Shutterstock Жена, която държи разбито сърце в ръка
Синдромът на Takotsubo имитира симптомите на „инфаркт на миокарда, дотолкова, че за да го разграничи от последния“ и да го диагностицира, са необходими няколко изследвания (клинична история, физикален преглед, електрокардиограма, ехокардиограма, коронарна ангиография и др.).
По -често при жени в менопауза, синдромът на Takotsubo изисква хоспитализация и поредица от лечения, насочени към облекчаване на натоварването на сърцето и подобряване на симптомите.
Рядко синдромът на Takotsubo води до усложнения; всъщност, като цяло, засегнатите хора могат да се възстановят напълно в рамките на един месец.
За да се предотврати синдрома на Takotsubo, знанието как да се управлява стреса може да бъде от съществено значение.
Синдромът на Takotsubo е пример за неисхемична кардиомиопатия: кардиомиопатия, тъй като се характеризира с анатомична модификация на миокарда, придружена от „промяна във функционирането на сърцето; не исхемичен, тъй като няма прекъсвания на притока на кръв към миокарда.
Синдромът на Takotsubo е известен също като синдром на разбито сърце (за връзката с емоционални / стресови ситуации), синдром на разбиване на сърцето и стресова кардиомиопатия.
Кой е открил синдрома на Такацубо?
Първите описания на синдрома на Такоцубо датират от началото на 90 -те години на ХХ век и принадлежат на японски изследователски екип.
Тези описания съобщават доказателства, според които силен стрес или емоции могат да повлияят на здравето на миокарда и да предизвикат предимно временно страдание за него.
Защо се казва така?
"Takotsubo" е японска дума и се отнася до вид саксия / кошница, използвана от японски рибари за улов на октоподи.
Изследователите, които за първи път описват синдрома на Такацубо, смятат, че са дали това любопитно име на въпросното страдание, тъй като при ехокардиографски или магнитен резонанс лявата камера на пациента придобива форма, много подобна на такацубо за риболов на октоподи.
Важно е да се подчертае, че синдромът на Takotsubo засяга само хора, които по някакъв начин са предразположени: ето защо не всички хора, които изпитват дълбоки емоции или силен стрес, развиват въпросното сърдечно заболяване.
Знаете ли, че ...
По отношение на появата на синдрома на Takotsubo трябва да се отбележи, че има теории, според които дисфункцията на миокарда се дължи и на временна вазоконстрикция на коронарните артерии или на тяхната дисфункция, винаги временна.
Основните причини за синдрома на Такацубо
Shutterstock Жена, която държи разбито сърце в ръкаНаблюдавайки различните клинични случаи, стресовите или емоционални ситуации, най -свързани със синдрома на Takotsubo, са:
- Смъртта на любим човек;
- Диагнозата на много сериозно заболяване;
- Домашно насилие;
- Загубата или спечелването на големи суми пари;
- Изненади;
- Ораторство;
- Загуба на работа и финансови проблеми;
- Раздяла или развод;
- Физически стрес като астматични пристъпи, костни фрактури или тежка операция.
Други тригери на синдрома на Takotsubo
Трябва да се отбележи, че в „списъка с потенциали тригери Синдромът на Takotsubo включва също приемането на лекарства, като епинефрин, дулоксетин, венлафаксин и левотироксин, чийто ефект е да повиши нивата на адреналин и / или норадреналин в организма; това обстоятелство също представлява своеобразно потвърждение на причинно -следствената роля, която играят катехоламините в началото на синдрома на разбитото сърце.
Знаете ли, че ...
По причини, които все още не са установени, синдромът на Takotsubo е по -често срещан през зимата; освен това, отново поради неясни причини, той засяга по -лесно хората с епилепсия.
Какво отличава синдрома на Takotsubo от инфаркт?
