Повтарящото се дразнещо явление, травма, инфекция или генетична мутация могат да определят появата на „екзостоза“; в немалък брой случаи обаче тези доброкачествени образувания на костна тъкан се дължат на неизвестни причини.
Съществуват множество видове екзостози, включително: екзостоза на слуховия канал, букална екзостоза, петна шпора, множествена наследствена екзостоза, остеохондрома, синусова остеома и екзостоза на ноктите.
Екзостозите могат да бъдат симптоматични или безсимптомни; когато са симптоматични, свързаните прояви зависят от засегнатото анатомично място.
Диагностицирани с рентгенови лъчи, екзостозите изискват лечение, когато са отговорни за симптоми, които влияят върху качеството на живот на пациента.
Следователно думата екзостоза включва всички възможни костни израстъци с доброкачествен характер, които могат да се генерират на повърхността на костта, включително така наречените остеофити (или костни шпори) и остеохондроми.
- Остеофит е името на костната формация, подобна на нокът или розов трън, които могат да се образуват близо до ставите, в резултат на хронично дразнене или продължителни ерозивни процеси.
- Остеохондрома, от друга страна, е медицинският термин, който определя екзостози, разположени върху хрущялната част на тези кости, които включват слой от хрущял.
Екзостози: най -често срещаните сайтове
Всички кости в човешкото тяло могат да бъдат подложени на екзостоза.
Има обаче кости, които поради местоположението си или по причини, които все още не са изяснени, са засегнати по -силно от други; по -конкретно, сред костите, които са най -податливи на явлението "екзостоза", има:
- Костите, които изграждат външния слухов канал;
- Костите на глезена;
- Калканеусът, една от 7 -те кости на тарза на стъпалото;
- Мандибула или максила;
- Дългите кости на крайниците (раменната кост, радиуса, лакътната кост, фалангите на ръцете, бедрената кост, пищяла и фибулата);
- Костите съставляват параназалните синуси (сфеноид, етмоид и др.).
Случаите на екзостоза, дължаща се на „промяна на ДНК (без значение дали е наследствена или придобита по време на ембрионалното развитие), вземат родовото наименование на множествена наследствена екзостоза;
Трябва да се отбележи, че въпреки току -що съобщеното, много случаи на екзостоза се появяват по неизвестни причини (т.е. появата им не може да бъде приписана на конкретно явление или епизод).
Най -често срещаните видове екзостози
Най -често срещаните и описани видове екзостози са:
- Екзостозата на ушния канал;
- Шпората на петата;
- Множествена наследствена екзостоза;
- Остеома на параназалните синуси;
- Букалната екзостоза;
- Екзостозата на подногтящите нокти;
- Остеохондрома.
ЕКЗОЗОЗИТЕ НА СЛУХА
Известно също като ухото на сърфиста, екзостозата на ушния канал е състоянието, произтичащо от растежа на костен растеж на повърхността на костите, които образуват външния слухов проход (това е каналът на външното ухо, който започва на нивото на ушната мида и води до тъпанчето).
Понастоящем лекарите все още не са идентифицирали точната причина за екзостозата на ушния канал; след като са открили „висока честота на това състояние при хора, практикуващи водни спортове като сърф, ветроходство и т.н., те смятат, че това е определящ причинно -следствен фактор. многократното излагане на външния слухов канал на вода и вятър (NB: това обяснява и израза „ухото на сърфиста“).
Екзостозата на ушния канал може да засегне едното или и двете уши и може да се изроди в загуба на слуха.
КАЛКАНСКИ ГРЪБ
Shutterstock
Известен също като пета, шпората на петата е екзостозата на петата.
Подобно на нокът или розов трън, петата обикновено е резултат от непрекъснатото повтаряне на явления, които дразнят вмъкването на ахилесовото сухожилие на петата (в този случай екзостозата ще бъде разположена на задната предна част). стъпалото) или вмъкването на плантарната фасция на петата (в тази ситуация обаче екзостозата ще бъде локализирана в долно-задната част на стъпалото).
Статистиката казва, че шпорите на петата са по -чести при:
- Хората, които имат навика да носят обувки, които "удрят" задната част на петата или които значително променят арката (например обувки с токчета, в случай на жени);
- Хората, които практикуват спортове като шосейно бягане, при които е възможно да се развие „възпаление на плантарната фасция (плантарен фасциит);
- Лица, които по своята същност имат ахилесово сухожилие, което е по -тясно от нормалното;
- Субекти със затлъстяване или с наднормено тегло.
МНОГО НАСЛЕДНА ЕКЗОСТОЗА
Горепосочената множествена наследствена екзостоза е генетично заболяване, което води до образуването на различни костни израстъци в различни кости на човешкото тяло.
Наследствено състояние в 50% от случаите и придобито в хода на ембрионалното развитие в останалия процент, множествената наследствена екзостоза за предпочитане засяга дългите кости на крака, раменете и лопатките.
Множествената наследствена екзостоза има тенденция да остане незабелязана до 5-6-годишна възраст, когато пациентът започва да развива първите анормални костни израстъци.
ОСТЕОМА НА ПАРАНАЗАЛНИЯ СИНУС
Параназалните синуси са 4-те пълни с въздух кухини, разположени вътре в бузите и челото, и са резултат от специфичното разположение на етмоидните черепни кости (етмоидни синуси), клиновидни (клиновидни синуси), челни (челни синуси) и максиларни (максиларни синуси) .
