Хиперакузис

Общност

Хиперакузисът е специално медицинско състояние, характеризиращо се с изключителна отвращение и свръхчувствителност към звуци, които за повечето хора са напълно нормални.

Има различни форми на хиперакузия: някои са много сериозни, така че тези, които страдат от тях, намират голямо разнообразие от шумове за досадни; други са незначителни, така че само определени шумове и само при определена интензивност са непоносими.
Лекарите отдавна са проучили възможните причини за хиперакузис, но те засега все още остават загадка.
Реакциите на пациентите към досадни звуци са различни: има такива, които изпитват чувство на нарастващо безпокойство, тези, които трябва да си запушат ушите, тези, които изпадат в състояние на паника и т.н.
Засега няма специфично лечение за хиперакузия. Терапиите, които лекарите използват, са така наречената звукотерапия, подходяща за лечение на шум в ушите, и когнитивно-поведенческата терапия.

Какво е хиперакузис?

Хиперакузисът е медицинският термин за изключителна отвращение и свръхчувствителност към звуци, които по правило не причиняват никакъв дискомфорт на хората.
Има различни степени на хиперакузис. Всъщност някои пациенти са по -чувствителни от други и изпитват дискомфорт за звуци, които за секунди не създават особени смущения.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Хиперакузисът може да засегне хора на всяка възраст.
Според някои скорошни статистически изследвания, свързани с Обединеното кралство, това би засегнало между 7 и 23% от възрастното население и между 12 и 27% от децата.

Причини

Лекарите все още не са установили със сигурност какви са точните причини за хиперакузис.
Досега всъщност те са формулирали само няколко теории, основани на някои експериментални наблюдения и нищо повече.

ХИПЕРАКЗИЯ И ЗАГУБА НА СЛУХА

Първата теория свързва хиперакузис със загуба на слуха.
Според поддръжниците на тази хипотеза, мозъкът на хора със слаб слух усилва звуковите сигнали, влизащи в ухото, компенсирайки намаляването на слуховите способности от една страна и причинявайки дискомфорт на засегнатия субект от друга.
Критиките към тази теория се концентрират главно около факта, че не всички индивиди със неоптимален слух развиват хиперакузия.

ХИПЕРАКЗИЯ И ОСОБЕНИ МОРБИДНИ УСЛОВИЯ

Според втора важна теория, хиперакузисът е вид симптом, произтичащ от някои медицински състояния, включително:

• Мигрената е една от най -честите примитивни форми на главоболие.Примитивният термин, отнасящ се до медицинско състояние, означава, че разстройството не зависи от други заболявания, а представлява проблем сам по себе си.
  

  

  Пристъп на мигрена Болката в главата, причинена от мигрена, има някои специфични характеристики: тя е едностранна, пулсираща и интензивна и има тенденция да се влошава.
• Лаймска болест. Причинени от бактерията Борелия Бургдорфери, е инфекциозно заболяване, чийто причинител на предаване е кърлежът. От симптоматична гледна точка, обикновено засяга кожата и доста често и вътрешните органи, ставите и нервната система.
• Парализа на Бел. Това е парализа на лицето, която възниква в резултат на дисфункция на VII лицевия нерв. Появата му включва мускулна слабост или парализа от едната страна на лицето.
• Болест на Адисън. Това е рядко болезнено състояние, което възниква поради дисфункция на надбъбречните (или надбъбречните) жлези. Разположени точно над бъбреците, здравите надбъбречни жлези произвеждат три вида хормони в кортикалната им част: андрогени, глюкокортикоиди и минералокортикоиди.
• Автоимунни заболявания. Автоимунните заболявания се характеризират с преувеличен и неправилен отговор на имунната система (естествената бариера, която защитава организма от заплахи от външния свят, като бактерии, вируси, гъбички и др.).
  По неясни причини при индивиди с автоимунно заболяване елементите, съставляващи имунната система (предимно клетки и гликопротеини) атакуват напълно здрави тъкани и органи, причинявайки дори много сериозни увреждания.
• Наличието на шум в ушите. Шум в ушите е много досадно звънене в ушите, възприемано при липса на външни източници на звук. Те могат да бъдат непрекъснати или периодични и могат да възникнат в резултат на определени събития или обстоятелства (излагане на силни шумове, хипертония, атеросклероза и др.).
• Болест на Мениер. Това е заболяване на вътрешното ухо, което поради промяна на нервния сигнал между ухото и мозъка причинява замаяност, гадене и загуба на слуха. За съжаление симптомите са склонни да се влошават с течение на времето и в момента все още няма конкретно лечение.

