Благоприятствана от състояния като злоупотреба с антибиотици, бременност, имуносупресия, диабет и лоша интимна хигиена, вагиналната кандида обикновено причинява болка и сърбеж във вулвата, болка по време на полов акт и болка или парене по време на уриниране.
Физически преглед и анамнеза обикновено са достатъчни за диагностициране на вагинална кандида; в някои ситуации обаче са необходими и по-задълбочени диагностични тестове, като вагинални тампони, кръвни изследвания или анализ на урината.
Лечението на вагинална кандида се върти около използването на противогъбични лекарства, налични в крем или под формата на таблетки за орална или вагинална употреба.
Знаете ли, че ...
Candida albicans може да зарази и мъжа, давайки начало на така наречената мъжка кандида.
За информация относно мъжката кандида препоръчваме статията на тази връзка.
Какво е Candida и ролята на Candida Albicans: кратък преглед
Кандида (или кандидоза) е „гъбична инфекция (или микоза), причинена от гъбичките Candida albicans. Тази гъба присъства естествено в човешкото тяло; по -специално, той обича да живее във влажна и топла среда, като устата, гърлото, хранопровода, стомашно -чревния тракт и гениталиите (вагината, при жените и главичката, при мъжете).
като Candida Albicans причинява Candida
Candida albicans в действителност това е гъба, която като цяло е безвредна за хората, тъй като така наречените „добри бактерии“, съставляващи бактериалната флора и имунната система, предотвратяват нейното патологично разпространение.
Когато обаче тези две системи за управление се провалят, Candida albicans започва да се размножава интензивно, което води до състояние, известно като кандида или кандидоза.
Гъби, които се държат като Candida albicans - тоест, които се възползват от трудна ситуация от страна на домакина - се наричат опортюнистични гъби.
За допълнителна информация: CandidaНаучна класификация на Candida albicans
Candida albicans това е сапрофитна гъба (тоест, тя се храни с разлагащ се материал), принадлежаща към семейство захаромицети. Сахаромицетите са особени едноклетъчни организми, които живеят в колонии и попадат в категорията на така наречените дрожди (точно както Saccharomyces cerevisiae, маята, използвана за хляб).
Вагинална кандида и други форми на кандида при жените
Вагиналната кандида е без съмнение най -известната и най -разпространена форма на чисто женска кандида.
Не трябва обаче да се забравя, че жените също могат да развият кандида в гърдите, докато кърмят.
Като цяло имуносупресията е типичен проблем на: хора със заболявания като СПИН (които подкопават целостта на имунната система), тези, които приемат имуносупресивни лекарства (т.е. лекарства, които понижават имунната защита) и възрастни хора (поради физиологични причини);
Shutterstock
- Бременност. Характерното увеличение на естрогена, наблюдавано по време на бременност, предразполага бременните жени към инфекция с Candida albicans.
- Полов акт със заразен човек. Жена, която е имала полов акт с мъж с кандида, може да развие същата инфекция, тъй като е изложена на „голяма колония от Candida albicans;
- Споделяне на използването на кърпи, бельо или сапуни със заразен човек (смесена употреба на заразени предмети). При тези обстоятелства се повтаря това, което се съобщава по повод на полов акт с хора с кандида.
Вагиналната кандида ли е полово предавана болест?
Според медицинската общност, въпреки че вагиналната кандида може да възникне от полов акт със засегнати хора, тя не трябва да се счита за болест, предавана по полов път (като сифилис или генитален херпес).
Епидемиология
Вагиналната кандида е „много често срещана инфекция; в това отношение статистиката казва, че:
- Вагинални фигури на кандида, заедно с бактериална вагиноза и вагинит от Трихомонада, в списъка на топ 3 на най -често срещаните вагинални инфекции при женското население;
- Годишно вагиналната кандида е проблем за около 20% от женското население;
- Вагиналната кандида засяга приблизително 75% от жените поне веднъж в живота си.
Вагиналната кандида е по -често срещана сред жени на антибиотична терапия, жени със захарен диабет или СПИН и жени, приемащи химиотерапия при рак.
на вагиналната кандида са:- Болка и сърбеж във вулвата (вход към влагалището)
- Болка или дискомфорт по време на полов акт (диспареуния);
- Пареща или пареща болка при уриниране (дизурия)
- Изтичане на течност от влагалището. Обикновено тази течност е без мирис, бяла и понякога водниста, понякога гъста.
Освен това, ако вагиналната кандида включва и „възпаление на гениталната област“, симптоматичната картина се обогатява с допълнителни прояви, като:
- Зачервяване на вулвата и вагината;
- Вагинални пукнатини;
- Локално подуване
- Много болезнени кожни рани (много рядко се наблюдават).
