Запекът или запекът се определят като симптом, характеризиращ се с промяна в консистенцията на изпражненията и честотата на евакуация.
Причини за запек:
- Намаляване на дефекациите (
- Твърди изпражнения (включително кози или подобни на панделка)
- Усещане за непълно изпразване и запек
- Трудности, болка и забавяне по време на изгонването.
Увеличаването на фекалната консистенция се дължи на прекомерна реабсорбция на течности в дебелото черво (мързел на перисталтиката, състояние на дехидратация на тялото, недостатъчен обем и т.н.).
Дефинира се запек, когато симптомите остават в продължение на поне 3 месеца.Тя засяга предимно млади мъже и възрастни жени, в допълнение към възрастните хора.
Това не е истинска болест, но създава много силен дискомфорт на страдащите от нея.
То може да бъде предизвикано от: различни анатомични патологии, хормонален дисбаланс, хранителни фактори, промяна на бактериалната флора, промяна на циркадните ритми или навици, дехидратация, нервни фактори, начин на живот и др.
Запекът е свързан с появата на различни повече или по -малко сериозни патологии, поради което е от съществено значение да се опитате да идентифицирате неговия произход и да го лекувате.
Също така не забравяйте, че запекът може да причини или да влоши:
- Хемороиди.
- Анални пукнатини.
- Ректоцеле.
- Ректален пролапс.
- Тумори.
- Дивертикулит.
Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до общи съвети, предложения и средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на запек или запек; тези индикации по никакъв начин не трябва да заместват мнението на лекуващия лекар или други здравни специалисти в сектора, които лекуват пациента.
Какво да правя
- При откриване на един или повече от неудобствата, свързани със запек, е необходимо незабавно да се свържете с лекар. Това е особено важно, ако запекът:
- Възниква бързо.
- Това продължава дълго време.
- Той върви с:
- Тежка коремна болка.
- Кървене.
- Астения.
- Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.
- Треска.
- Диагностичният път, в допълнение към анамнезата и анализа на симптомите и клиничните признаци, трябва да включва един или повече от следните анализи:
- Колоноскопия.
- Двойна контрастна непрозрачна клизма.
- Проучване на чревните транзитни времена.
- Аноректална манометрия.
- Диагностиката има функцията да търси задействащата причина за запек, без която е трудно да се предотврати и излекува. Сред болестните състояния, най -често причиняващи запек, споменаваме:
- Анатомични промени и стеноза.
- Диабет и хипотиреоидизъм.
- Бременност.
- Синдромът на раздразнените черва (IBS, е най -честият).
- Тумори.
- Излишък от лекарства за диария.
- Ако търсенето на тези фактори е отрицателно, е необходимо внимателно да се анализират другите елементи като:
- Диета (поне 30 g фибри на ден).
- Състояние на хидратация (най-малко 1 ml / kcal въведен, следователно 1,8-2,2 литра на ден за възрастен).
- Трофизъм на чревната бактериална флора
- Ритми на събуждане по време на сън (особено при работници на смени).
- Степен на общ психологически стрес.
- Ниво на двигателна физическа активност.
- Лечението на запек включва преди всичко лечение на провокиращата причина. Въпреки това, когато е с идиопатичен произход или причинен от IBS, се налага да се спазват някои насоки:
- Подобрете състава на диетата, увеличавайки полезните хранителни компоненти (особено фибри и други пребиотици) и намалявайки контрапродуктивните (стягащи).
- Увеличете общото състояние на хидратация и предотвратете дехидратацията.
- Оптимизирайте състава и плътността на физиологичната бактериална флора в червата с помощта на пробиотици.
- Отделете един момент от деня, за да се посветите на евакуацията.Често хората стават запек от пренебрегване.
- Намалете нивото на психологически стрес и насърчете релаксацията.
Какво НЕ трябва да правите
- Игнорирайте запека и други свързани симптоми.
- Не зачитайте диагностичния път.
- Нелечение на болестта, която причинява запек.
- Следвайте неадекватна диета, богата на стягащи продукти и с ниско съдържание на фибри, пребиотици и слабителни.
- Останете дехидратирани:
- Ядене на храни или напитки, които насърчават дехидратацията (алкохол, кафе, термогенни и т.н.).
- Следвайте кетогенна диета: тя има тенденция да увеличава бъбречната филтрация, като дехидратира тялото.
- Пийте малко, особено при силно изпотяване.
- Не следвайте пробиотична терапия, ако е препоръчана от Вашия лекар или диетолог
- Да имаш начин на живот, който не е регулиран, прекъснат и лишен от ритми.