ХИПЕРАКЗИЯ И СИЛНИ ЕМОЦИИ

Според трета теория хората могат да развият „отвращение към определени звуци, когато те са характеризирали отрицателно„ опит от миналия живот.
С други думи, в тези ситуации "хиперакузисът произтича от" свързване на предишно събитие с неприятни контури към звуците, които го отличават.
Според поддръжниците на тази теория това би обяснило онези случаи на хиперакузия, свързани с т. Нар. Посттравматично стресово разстройство.

ХИПЕРАКЗИЯ И УВРЕЖДАНЕ НА СТРУКТУРИТЕ НА УШЕТО

Според четвърта теория, форма на хиперакузис може да възникне след:

• Удар в главата или така наречения камшик
• Хирургия на ухото
• Устойчиви ушни инфекции
• Продължително излагане на силни шумове

Симптоми

Под симптоми и признаци на хиперакузия лекарите разбират реакциите на пациента към звуци, възприемани като досадни.
Сред тези реакции най -честите са:

• Усещане за нарастващо безпокойство
• Плачете
• Паника
• лошо настроение
• Трябва да покриете ушите си
• Необходимо е да напуснете стаята

За най -тежките случаи на хиперакузия звуците, към които има отвращение и свръхчувствителност, се оказват болезнени. В тези ситуации пациентите описват усещането като „пирон, забит в главата“ или като „шкурка, преминала през главата“. мозък ".

НАЙ -ДОСТЪПНИТЕ ШУМОВЕ ЗА ДЕЦА

Според наблюденията на лекарите, при деца с хиперакузия звуците, които могат да причинят дискомфорт, са:

• Лаят на кучета
• Силен и силен смях
• Писъците
• Високите свирки
• Звукът на гръм
• Звукът на взривяването на фойерверки и петарди
• Шумът от мощни камиони, автомобили и мотоциклети
• Звъненето на училищния звънец или силното бръмчене на гласове, които могат да се чуят в класните стаи
• Звукът на пръсване на балони
• Сирени за линейка
• Изкривени тонални тонове на някои музикални инструменти (например електрически китари)
• Звъненето на телефоните
• Шумът от косачките за трева, сеялките и почистващите препарати за подове

УСЛОВИЯ

Тези, които имат „отвращение към чуваемите звуци на особено често посещавани места, са склонни да избягват гореспоменатите места; това може да доведе до тяхната изолация от социалния контекст.
Освен това хората с „хиперакузис на звуци, които обикновено чуват на работното място, може да не издържат дълго тази ситуация и да изоставят работата си. Това може да има последици, понякога дори много сериозни, за финансите им.

Усложнения при деца

Децата с „отвращение към звуците, които обикновено чуват в училище, може да нямат необходимата концентрация в класната стая, застрашавайки техния академичен напредък и постижения.

Диагностика

Лекарите трудно разграничават лека акустична непоносимост от отвращение със свръхчувствителност към определени звуци.Причината е много проста: те трябва да разчитат изключително на това, което пациентът съобщава, и на степента на обективност на последното.
За да се постигне точна и правилна диагноза, някои аудиометрични тестове са фундаментални, които се използват за оценка на степента на акустична свръхчувствителност.