За разлика от инфаркта, при синдрома на Takotsubo коронарните артерии са отворени, деблокирани; това означава, че те нямат атероми в себе си, които предотвратяват притока на кръв (което се случва в началото на миокарден инфаркт.).
Епидемиология
Според някои оценки в страните от Западния свят синдромът на Takotsubo засяга 2-3% от всички хора, които показват симптоми на инфаркт; това означава, че това е необичайно състояние.
Освен това, други статистически изследвания за синдрома на Takotsubo показват, че последният е по -често срещан при женската популация (90% от случаите засягат жени), особено при жени в менопауза (вероятно поради хормонални причини).
Повечето жени със синдром на Takotsubo са на възраст между 58 и 75 години; само 3% от случаите на жени засягат жени на възраст под 50 години.
внезапно и рязко;Сходството по отношение на симптомите между синдрома на Takotsubo и инфаркта на миокарда е аспект, който в никакъв случай не е за пренебрегване, особено когато става въпрос за диагностика.
Усложнения
Обикновено синдромът на Takotsubo е временно състояние без дългосрочни последици. При някои редки обстоятелства обаче може да се случи това да се превърне в сериозно сърдечно заболяване, отговорно за усложнения, като белодробен оток, хипотония, аритмии и дори сърдечен арест; при последното обстоятелство синдромът на разбитото сърце може да бъде фатален.
Може ли синдромът на Takotsubo да се върне?
В резултат на друга стресова и силно емоционална ситуация, синдромът на Takotsubo може да се повтори отново; това обаче е доста необичайно явление.
Кога да посетите лекар?
Внезапната и очевидно неразумна поява на симптоми като гръдна болка и задух винаги е основателна причина да се обадите на 911 и да потърсите незабавна медицинска помощ.
коронарна);Такъв точен диагностичен процес е от основно значение за разграничаването на синдрома на Takotsubo от „инфаркт на миокарда, състояние, последното, с определено по -тежки последици за човешкото здраве“.
Какво отличава синдрома на Takotsubo от инфаркт?
При синдром на Takotsubo:
- Симптомите на внезапно начало обикновено се появяват след стресово събитие или силна емоция; тази характеристика излиза от клиничната история на пациента.
- Сърдечната активност, измерена чрез ЕКГ, се променя, но не както при миокарден инфаркт.
- Кръвните тестове не откриват значителни количества ензими, показателни за увреждане на миокарда, увреждане и последващи ензими, които вместо това са типични за инфаркт; за да научите повече, препоръчваме статията, посветена на сърдечните ензими, присъстващи тук.
- Коронарните артерии не са запушени; това откритие може да се установи чрез коронарография.
- Лявата камера, наблюдавана при ехокардиография и ядрено -магнитен резонанс, показва дилатация и контрактилна активност, отсъстващи в случай на миокарден инфаркт.
Следователно, след като се постави диагнозата, терапията се фокусира върху приема на лекарства като АСЕ инхибитори, бета-блокери, диуретици и антагонисти на ангиотензиновите рецептори, с цел „облекчаване“ натоварването на сърцето (което временно не е перфектно здраве) и подобряване на наличните симптоми (например: противодействие на хипотонията).
След епизод на синдрома на Takotsubo, приемът на лекарства, особено на базата на бета-блокери, може да бъде дългосрочен.
Синдромът на Takotsubo не изисква процедури за коронарна ангиопластика с а стент (стент коронарна артерия) и дори не хирургични интервенции като байпас на коронарната артерия: тези инвазивни лечения всъщност се използват само в случай на миокарден инфаркт, характеризиращ се с обструкция на коронарните артерии.
Управление на стреса
Лекарите силно съветват пациентите, страдащи от синдрома на Такоцубо, да се консултират с експерт по техники за релаксация и управление на стреса, за да могат да се научат как да се справят правилно с най -емоционално напрегнатите и стресови ситуации.
и медитация (например йога), спортни дейности и практикуване на алтернативно хоби на трудовия живот.