Причини
Средният отит е често усложнение при настинка, фарингит, грип и алергии.Други предразполагащи фактори включват: огъня на св. Антоний, увеличени аденоиди, скарлатина.
Симптоми
Средният отит е придружен от възпаление и болка в ушите (оталгия), придружени от характерните симптоми на провокиращото заболяване: възпалено гърло, треска / субфебрилна температура, запушване на носа (запушен нос), кашлица.
Терапия
Терапията за лечение на отит на средното ухо зависи от провокиращата причина: антибиотици (за бактериален отит), антивирусни средства (за вирусни инфекции), терапевтични средства (за контрол на болката).
, кухината, включваща тъпанчето и три малки костилки (щампи, наковалня и чук).
Средният отит обикновено се причинява от бактериални или вирусни инфекции; по -рядко възпалението на средното ухо е резултат от алергични реакции или рак на ухото.
Въпреки че е доста досадно заболяване, неусложненият отит има тенденция да се лекува спонтанно в рамките на 10-15 дни.
всъщност те благоприятстват натрупването на секрети в средното ухо, като по този начин представляват идеална благодатна почва за разпространението на патогени, идващи от гърлото.Да разбера...
Пространството зад тъпанчето е свързано със задната част на гърлото (назофаринкса) чрез малък канал, наречен евстахиевата тръба. При физиологични условия тази кухина се пълни с въздух; в случай на настинка или грип, Евстахиевата тръба се пълни със слуз, често богата на патогени.
- Грипни заболявания → натрупване на заразена слуз в евстахиевата тръба → локално подуване и възпаление → среден отит
Евстахиевата тръба може да бъде запушена и от „разширяването на аденоидите, лимфните станции, които играят“ важна имунна функция. Възпалението на аденоидите прави пациента по -уязвим към инфекции, включително отит.
Макар и малко вероятно, бактериите и вирусите могат да достигнат до ухото чрез кръвта: в подобни ситуации скарлатина (причинена от бета-хемолитичен стрептокок от група А) е най-важният рисков фактор.
Отитът на средното ухо може да бъде предизвикан и от бактериална / вирусна пролиферация след перфорация на тъпанчето.
Огънят на св. Антоний също може да причини отит на средното ухо: в такива ситуации възпалението на средното ухо придобива по -прецизна конотация Отичен херпес зостер.
Понякога не е възможно да се проследи някаква точна причина: в този случай говорим за идиопатичен среден отит.
.Приблизително 16 милиона деца са засегнати от възпаление на средното ухо всяка година: при една трета от тях заболяването има тенденция да се повтаря 6 пъти или повече до 7 -годишна възраст.
В индустриално развитите страни смъртността от среден отит е изключително ниска (<1 дете на 100 000 засегнати от отит). В развиващите се страни, от друга страна, „средният отит все още е изключително повтарящо се явление“ днес и остава една от основните причини за детската смъртност.
Като цяло отитът на средното ухо е прогресивно нарастващо патологично състояние: вероятно това се дължи на замърсяване на околната среда.
Задълбочаване: Защо средният отит се среща по -често при малки деца?
Средният отит е почти изключителен феномен на децата в предучилищна възраст, защото:
- Имунната защита на малките деца все още не е напълно ефективна.
- Евстахиевата тръба на малки деца има особени характеристики, като например да ги излага по -лесно на риска от инфекция: каналикулът всъщност е по -тесен и по -къс от този на по -големите деца и възрастните.
В допълнение към тези симптоми, клиничната картина на средния отит се допълва от характерния продром на провокиращото заболяване, като главоболие, запушване на носа, диария, треска / треска, възпалено гърло, кашлица и повръщане.
При детето, засегнато от отит на средното ухо, често се наблюдават и други вторични симптоми: променено настроение, загуба на апетит, раздразнителност, болки в ушите, оторея, непрекъснат плач.
В някои случаи средният отит може да причини на детето по -сериозни проблеми, като загуба на равновесие, звънене в ушите (шум в ушите) и нарушения на съня.
Усложнения на средния отит
При усложнен среден отит клиничната картина на засегнатия пациент може да се изроди:
- Тежко увреждане на слуха, често поради трайно увреждане на тъпанчето.
- Забавяне в развитието: Макар и рядко, това усложнение може да бъде резултат от временно или постоянно увреждане на слуха в неонаталната възраст.
- Разпространение на инфекцията към съседни места: Отитът на средното ухо може да се разпространи и да обхване околните клетки и тъкани. Мастоидит всъщност е възможно усложнение на средния отит.
Когато диагнозата се съмнява, лекарят може да подложи пациента на други диагностични тестове:
- Тимпанограма: е изследователски тест, полезен за оценка на наличието на течност / слуз в средното ухо и функционалността на Евстахиевата тръба.
- Тимпанометрия: тестът оценява движението на тъпанчето и налягането в средното ухо.
- Аудиометрично изследване: оценява възможната загуба / намаляване на слуха.
- CT: Понякога този образен тест е необходим, за да се оцени възможното засягане на структури близо до средното ухо.
Като се има предвид, че в повечето случаи средният отит зависи от бактериални инфекции, антибиотиците са най -подходящите лекарства за тази цел.В случай на вирусен отит обаче лекарят може да предпише приема на антивирусни лекарства.
Антибиотичната / антивирусна терапия може да бъде свързана с лечение с болкоуспокояващи лекарства, полезни за облекчаване на болката в ушите и ускоряване на времето за пълно възстановяване. Освен това прилагането на топли компреси към ухото може временно да облекчи болката, причинена от отит на средното ухо.
За нагноителния вариант трябва да се постави различна реч: в подобни ситуации антибиотичната / антивирусна терапия за лечение на отит е свързана с операция, насочена към източване на течността, натрупана в средното ухо.
