Образуването на мозъчен оток може да бъде причинено от различни причини; най -често това се случва след травма на главата или инсулт, но може да възникне и в резултат на инфекция или тежък диабет.
Симптомите на мозъчен оток са многобройни и могат да варират значително при отделните пациенти.
Диагнозата трябва да бъде бърза, а терапията навременна, тъй като мозъчният оток е клинична спешност, която, ако не се лекува навреме, може да причини трайно увреждане на мозъка.
и се състои главно от плазма; след като се е натрупала вътре и / или извън клетките на мозъка, тази течност започва да компресира кръвоносните капиляри и стените на черепа. Това компресиране, наречено вътречерепно налягане, блокира доставката на кислород и хранителни вещества, бавно причинявайки смъртта на оточната мозъчна тъкан и силно главоболие.
Освен това, отново поради оток, цереброспиналната течност (или CSF) може да остане затворена в мозъчните вентрикули, където се произвежда, без да може да се движи. Тази ситуация, по -известна като хидроцефалия, причинява натрупване на CSF в прекомерно вътре мозъка, допълнително влошавайки нарушенията, причинени от оток. (т.е. разливане на кръв). Кръвта, която изтича по този начин, повишава вътречерепното налягане и влошава мозъчния оток.
ВЪЗРАСТ НА ПАЦИЕНТА
Възрастта на пациента има решаващо влияние върху последиците от определен симптом, хидроцефалия.
Фигура: Характерен симптом на мозъчен оток е главоболие
Това състояние, ако се появи в детска възраст, причинява нарушения като повишена обиколка на главата, загуба на апетит, затруднено смучене и хранене, отклонение на очите надолу, раздразнителност и резки промени в настроението; всички тези признаци не се срещат или не са толкова изразени сред възрастните.
Сред тези патологични прояви увеличаването на обиколката на главата при кърмачето е най -характерно, тъй като се дължи на все още не пълното заваряване на костите на черепа.
ВЪЗМОЖЕНО МОЗЪЧНО ОБЛАСТ
Мозъкът е разделен на няколко области и всяка от тях контролира различни функции.
От това следва, че мозъчен оток, възникващ на нивото на тилния лоб на мозъка, има различни последици в сравнение с мозъчния оток, развит на нивото на темпоралния или челния лоб. Например, ако е засегнат тилния лоб, ще настъпят зрителни смущения, докато ако е засегнат темпоралния лоб, се губи говорим език.
Фигура: хидроцефалия при детето
Точното местоположение на засегнатата област на мозъка е много важно, защото позволява най -доброто планиране на хирургическата интервенция.
УСЛОВИЯ
Ако не се намесите своевременно, мозъчният оток може да доведе до трайно увреждане на мозъка и понякога да доведе до смъртоносни последици. Всичко това, освен това, може да стане още по -сериозно от типа на провокиращата причина, тъй като това е още по -сериозно. трудно лечимо, толкова повече ефектите му са необратими.
Възможните усложнения на мозъчния оток включват: кома, парализа, когнитивни увреждания от различно естество, забавяне в развитието (сред младите пациенти), мускулна слабост и постоянен двигателен и учебен дефицит.
ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ
По време на физическия преглед лекарят моли пациента да опише симптомите и дали си спомня събитие, което ги е задействало.
Травмите на главата, страдащи от определени заболявания или диабет, след като сте били в планините на голяма надморска височина или сте приемали опиоидни лекарства, са полезна информация за правилна диагноза.
След това бързо изследване пациентът се изследва, за да се оцени степента на симптомите и се подлага на класическите проверки на налягането и сърдечния ритъм.
Предупреждение: на този етап от диагнозата може да се наложи лекарят да говори с роднина или близък приятел на пациента, тъй като последният може да не помни определени епизоди и по невнимание да пропусне някои много полезна информация.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНЕ
Всички, които се оплакват от симптоми като главоболие, загуба на двигателни умения, когнитивни дефицити, дефицит на речта и / или загуба на зрение, се нуждаят от неврологичен преглед, тъй като те показват мозъчно засягане.
Хората със съмнение за мозъчен оток преминават бързи проверки на слуха, зрението, речта, баланса, координацията и рефлексите. Частичната или пълната загуба на една или повече от тези способности може да помогне на лекаря да разбере коя област на мозъка е засегната от оток.
РАДИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Рентгенологичните изследвания се състоят от ядрено -магнитен резонанс (MRI) и / или компютърна аксиална томография (CT), както в мозъка.
Фигура: Рентгеново изследване на мозък, засегнат от мозъчен оток. Отокът е тъмната зона в дясното полукълбо на мозъка. От сайта: http://en.wikipedia.org/
Изображенията, предоставени от тези тестове, изясняват местоположението и големината на мозъчния оток; освен това, в случай че разстройството произхожда от тумор или инсулт, те също показват признаците на тези две възможни причини.
Следователно, ЯМР и КТ имат фундаментална диагностична стойност, особено ако пациентът е декларирал, че не е нито диабетик, нито зависим от опиоидни лекарства.
КРЪВЕН АНАЛИЗ
Кръвни тестове се извършват, ако има съмнение, че мозъчният оток се дължи на диабет, инфекциозен агент или злоупотреба с опиоидни лекарства.Поради това тези диагностични проверки са насочени към идентифициране на причинителите, а не толкова към мозъчния оток.
. Това е терапевтичното приложение на кислород, осъществявано през респиратор или в хипербарна камера (хипербарна кислородна терапия, OTI). Благодарение на кислородната терапия е гарантирано по -добро насищане с кислород на всички тъкани и органи на пациента, включително на мозъка.Втората процедура, от друга страна, се осигурява само в случай на тумор, инсулт или кръвоизлив в мозъка (диабетик или страдащ от височинна болест не изисква тази намеса, по очевидни причини) и се състои в ремонта и / или отстраняване на това, което е причинило оток.