Знаете ли, че ...
При жените кожните рани в областта на гениталиите са типичен признак за генитален херпес.
Усложнения на вагиналната кандида
За някои жени вагиналната кандида е рецидивиращо / повтарящо се състояние, тоест повтаря се от време на време; тази ситуация не е сериозна от клинична гледна точка, но може да има значителни последици върху качеството на сексуалния живот на пациента.
Освен това, ако засегне жени в състояние на имуносупресия или с определени заболявания (например диабет), вагиналната кандида може да се изражда в системно състояние, известно като инвазивна кандидоза (или инвазивна кандида).
Инвазивната кандида е инфекция в резултат на преминаване на гъбичките в кръвта Candida albicans (фунгемия или фунгемия) и разпространението му до важни органи, като сърцето (ендокардит), мозъка (енцефалит), очите (ендофталмит) или костите (остеомиелит).
Инвазивната кандида може да бъде фатална за пациента, поради което представлява „спешна медицинска помощ, която се нуждае от незабавна помощ.
Кой е най -застрашен от инвазивна кандидоза?
Сред жените с вагинална кандида те са най -застрашени от инвазивна кандидоза:
- Хора със СПИН. Както читателят ще си спомни, СПИН влияе върху ефективността на имунната защита;
- Тези, които приемат имуносупресивни лекарства. Такъв е случаят например при жени, претърпели трансплантация на орган;
- Тези, които са подложени на химиотерапия за лечение на тумор. Химиотерапевтиците имат страничен ефект от намаляване на ефективността на имунната система;
- Хората със захарен диабет. Диабетът насърчава разпространението на Candida albicans;
- Пациенти, които трябва периодично да прибягват до диализа (т.нар. Диализа). Такъв е случаят с жени с бъбречна недостатъчност;
- Тези, които благодарение на определено здравословно състояние трябва да се подложат на поставяне на централен венозен катетър.Централният венозен катетър е медицинско устройство, използвано при дългосрочни терапии, за прилагане на течности, лекарства и други вещества, от които тялото се нуждае. определени условия.
Знаете ли, че ...
За хората с диабет или бъбречна недостатъчност, които развиват кандида, лекарите препоръчват хоспитализация, за да могат да получат всички най -ефективни лечения срещу гъбичната инфекция и свързаните с нея усложнения.
Последици от вагиналната кандидоза по време на бременност
При липса на адекватно лечение вагиналната кандида при бременни жени е рисков фактор за преждевременно раждане (или преждевременно раждане).
Освен това, при много малък процент от бременни жени с вагинална кандида, инфекцията може да се предаде на бебето по време на раждането, което води до състояние, известно като вродена кандида на новороденото (или неонатална кандида).
Вагинална кандида: кога да се притеснявате?
Появата на подозрителни симптоми, като болка и сърбеж в гениталиите и болка по време на уриниране и по време на полов акт, трябва да ви подтикне незабавно да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар, който най -вероятно ще предпише посещение на специалист при гинеколог.
Основни ситуации, при които при вагинална кандида е добре да се свържете с лекаря:
- Кога за първи път страдате от вагинална кандида;
- Когато пациентът е под 16 или над 60 години;
- Когато пациентът е бременна или кърми;
- Когато симптоматиката включва загуба на неприятна миризма на течност и / или загуба на кръв;
- Когато пациентът е бил жертва на поне два епизода на вагинална кандида през последните 6 месеца.
В определени ситуации обаче може да се наложи да се прибегне и до извършване на лабораторни изследвания, като анализ на кръв, анализ на урина и вагинален тампон.
Кога са необходими лабораторни изследвания?
- Когато съществуват съмнения относно естеството на настоящата инфекция;
- Когато симптомите на вагиналната кандида са тежки или продължават въпреки лечението;
- Когато вагиналната кандида е, без ясна причина, повтарящо се състояние.
Какво да направите в случай на повтаряща се вагинална кандида
Като цяло жените, които многократно страдат от вагинална кандида, са хора в риск (напр. Пациенти с диабет), които са наясно с причината за повтарянето на инфекцията.
Когато това не е така обаче, те трябва да преминат диагностични тестове, за да установят причината за повтарящите се епизоди на вагинална кандида; посочените диагностични тестове включват: кръвен анализ, анализ на урина и вагинален тампон.
Какво да направите, когато получите вагинална кандида за първи път
Жените, които развиват вагинална кандида за първи път, трябва да преминат задълбочен медицински преглед, който включва освен наблюдение на симптомите, и оценка на клиничната история.
Информацията, която излиза от клиничната история, е от основно значение за разбирането на точните причини за вагинална кандидоза и за планирането на най -подходящия план за лечение.