КАКВО СЕ СЪСТАВЯТ АУДИОМЕТРИЧНИТЕ ИЗПИТВАНИЯ?

По време на аудиометричните тестове лекарят кара пациента да слуша звуци с нарастваща интензивност, като моли пациента да сигнализира, когато възприетият шум стане непоносим.
Обикновено извършваните аудиометрични оценки включват: „тонална аудиометрия, тест за страпедиален рефлекс и тест за LDL (където LDL означава„ Ниво на дискомфорт на силата на звука “, т.е.„ акустична интензивност на нивото на дискомфорт “).

ЗА КОГО Е ДИАГНОЗАТА?

Като цяло, за правилна диагноза на хиперакузис е добре да разчитате на отоларинголог или специалист по аудиометрия.

Лечение

Лекарите все още не са успели да разработят специфична терапия срещу хиперакузис; но в хода на експерименталните си тестове те осъзнаха, че така наречената звукова терапия, приета за лечение на шум в ушите, е в състояние да намали определена степен на акустика отвращението и свръхчувствителността също са задоволителни.
Освен това наскоро беше открито, че някои конкретни случаи на хиперакузис се възползват от така наречената когнитивно-поведенческа терапия.

ЗВУКОВА ТЕРАПИЯ: ОСНОВНИТЕ КОНЦЕПЦИИ

При наличие на хиперакузия, целта на звуковата терапия е акустичната десенсибилизация на пациента. В медицината терминът десенсибилизация се отнася до този „набор от процеси, насочени към намаляване (или в най -добрия случай разрешаването) на състояние на анормална чувствителност към определени вещества. На практика тези процеси се състоят в постепенно прилагане на дози на пациента увеличаване на вредното вещество (т.е. това, към което самият пациент е силно чувствителен).
Ясно е, че в случай на акустична десенсибилизация, "веществата", които трябва да се "прилагат в увеличаващи се дози", са досадни шумове.

Моля обърнете внимание: техниката на десенсибилизация е особено показана в случай на алергии. В тези ситуации терминът вещество е подходящ, тъй като се отнася до алергена, към който лекуваният пациент е свръхчувствителен.

РЕЖИМИ И ВРЕМЕ НА ЗВУКОВА ТЕРАПИЯ

Звукотерапията включва прилагане на звуков дозатор към ухото на пациента.
Този конкретен инструмент може да излъчва шумове с регулируема интензивност, което позволява прецизното третиране да се извърши с прецизност.
Излагането на досадни шумове трябва да се случва ежедневно: в началната фаза дневните часове на лечение варират от 6 до 8; в по -напредналата фаза те могат да станат дори по -малко от 6, при условие че терапията се окаже ефективна.
Първоначално интензитетът на шумовете, излъчвани от инструмента, е на нива, които не причиняват никакъв дискомфорт на пациента.Освен това, ако това не беше така, лечението би било напълно безполезно.
Акустичната десенсибилизация за лечение на хиперакузис продължава няколко месеца: като цяло повечето пациенти трябва да използват звуковия дозатор за 12-18 месеца.

НЯКОИ СЪВЕТИ

Според някои изследвания те изглежда имат ползи:

• Техники за релаксация и контрол на стреса. Според много лекари стресът влошава хиперакузиса.
• Слушайте релаксираща музика. Помага за намаляване на стреса в ежедневието.
• Избягвайте използването на тапи за уши. Тапите за уши променят възприемането на звуците и това може да повлияе неблагоприятно на звукотерапията.
  

КОГНИТИВНА ПОВЕДЕНЧЕСКА ТЕРАПИЯ

Целта на когнитивно-поведенческата терапия е да информира пациента за болестта, от която страда във всеки аспект (симптоми, усложнения и т.н.), по такъв начин, че по някакъв начин да може да я овладее.Обикновено това специално лечение е запазено за психични заболявания; лекарите обаче отбелязват, че той е ефективен и срещу хиперакузис, характеризиращ се със силни кризи на нарастваща тревожност.