Прилагана от специализирани медицински специалисти, тромболизата включва прилагане на определени лекарства, наречени фибринолитици (или тромболитици), и рентгенови инструменти за наблюдение на резултата.
Тромболизата се използва, когато е необходимо да се разтвори тромб или емболия, отговорни за състояния като: дълбока венозна тромбоза, миокарден инфаркт с издигане на ST сегмента, исхемичен инсулт, остра периферна исхемия и белодробна емболия.
Тромболизата представлява някои рискове (включително: кръвоизлив, инфекция и алергична реакция към използваното лекарство) и няколко противопоказания.
Тромболизата е ефективна при значителна част от лекуваните пациенти.
Кратък преглед на това какво е тромб?
В медицината тромб е всеки анормален кръвен съсирек, прикрепен към вътрешната стена на артерия или вена.
Тромбите произтичат от необичайни реакции на съсирване, които могат да зависят от различни фактори, включително: тютюнев дим (пушене), хиперхолестеролемия, наднормено тегло / затлъстяване, стрес, атеросклероза, захарен диабет, заседнал начин на живот, някои злокачествени тумори, някои инфекциозни заболявания, бременност и др.
Наличието на тромб в кръвоносен съд е опасно, тъй като представлява пречка за притока на кръв, понякога толкова забележимо, че блокира кръвообращението; тромбите също са опасни, тъй като могат да се счупят, давайки начало на подвижни фрагменти, които могат да пътуват в кръвта и да се забият в кръвоносни съдове дори много далеч от началното място.
Известно с името емболия (докато фрагментите се наричат емболии), последното явление е една от основните причини за важни медицински състояния, като запушени коронарни артерии, белодробна емболия и инсулт.
Съсирването на кръвта е тромбоцити и т. Нар. Фактори на кръвосъсирването като протагонисти.
или венозен, за да:- Подобрете притока на кръв (или кръвообращението), когато има пречки;
- Предотвратяване на увреждане на органи и тъкани, което може да бъде резултат от лишаване от кръв (по -специално, това е случаят с кръвни съсиреци в артериите).
При „инфаркт на миокарда с издигане на сегмента на ST, миокардът все още не е претърпял некроза (т.е. смърт), но развива лезия, която ще има този резултат, ако не се окаже помощ (и в този случай, ако не се прилага лечение като тромболиза).
- Дълбока венозна тромбоза. Това е патологичното състояние, което е резултат от образуването на тромб в дълбока вена на човешкото тяло.
С предпочитание към венозната система на долните крайници, дълбоката венозна тромбоза е много опасна, тъй като блокира кръвния поток по засегнатата вена и / или поражда емболии, които, връщайки се в сърцето през кръвта, могат да доведат до епизоди на белодробна емболия.
Причиняващи / благоприятстващи дълбока венозна тромбоза са фактори като: прекалено стегнато облекло, старост, поддържане на статично положение за дълги периоди от време, затлъстяване, употреба на противозачатъчни хапчета, генетична предразположеност към тромботични явления, заседнал начин на живот и тютюнопушене. - Исхемичен инсулт. В медицината терминът „инсулт“ и неговите синоними „инсулт“, „мозъчен инфаркт“ и „удар"показват смъртта (или некрозата), поради липса на кръвоснабдяване, на" повече или по -малко обширна област на мозъка.
Исхемичният инсулт е особен вид инсулт, при който липсата на кръвоснабдяване на мозъка е резултат от силно стесняване или пълна запушване на артерия на енцефалната кръвоносна система.
Представлявайки 85% от случаите на инсулт, исхемичният инсулт може да бъде тромботичен или емболичен; той е тромботичен, когато стесняването / запушването на съда зависи от тромб, докато е емболично, когато стесняването / запушването на съда зависи от емболия. - Белодробна емболия. Това е медицинското състояние, характеризиращо се с запушване на една от белодробните артерии, т.е. кръвоносните съдове, отговорни за транспортирането на дезоксигенирана кръв от дясната камера на сърцето до белите дробове, с цел да я окисли.
