Поради причини, които все още са неясни, плазмоцитомът е тумор, подобен на множествения миелом, който често представлява прелюдия към „началото на последния“.
Плазмацитомът причинява различни симптоми в зависимост от това къде има анормална пролиферация на плазмени клетки.
Обикновено диагнозата на плазмоцитом изисква: физически преглед, анамнеза, серумна електрофореза, тест за урина за протеин Бенс Джоунс, пълна кръвна картина, туморна биопсия и образни тестове като ЯМР и ПЕТ.
В повечето случаи лечението на плазмоцитом се основава на използването на лъчетерапия; по -рядко включва операция или лъчетерапия, свързани с химиотерапия.
"Изолираното" прилагателно показва наличието на единична и ограничена пролиферираща туморна маса.
Известен също като изолиран плазмацитом, плазмоцитомът е силно подобен на по -известния множествен миелом, друг рак на кръвта; за да се разграничат тези кръвни новообразувания е фактът, че второто - множествен миелом - е широко разпространено състояние, при което има няколко пролифериращи туморни маси, а не само една (както се случва вместо това при плазмоцитома).
Много медицински текстове и експерти в тази област описват и считат множествения миелом за напреднала и широко разпространена форма на плазмоцитом, до такава степен, че го определят с "експресионния" множествен плазмоцитом.
Кратък преглед на това какво е „плазмена клетка
Плазмените клетки или плазмоцитите са диференцираните клетки на имунната система, които произвеждат антитела, т.е. гликопротеините, използвани за защита на човешкия организъм от инфекции.
Плазмените клетки възникват от В лимфоцити, при стимулиране на Т лимфоцити помощник и след процес, който експертите в областта наричат разпознаване на антигени.
В имунологията антигенът се определя като всяко вещество или молекула, които имунната система разпознава като чужди или потенциално опасни.
произходът на плазмоцитома - не е известен.Експерти по темата обаче са забелязали, че въпросният тумор е по -често срещан в присъствието на:
- Минала история на излагане на йонизираща радиация;
- История на излагане на определени химикали, включително петролни производни, пестициди, разтворители и азбест;
- Състояние на имунодефицит (дължащо се например на СПИН или трансплантация на органи), което се наслагва от вирусна инфекция „херпесен вирус 8 или херпесен вирус 4 (или вирус на Епщайн-Бар).
Любопитство
Факторите, благоприятстващи плазмоцитома, са същите рискови фактори, както при множествения миелом; това е „допълнително потвърждение на аналогиите между тези две неопластични състояния.
Видове плазмацитом
Лекарите разпознават два вида плазмоцитом: единичен костен плазмоцитом (или единичен костен плазмоцитом) и единичен екстрамедуларен плазмацитом.
- Солитарен костен плазмацитом: това е плазмоцитом, при който феноменът на анормална и изолирана пролиферация на плазмени клетки се осъществява в костта и костния мозък.
Самотният плазмоцитом на костта обикновено се намира на гръбначния стълб, но може да засегне и алтернативно костите на таза, ребрата, костите на горните крайници (раменната кост, радиуса и лакътната кост), костите на лицето, костите на черепа, бедрената кост или гръдната кост.
Солитарен костен плазмацитом е тумор, силно свързан с развитието на по-късен период на множествен миелом; лекарите всъщност са забелязали, че 50-70% от случаите на солитарен костен плазмацитом са резултат в рамките на следващите 5-10 години от началото, при множествен миелом; - Екстрамедуларен единичен плазмоцитом: това е плазмоцитом, при който феноменът на анормална и изолирана пролиферация на плазмени клетки се основава на меки тъкани, извън костта и костния мозък.
Екстрамедуларният единичен плазмоцитом засяга най -често горните дихателни пътища (по -специално носа, синусите и гърлото) (85% от случаите), но може да засегне и стомашно -чревния тракт, лимфните възли или белите дробове като алтернатива.
Дори единичният екстрамедуларен плазмацитом може да доведе до множествен миелом, но това явление - трябва да се отбележи - е много по -рядко (само в 10% от клиничните случаи), отколкото при единичен костен плазмацитом.
Както читателят може да забележи, мястото на появата на тумора (кост и костен мозък или мека тъкан) разграничава двата разпознати типа плазмоцитом.
Сред двата признати типа плазмоцитом, солитарният плазмоцитом на костта, със статистически данни, е най -често срещаният.
Любопитство
Американската организация с нестопанска цел, известна като Международна работна група по миелома, която включва лекари и изследователи, специализирани в диагностиката и лечението на множествен миелом и свързани с него ракови заболявания (като плазмацитом).
Епидемиология
Плазмацитомът е необичаен тумор.
Налична статистика, хората на средна възраст (50 години) и възрастните хора на възраст около 60-65 години страдат най-много; при млади хора и млади възрастни началото му трябва да се счита за истинска рядкост.