Параназалните синуси се използват за: подобряване на възприемането на миризми, усилване на звуците и гласа, излъчвани през гласните струни, улесняване на черепа и овлажняване-топло пречистване на вдишания въздух.
Остеомата на параназалните синуси е състояние, което може да възникне в резултат на екзостоза на една от етмоидната кост, клиновидната кост, челната кост и максиларната кост.
Поради напълно неизвестни причини остеомата на параназалните синуси може да бъде пречка за преминаването на вдишания въздух и оттичането на слуз.
БУКАЛНИ ЕКЗОСТОЗИ
Букалната екзостоза е медицинският термин, който дефинира доброкачествените костни образувания, които могат да се генерират вътре в устата, или на челюстта или долната челюст.
Като правило, в "произхода на епизодите на букална екзостоза с" е травма или нараняване на венците (с очевидно засягане на подлежащата костна структура).
Букалната екзостоза е по -честа в юношеството.
ПОДСЪСТОЯНА ЕКЗОСТОЗА
Известна още като екзостоза на нокътното легло, екзостозата на подногълното нокът е състоянието в резултат на образуването на анормален израстък върху костната повърхност непосредствено под така нареченото нокътно легло (т.е. характерната част от пръстите на ръцете и краката, върху която „нокътът“ ).
Като цяло в началото на епизодите на подногтева екзостоза c е травма на пръстовия тракт, която развива аномалията.
Налични статистически данни, екзостозата на подногът е явление, което лекарите най-често откриват в първия пръст на крака, т.е. палеца на крака.
Тийнейджърите страдат най -много от екзостоза на нокътното легло.
ОСТЕОКОНДРОМ
Както вече беше изложено на читателите, остеохондромата е „екзостоза, която се образува върху хрущялната повърхност на костта, което означава, че„ остеохондромата е анормален костен растеж, покрит, за разлика от нормалните екзостози, от слой от хрущял.
Известна също като остео-хрущялна екзостоза, остеохондромата най-често засяга костите на долните крайници, костите на таза (особено тези, засегнати в тазобедрената става) и лопатката.
Сред различните видове екзостози, разпознати и описани в медицинската литература, остеохондромата е общата; в тази връзка епидемиологичните изследвания съобщават, че около 2% от общата популация страдат от остеохондрома.
В момента причините за остеохондромите са неизвестни; експертите обаче смятат, че образуването на тези остео-хрущялни израстъци е повлияно от някаква аномалия в развитието на скелета, тъй като най-засегнатите субекти са деца и юноши (т.е. категория хора в пълна фаза на костен растеж).
Усложнения
Въпреки че са доброкачествени образувания, екзостозите все още могат да бъдат в началото на усложненията. Например:
- Екзостозата на слуховия канал може да причини усложнения като: загуба на слуха и склонност към развитие на повтарящи се ушни инфекции (те се дължат на вода, която се натрупва и застоява в ушния канал, след променената анатомия на последния);
- Ако расте близо до кръвоносни съдове, остеохондромата може да предизвика съдови усложнения, включително: фалшива аневризма (или псевдоаневризма), флебит и остра исхемия.
- Множествената наследствена екзостоза може да се усложни, когато един от костните израстъци стане злокачествен (в тези ситуации полученото злокачествено заболяване е пример за остеосаркома).
Знаете ли, че ...
Според статистиката еволюцията в злокачествен вид на "костен растеж, дължащ се на" множествена наследствена екзостоза, би засегнала между 1 и 6 пациенти от 100, следователно, това е необичайно явление.
.За лица, страдащи от множествена наследствена екзостоза, диагнозата на въпросното генетично състояние е възможна още преди раждането (NB: лекарите търсят това заболяване само когато един от родителите на евентуалния бъдещ пациент е носител; в противен случай това не е рутинен тест, какъвто може да бъде например този, свързан със синдрома на Даун).
или каска, която предпазва ушите от излагане на вода и вятър.
КАЛКАНСКИ ГРЪБ
За лечение на симптоматични случаи на петни шпори има два вида терапевтичен подход: терапевтичен подход с консервативен характер, който представлява първа линия на лечение, и терапевтичен подход с хирургичен характер, който вместо това е лечение, запазено изключително за пациенти, при които гореспоменатите консервативни терапии са неефективни.
- Консервативното лечение на петата включва: почивка от всички дейности, които биха могли да причинят болка в петата, приемане на противовъзпалителни средства, прилагане на лед върху болезнената зона, упражнения разтягане и укрепване на мускулите на краката (очевидно на долния крайник, засегнат от екзостозата), физиотерапия и използване на обувки, които запазват здравето на петата (за една жена трябва да се избягва използването на обувки на ток);
- Хирургичното лечение на петата шпора, от друга страна, се състои в "отстраняване на екзостозата", последвано от период на почивка и физиотерапевтична рехабилитация.
МНОГО НАСЛЕДНА ЕКЗОСТОЗА
Когато е източник на симптоми, множествената наследствена екзостоза изисква използването на хирургична терапия, насочена към:
- Премахнете всички екзостози, които притискат съседните нерви и / или кръвоносни съдове;
- Премахнете всички екзостози, които показват признаци на злокачествено заболяване;
- Правилни отклонения на крайниците;
- Коригирайте, доколкото е възможно, хетерометрията на крайниците.
.jpg)