Белодробната емболия представлява много опасно патологично състояние за засегнатите, тъй като влияе драстично върху жизненоважния процес на оксигенация на кръвта в белите дробове.
Основната причина за белодробна емболия, подложена на тромболиза, е дълбока венозна тромбоза. - Остра периферна исхемия. Известна също като остра исхемия на крайниците, това е внезапното и внезапно намаляване на притока на кръв („остра исхемия“) в артериалната съдова мрежа, присъстваща в крайниците на човешкото тяло („периферна“).
С особена склонност към долните крайници, острата периферна исхемия може да бъде тромботична (когато зависи от тромб) или емболична (когато зависи от емболия).
Ако избере простата интравенозна инжекция, той използва малък катетър, който вкарва във венозна точка за достъп, удобна за инжекционната маневра (напр. Вена на ръката); ако, от друга страна, той избере инфузията в точната точка, където се намира тромбът или целевата емболия, той използва дълъг катетър, който се въвежда в съдовата система и води до желаната точка.
Знаете ли, че ...
За състояния като инсулт, инфаркт на миокарда с повишаване на сегмента на ST и белодробна емболия, тромболизата трябва да настъпи в рамките на определен период от време (обикновено 2-3 часа) от нарушен кръвен поток. Част от тромба или тромба, в противен случай прилагането на лекарството е неефективно.
Лекарства: какви са те?
Тромболизата включва използването на фибринолитични лекарства (или тромболитични средства).
Най -често използваните фибринолитици заедно с тромболитична терапия са:
- Стрептокиназа;
- L "анестреплази;
- Тенектеплазите;
- Повторното поставяне;
- L "урокиназа;
- Рекомбинантни тъканни плазминогенови активатори (напр. Алтеплаза).
КАК ДЕЙСТВАТ ФИБРИНОЛИТИЧНИ ЛЕКАРСТВА?
Процесът на коагулация на кръвта, който се задейства например от рана на кожата, включва множество протеини; сред тях се откроява фибринът, който, образувайки своеобразна мрежа, има задачата да улавя тромбоцитите и да генерира съсирек, който да блокира изтичането на кръв.
По време на нормалната коагулация фибринът се контролира фино в своето действие, в смисъл, че след като се образува съсирек, се намесва система, която блокира производството му; ако това не беше така, би имало образуване на анормални кръвни съсиреци, т.е. генериране на тромб.
Фибринолитичните лекарства действат чрез активиране на плазминогена в плазмина, който е протеинът, специално определен, по време на процеса на коагулация, за разграждане на фибрина, когато последният вече не е необходим.
Опростявайки, доколкото е възможно, лекарствата за тромболиза действат, като активират протеина на човешкото тяло, който се намесва, когато трябва да се спре съсирването на кръвта.
Терминът "фибринолитик" идва от думата "фибринолиза", в която "лизис" означава разграждане / разрушаване, докато "фибрин" се отнася до фибрин.
Следователно "фибринолиза" и производни прилагателни, като "фибринолитик", буквално означават "разрушаване на фибрин".
Колко дълго трае тромболизата?
Тромболизата може да продължи няколко часа, ако тромбът или емболът, който трябва да се разтвори, са с малки размери или няколко дни, ако тромбът или емболът, който трябва да се разтвори, е голям.
Следователно по същество размерът на опасния кръвен съсирек влияе върху продължителността на тромболизата: колкото по -голяма е последната, толкова по -дълго е времето за приложение на фибринолитичното лекарство.
Кой извършва тромболиза?
Тромболизата е медикаментозно лечение, при което се подготвят няколко медицински специалисти, включително:
- Интервенционни рентгенолози;
- Съдови хирурзи;
- Кардиолози;
- Интервенционални неврорадиолози;
- Неврохирурзи.
Понастоящем техниките за прилагане и мониторинг на тромболизата гарантират, че тромболизата протича безопасно.Поради това много рядко се наблюдават горните усложнения.
(или разредител на кръвта);Освен това тромболизата не е подходяща за бременни жени и много възрастни хора.
.jpg)
---pan-di-spagna-per-rotolo-dolce.jpg)