Самотният костен плазмацитом представлява 3-5% от всички видове рак, засягащи плазмените клетки.
Във всеки негов вариант (следователно както когато засяга костния мозък, така и когато засяга меките тъкани), плазмоцитомът е по -често срещан при мъжете (съотношението при жените е 2: 1, в случай на единичен плазмоцитом на „костта и 3: 1 в случай на единичен екстрамедуларен плазмацитом).
Знаете ли, че ...
Множественият миелом засяга дори по -възрастната популация по -често от тази, засегната от плазмоцитом.
По -конкретно, множественият миелом е особено често срещан при хора на възраст над 70 години.
Екстрамедуларен солитарен плазмацитом: Подробности за симптомите
Единичният екстрамедуларен плазмацитом произвежда симптоми, свързани с неизправност или дискомфорт в засегнатата мека тъкан; например тези, които развиват единичен екстрамедуларен плазмацитом по тракт на горните дихателни пътища (както вече беше посочено, това място е характерно за 85% от случаите на единичен екстрамедуларен плазмацитом), могат да се оплакват от нарушения като: ринорея, епистаксис и запушване на носа.
Усложнения
Носенето на ролята на усложнение на плазмоцитома е тенденцията този тумор, особено в костния вариант (солитарен плазмоцитом на костта), да се превърне в множествен миелом.
Множественият миелом, който произлиза от плазмоцитом, е еквивалентен на един вид еволюция на последния.
Както е посочено в описанието на видовете плазмоцитом, вероятността от множествен миелом в резултат на това е по -голяма при костния вариант.
Кога да посетите лекар?
Особено при индивид, изложен на риск от плазмацитом (и предвид афинитета, на множествен миелом), жертвата на фрактура на костта при липса на травма е основателна причина да се свържете с лекар или да отидете в най -близкия болничен център. Или състояния като остеопороза или появата без видима причина на симптоми като ринорея, запушване на носа и / или епистаксис (NB: в светлината на гореизложеното, в повечето случаи единичният екстрамедуларен плазмацитом произвежда тези симптоми).
наречена електрофореза на серумен протеин. Това е тест за анализ на антителата, присъстващи в серума на индивид.Електрофорезата на серумния протеин е полезна, тъй като позволява да се идентифицира серологична аномалия, характерна за много случаи на плазмоцитом, която носи името на парапротеинемия и която се състои, накратко, в необичайно натрупване на определен тип моноклонално антитяло;
- Биопсия на костния мозък или меките тъкани, за които е установено, че са засегнати. Използва се за идентифициране на анормални плазмени клетки и за очертаване на техните характеристики; освен това помага да се разграничи плазмоцитом от множествен миелом, като се преброят местата на пролиферация (единичната пролиферация е индикация за плазмоцитом);
- Тест на образна обработка, като ЯМР и / или ПЕТ. Те помагат да се прави разлика между плазмоцитом и множествен миелом, тъй като те са в състояние да открият мястото или местата на пролиферация на плазмени клетки.
Знаете ли, че ...
Налични статистически данни, парапротеинемията характеризира около 60% от случаите на солитарен костен плазмацитом и около 25% от случаите на екстрамедуларен солитарен плазмоцитом.
), които са предназначени да унищожат неопластични клетки.Радиотерапията се поддава много добре на лечението на изолирани и ограничени тумори, което е причината тя да е първият избор за лечение на плазмоцитом (неоплазма, точно изолирана до ограничена).
Знаете ли, че ...
Туморите, които, изолирани и ограничени, се поддават много добре на лъчетерапия, се определят с термина "радиочувствителни тумори".
Хирургия: Какво включва и кога се използва?
Много рядко прилагано, хирургичното лечение на плазмоцитом се състои в отстраняване на зоната на туморна пролиферация.
За да се оправдае използването на операция може да бъде:
- Наличието на единичен екстрамедуларен плазмацитом, освен в случаите на рак на областта на носа (по естетически причини);
- Наличието на единичен плазмоцитом на костта, който причинява скелетна нестабилност или непрекъснати фрактури на засегнатата костна част.
Химиотерапия: какво е това и кога е необходимо?
Химиотерапията е прилагане на лекарства, способни да убиват бързо растящи клетки, включително ракови клетки.
Обикновено лекарите лекуват плазмоцитом с комбинираната лъчетерапия-химиотерапия, когато искат да приложат още по-мощно лечение срещу неоплазмата.
Както се очакваше, в присъствието на плазмоцитом, използването на химиотерапия е запазено за няколко обстоятелства.
Любопитство
Химиотерапевтичните лекарства за лечение на плазмоцитом са същите химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на множествен миелом.
След лечение: Какво се случва?
Всеки, който е развил плазмацитом и е преминал всички подходящи лечения, трябва да следва в края на последното програма за проследяване, която включва лабораторни изследвания на кръв и урина и образни тестове на редовни интервали с цел наблюдение. отговор на терапията в дългосрочен план.
.jpg)