- Страда от дълбок и постоянен стрес.
- Пренебрегване на възприемането на желанието за дефекация и отлагане на епизодите (често се случва при наличие на силна болка и / или кървене, дължащо се на хемороиди и пукнатини).
- Заседнал начин на живот.
- Излишък с стягащи продукти в случай на диария. Понякога запекът е резултат от "ефект на отскок" в лекарствената терапия на диария.
- Излишък с естествени средства и лекарства за запек. Те могат да доведат до пристрастяване и да създадат опасен ефект на отскок.
Какво да ям
Хранителният режим за запек се нарича „диета с високо съдържание на остатъци“, което означава богат на фибри.
- Храни, богати на фибри. По -препоръчителни са разтворимите, но храните обикновено съдържат и двете. Освен това процентът на неразтворимите обикновено е по -висок.
- Зърнени храни: за предпочитане са пълнозърнестите. Влакнестата част от тези храни е предимно неразтворима, но все пак е препоръчително да ги включите в диетата.
- Бобови растения: предпочитани са тези с кора. Мнозина смятат, че страничният ефект от приема на бобови растения, който е метеоризъм, произтича преди всичко от влакнестия компонент; Това не е така. Това е ефектът на някои анти-хранителни молекули, които остават в прекомерни количества в недопечени бобови растения. NB. Накисването на сухи (премахване на водата) е фактор, който помага за тяхното изхвърляне.
- Зеленчуци и плодове: това са храни, които съдържат най -разтворимите фибри.
- Маслени семена: т. Нар. Сушени плодове са много богати на фибри; те обаче са с високо съдържание на мазнини и могат да имат прекомерно калорично въздействие. В ежедневната диета те трябва да бъдат включени в количество от няколко грама.
- Водорасли: те са предимно ориенталска храна, която може да се похвали с множество положителни характеристики; сред тях богатството на разтворими влакна.
Освен това препоръчваме да:
- Гарантирайте доставката на мазнини: 25-30% от енергията в мазнините благоприятства смазването на изпражненията и последващото плъзгане в червата. Препоръчително е да се предпочита:
- Масла от растителен произход, за предпочитане студено пресовани: омекотяват изпражненията, течни са при стайна температура и осигуряват много здравословни хранителни вещества.
- Яденето на силно хидратирани храни: както се очаква, причината за фекалното втвърдяване е дехидратацията. Препоръчваме храни и рецепти, богати на вода, като:
- Пресни и сурови храни: особено плодове и зеленчуци.
- Минестрони в бульон.
- Супи от зърнени храни или бобови растения в бульон.
- Мляко и кисело мляко.
- Рибни и месни супи.
- Пийте много вода както между храненията, така и по време на хранене.
- Вмъкнете пробиотични храни: те обогатяват чревната бактериална флора и могат да подобрят здравето на червата: кисело мляко, мътеница, кефир, тофу, темпе, мисо, комбуча, кисело зеле, корнишони и др. От друга страна, трябва да се помни, че киселинната бариера на стомаха елиминира повечето от микроорганизмите.
- Вмъкнете пребиотични храни: това са храни, съдържащи хранителни молекули за чревната бактериална флора. Това са така наречените недостъпни въглехидрати и фибри. Подложените на готвене влакна имат изключително пребиотична функция; термичната обработка има тенденция частично да ги хидролизира, улеснявайки храненето на бактериите.
- Слабителни храни: тази категория е обща и включва всички продукти, способни да проявяват слабително действие. Те са слабителни: рехидратирани сушени сливи (също пиещи киснещата вода), мляко (особено горещо), кисело мляко, бульон, мед, бира (особено сурова), къпини, грозде, праскови, женско биле, смокини, киви, суголи и др.
NB. Някои хора са много чувствителни към приема на нерви. Чаша кафе сутрин може да намали симптомите на запек.
Какво НЕ трябва да ядете
- Сред храните, които съдържат фибри, не е препоръчително да се предпочитат:
- Рафинирани зърнени храни и еднакво пречистени брашна (например пшенично брашно тип 00, царевично нишесте, оризово нишесте, тапиока, бели тестени изделия и хляб, захар и др.).
- Обелени бобови растения.
- Зеленчуци и плодове, обелени, пюрирани, центрофугирани или с естествено ниско съдържание на фибри (например банани, картофи и др.).
- Не е препоръчително да се спазват диети с ниско съдържание на мазнини, т.е. с количество мазнини под 25% от енергията.
