни проблеми със зрението; в този случай не се препоръчва шофиране. През деня може да се задържи чувство на дискомфорт или пълнота, което отзвучава спонтанно с почивка и последващи евакуации, по време на които се елиминира остатъчният барий, който придава на изпражненията белезникав цвят. Тъй като барият, използван по време на бариева клизма, може да причини запек, важно е да се пие много течности през следващите дни; ако това не е достатъчно, лекарят може да предпише слабително.
Бариевата клизма не може и не трябва да се извършва с помощта на бариева контрастна среда, ако има съмнение за чревна перфорация и / или кръвоизлив, тъй като барият не се абсорбира от организма и следователно трябва да бъде елиминиран чрез операция. Използването му не се препоръчва дори при наличие на дивертикулоза, поради по -големия риск от перфорация по време на теста. В тези случаи бариевата клизма се извършва с йодиран, разтворим и резорбируем контрастен агент.
