Диспареуния

, заболяване на тестисите или къс френулум.
Диспареунията е включена сред женските сексуални разстройства (Женски сексуални дисфункции, FDS) и често се свързва с вагинизъм и други некоитални сексуални разстройства; ако вагинизмът е често срещано заболяване първо на полов акт и се състои във фобия от проникване, болка при диспареуния съвпада със сексуалния акт.

: според това, което излиза от статистиката, е разбираемо колко разпространена е диспареунията. Независимо от това, за съжаление, разстройството е слабо разглеждано от лекарите през последните години; през последните години обаче диспареунията е обект на изследване, фокусирано главно върху възможни предразполагащи фактори.

(както и "отрицателен" стрес) може да бъде лек, среден или тежък и да повлияе по различен начин на диспареуния.

Симптом на корелация и контекст: в някои ситуации жената, страдаща от диспареуния, може да не проявява симптоми, в други обаче болката може да бъде толкова остра, че да възпрепятства всеки възможен опит за проникване. В първия случай е едно ситуативна диспареуния, за които жената възприема болката въз основа на партньора и въз основа на околната среда; говорим за генерализирана диспареуния, когато болката се усеща във всички взаимоотношения.

Диспареунията също може да бъде класифицирана според естеството на основната причина: с други думи, причините (от психогенен, органичен, смесен или неизвестен произход) могат да направят лекаря при избора на най -подходящото терапевтично лечение за пациента.

Не на последно място, но не на последно място, локализацията на болката (повърхностна, средно-вагинална и дълбока) е необходима, за да се разграничат три различни вида диспареуния, които осигуряват променлива интензивност на болката въз основа на най-чувствителната зона.

Задълбочено проучване ще бъде посветено на последните два параметъра (естеството на причините и локализацията на болката), като се има предвид тяхното значително влияние върху диспареунията.

диспареуния: правилният анализ на причините е полезен за лекаря, за да разбере особените аспекти на заболяването; следователно ще бъде по -лесно да се диагностицира e лек диспареуния.
Както вече споменахме, диспареунията може да бъде интроитална (или повърхностна), средно-вагинална или дълбока: въпреки че повърхностната и средно-вагиналната диспареуния се възприемат от жената в предварителния стадий на полов акт, двата вида са свързани с различни причинно-следствени фактори, въпреки че представя много прилики. По отношение на дълбоката диспареуния, от друга страна, както симптомите, така и причините са добре диференцирани от предишните.
Съществената разлика между средно-вагиналната и повърхностната диспареуния се крие в "защитното" свиване на мускула на ануса на леватора, типично за средно-вагиналната диспареуния и отсъстващо в повърхностното. И двата гореспоменати типа диспареуния могат да бъдат свързани с причини за психосексуална природа , биологични и релационни.

• Психосексуалните причини се благоприятстват от нарушения на либидото, сексуален тормоз и насилие, тревожност и депресия. Често три психосексуални причини, благоприятстващи диспареуния, съжителстват множество сексуални разстройства като например вагинизъм, намалена възбуда, загуба на желание и т.н. насилието, когато са млади, са склонни да се оплакват от разстройства от сексуален характер дори в зряла възраст и диспареунията попада в тази категория.
• Биологичните тригери, които засягат повърхностната и средно-вагиналната диспареуния, могат да бъдат инфекциозни, хормонални, ятрогенни (причинени от лекарства), съдови, мускулни и съединителни. Вагиналните инфекции, като кандидоза, могат значително да повлияят на болката при проникване: Candida, освен че причинява диспареуния, причинява известно намаляване на либидото и възбуда, което понякога се отразява и на партньора.
• Под "релационни причини" ние по принцип имаме предвид намаляване на либидото, проблеми с партньора и изразено сексуално недоволство.

Вулварният вестибулит - възпаление, засягащо клитора, вагиналния вход и уретралния отвор - със сигурност представлява преобладаващия етиологичен фактор, който предразполага към повърхностна и средно -вагинална диспареуния.
Сред факторите, които причиняват дълбока диспареуния, се откроява ендометриозата, синдромът чрез прихващане на коремните нерви, варикоцеле на таза и PID (възпалително заболяване на таза): причините, изброени по -горе, се считат за биологични фактори, които могат да добавят към други причинни елементи и да направят полов акт още по -болезнен.

(свързано с възможни нарушения на възбуда или хормонален дисбаланс), промяна на рН на вагината, непоносимост към използването на вътрешни тампони по време на менструалния цикъл и възприемане на болка, свързана с тази на диспареуния, по време на гинекологични прегледи.

със сигурност не помагат за разрешаване на диспареуния. По -скоро историята на всеки отделен пациент трябва да бъде внимателно проучена, за да се доведе диспареунията до ремисия.

таза и PID (тазово възпалително заболяване)

Симптоматология

Болката, причинена от полов акт, може да продължи дори няколко дни след завършен полов акт;
в допълнение: вагинална сухота, промяна на вагиналното рН, непоносимост към използването на вътрешни тампони по време на менструалния цикъл и усещане за болка дори по време на гинекологични прегледи

Терапии за лечение на диспареуния

Психологическата терапия за единични и двойки е може би най -доброто решение