- Хранене с дехидратирани храни:
- Подправени сирена и сушени меса.
- Сушено месо и риба.
- Месо и риба в сол или в масло.
- Кондензирано мляко.
- Дехидратирани плодове не са намерени, концентрирани, варени и изцедени зеленчуци (например спанак) и др.
- Крекери, пръчици за хляб, крутони и т.н. вместо пресен хляб.
- Сухи закуски (пържена царевица, фъстъци, начос и др.).
- Стягащи храни: стягащото действие има доста субективен ефект.Някои са: чай, лимонов сок, банан, варен бял ориз, рожков и брашно и др.
- Диуретични добавки.
Естествени лекове и средства за защита
Естествените средства за запек са предимно от тип: поведенческа хигиена, хранителни добавки и билкови продукти.
- Корекция на навиците:
- Планирайте час от деня, за да отидете до тоалетната.
- Уважавайте стимулите: използвайте и обществени тоалетни. Не го отлагайте от страх от натоварване или болка; следното действие със сигурност ще бъде по -лошо.
- Не се претоварвайте: Умората може да доведе до няколко усложнения.
- Тренирайте мускулите на коремния пояс и тазовото дъно: те са отговорни за дефекацията и по -голямата ефективност може да бъде само положителна.
- Практикуване на двигателна активност: в допълнение към предишната причина механичното натоварване (вибрации, отскоци и т.н.) стимулира прогреса на изпражненията в дебелото черво.
- Слабителни растения; препоръчително е да го използвате само когато е строго необходимо:
- Антрахинонови лекарства: сена, каскара, зърнастец, сок от алое, ревен.
- Масла: рициново, маслиново и др.
- Продукти, богати на фибри или екстрахирани влакна: трици, семена от псилиум, различни утайки (например агар агар), различни гуми (гуар, карая и др.).
- Екстракти от Amorphophallus konjac и глюкоманани.
- Храни и растения: тамаринд, мед, касия, сена, сушени сливи (също пийте водата).
- Слабителни билкови чайове: те са запарки или отвари, които намаляват запека. Пример:
- Кора от зърнастец, ленено семе, звезден анасон и женско биле. Изсипете супена лъжица от сместа в 200 мл вряща вода. Охладете и филтрирайте. Вземете чаша вечер.
- Неорганични соли.
- Минерални масла.
Фармакологично лечение
Те са много ефективни, но имат и редица странични ефекти. Някои са пристрастяващи, други насилствена диария. Някои дразнят червата до степен да предизвикат изхвърляне на слуз.
- Фенофталеин.
- Бисакодил.
- Пикосулфат.
- Натриев диоктил сулфосукцинат.
- Сорбитол.
- Лактулоза.
- Метилцелулоза.
- Полиетилен гликол.
Екстракционните лекарства, произведени от определени естествени продукти, също принадлежат към тази категория. Например:
- Антрахинони:
- Бисакодил (например Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Сена (напр. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Натриев докузат (например Macrolax, Sorbiclis).
- Обемни лаксативи:
- Метилцелулоза.
- Sterculia дъвка (например Normacol).
- Семена от псилиум (например Fuibrolax).
- Омекотители / смазочни материали:
- Течен парафин (напр. Lacrilube, Paraf L BIN).
- Фъстъчено масло в клизми.
- Глицерин в клизми.
- Осмотични лаксативи:
- Лактулоза (например Duphalac, Epalfen, Normase).
- Макрогол (например Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- Антихолинестерази:
- Бетанехол (например миохолин).
- Неостигмин (например Простигмин).
- Солни слабителни:
- Фосфати (напр. Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema).
- Магнезиев хидроксид (напр. Магнезия, Маалокс).
- Натриев цитрат (например Biochetase, Novilax).
Предотвратяване
Предотвратяването на запек може да се осъществи в няколко прости стъпки:
- Като следвате балансирана диета, богата на: фибри, вода, пробиотици, пребиотици и др.
- След диета с ниско съдържание на: стягащи вещества, алкохол, кофеин и други нерви.
- Избягване на дехидратация: компенсиране на изпотяване, ограничаване на дехидратиращите продукти и др.
- Отделяне на внимание и време за евакуация.
- Извършване на двигателна дейност.
- Ако е необходимо, приемайте няколко естествени средства като билкови чайове, допълнителни фибри и др.
- Лечение на всички първични патологии, които предизвикват запек.
Медицинско лечение
Няма други лечения за запек, освен добавки и лекарства.
Единственото изключение е лечението на първичните заболявания, които предизвикват запек.