Ако лекарят се съмнява или счита за възможно наличието на сериозно заболяване, което все още не е диагностицирано (като диабет), той най -вероятно ще прибегне до вече споменатите няколко пъти диагностични тестове, а именно кръвни изследвания, урина и вагинален тампон.
, тоест лекарства със специфична противогъбична сила; второ, той предвижда „особено внимание към личната хигиена и временно въздържане от сексуална активност“.
Вагинална кандида: противогъбични лекарства
Понастоящем на пазара противогъбичните лекарства, които могат да се използват при наличие на вагинална кандида, присъстват в три формулировки:
- В крем (локални противогъбични средства);
- В таблетки за вагинална употреба (противогъбични средства за вагинална употреба);
- В таблетки за перорално приложение (перорални противогъбични средства).
Актуални противогъбични средства
Локални противогъбични средства за лечение на вагинална кандида са лекарства под формата на крем за разпространение върху гениталните области, засегнати от инфекцията (вулвата и вагината).
Сред локалните противогъбични средства, използвани в присъствието на вагинална кандида, са съобщени клотримазол, еконазол, фентиконазолов нитрат, миконазол и нистатин.
С изключение на нистатин (който е антибиотик с противогъбично действие), клотримазол, еконазол, фентиконазолов нитрат и миконазол принадлежат към категорията на така наречените имидазолови производни (или имидазолови производни); имидазоловите производни са противогъбични лекарства, които упражняват своята сила чрез разрушаване на клетъчната мембрана на гъбичките.
Вагинални противогъбични средства
Вагиналните противогъбични средства за лечение на вагинална кандида са лекарства под формата на таблетки, които се поставят във влагалището.
Сред противогъбичните средства за вагинална употреба, използвани в присъствието на вагинална кандида, са гореспоменатите клотримазол, еконазол, фентиконазолов нитрат, миконазол и нистатин (те са таблетната версия за вагинална употреба на тези в крема, споменати по -горе).
Възможни странични ефекти на клотримазол, еконазол и фентиконазол нитрат (както за локална, така и за вагинална употреба): локално парене и дразнене на кожата.
Орални противогъбични средства
Оралните противогъбични средства за лечение на вагинална кандида са лекарства под формата на таблетки, които се поглъщат през устата.
Сред оралните противогъбични средства, използвани в присъствието на вагинална кандида, се открояват флуконазол и итраконазол.
Флуконазол и итраконазол принадлежат към категорията триазоли; характеризиращи се с по-силно противогъбично действие от имидазоловите производни, триазолите действат срещу някои ензими, които гъбите, като напр. Candida albicans използват за размножаване и оцеляване (с по -прости думи унищожават молекули, необходими за възпроизводството на гъбички).
Възможни нежелани реакции на флуконазол и итраконазол: гадене, коремна болка, диария и метеоризъм.
Внимание към личната хигиена
Обръщането на внимание на личната хигиена е основна част от лечението на вагиналната кандида.
В този смисъл правилата, които трябва да се спазват, включват:
- Използване на качествени интимни почистващи препарати, за да не дразни вече страдащата генитална област;
- Внимавайте, след всеки душ, да изсушавате гениталните области.
Знаете ли, че ...
В случай на вагинална кандида, за да се поддържат интимните части сухи, доколкото е възможно, лекарите препоръчват използването на широки, компресиращи бикини.
Временно въздържане от сексуална активност
Въпреки че използването на презервативи предотвратява предаването на вагинална кандида, лекарите съветват да се избягва полов акт с партньора по време на лечението и да се възобнови едва след възстановяване.
Трябва да се отбележи, че презервативът и контрацептивната диафрагма са чувствителни към локални противогъбични средства и към вагинални антимитотици, където под чувствителни имаме предвид, че те могат да бъдат повредени; всяко увреждане на тези методи на контрацепция може да бъде не само причина за предаване на вагинална кандида , но и на нежелана бременност.
Лечение на вагинална кандида по време на бременност
Преди да приемат каквито и да е лекарства, бременните жени, които развият вагинална кандида, трябва да се консултират с лекаря и гинеколога си, за да разберат кое лекарство е най -добро за тях.
По принцип за бременни жени, страдащи от вагинална кандида, се предписва противогъбична терапия на базата на клотримазол или нистатин под формата на таблетки за вагинално приложение.
вагинални са:- Не злоупотребявайте с антибиотици (следвайте методите на приложение, посочени от лекуващия лекар);
- При наличие на условия, благоприятстващи кандида (например: диабет, СПИН, имуносупресия от химиотерапия, бременност и т.н.), полагайте максимални грижи за личната хигиена и избягвайте сексуални отношения с хора, заразени с Candida albicans;
- Измийте частните части с качествени препарати;
- Старателно подсушете личните си части след всеки душ.
