Общност
Нортриптилинът е лекарство, принадлежащо към класа на трицикличните антидепресанти, но също така е доказано, че е полезно при терапията за спиране на тютюнопушенето.
Nortriptyline - Химическа структура
В действителност, нортриптилин се продава в Италия само с индикации за лечение на тежко депресивно разстройство, но много проучвания показват, че това лекарство може да бъде от голяма помощ в процеса на спиране на тютюнопушенето.
Механизъм на действие
Както бе споменато по -горе, нортриптилин е лекарство, принадлежащо към класа на трицикличните антидепресанти и като такова е в състояние да инхибира обратното поемане на норадреналин и в по -малка степен също обратното поемане на серотонин. Освен това, нортриптилинът е надарен с антихистаминова, антихолинергична и адренолитична активност.
Точният механизъм, чрез който нортриптилин действа за противодействие на пристрастяването към тютюнопушенето, не е напълно ясен, но се смята, че гореспоменатите действия, които това лекарство извършва, са замесени в механизма за прекратяване. Въпреки това, нортриптилин е в състояние да намали тютюнопушенето. и за намаляване на вторичните симптоми в резултат на синдрома на отнемане на никотин, включително депресия.
Освен това, скорошно проучване показва как поведенческата подкрепа за пушачите в допълнение към медикаментозното лечение (включително лечение на базата на нортриптилин) може да увеличи вероятността от успех на терапията за отказване от тютюнопушенето.
Странични ефекти
Терапията с нортриптилин може да причини характерните странични ефекти на трицикличните антидепресанти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват.
Сред основните странични ефекти, които могат да възникнат, помним:
- Суха уста
- Успокояване;
- Гадене;
- Затруднено уриниране
- Запек;
- Замъглено зрение
- Треперене
- Главоболие
- Сърцебиене и тахикардия.
Дозировка
Nortriptyline се предлага под формата на таблетки, които се приемат през устата.
По принцип при терапия за отказване от тютюнопушенето се дават 10 mg нортриптилин на ден през първата седмица от лечението. През следващите седмици дозата на лекарството се увеличава до 25-75 mg на ден.
След около дванадесет седмици терапия, прилаганата доза нортриптилин постепенно се намалява, докато самата терапия не бъде прекратена.
Количеството на използваното лекарство ще се определи от лекаря индивидуално за всеки пациент. В тази връзка е от съществено значение винаги да се следват инструкциите, дадени от лекаря, както по отношение на количеството лекарство, което трябва да се приема, така и по отношение на продължителността на лечението.
Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Нортриптилин не трябва да се използва от бременни жени, освен ако лекарят прецени, че е абсолютно необходимо.
Нортриптилин се екскретира в кърмата, макар и в доста ниски количества. Във всеки случай майките, които кърмят, трябва да потърсят лекарска помощ дали могат да продължат да кърмят, докато приемат лекарството.
Противопоказания
Употребата на нортриптилин е противопоказана в следните случаи:
- При пациенти с известна свръхчувствителност към същия нортриптилин;
- При пациенти, които наскоро са претърпели миокарден инфаркт;
- При пациенти със сърдечни заболявания, включително аритмии;
- При пациенти, страдащи от чернодробна недостатъчност;
- При пациенти със заболяване на щитовидната жлеза;
- При пациенти с феохромоцитом;
- При пациенти с закритоъгълна глаукома;
- При пациенти с остро отравяне с алкохол и / или барбитурати;
- При пациенти със задържане на урина;
- При пациенти, които вече са на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (или МАО -инхибитори), лекарства, използвани за лечение на депресия и болест на Паркинсон.
Всъщност - в допълнение към МАО -инхибиторите - нортриптилинът може също да установи лекарствени взаимодействия с други видове лекарства. Ето защо е жизненоважно да уведомите Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - всякакъв вид лекарства, включително лекарства без рецепта и билкови продукти.
