Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
При миома на матката структурата на матката се променя и фиброзните клетки са по -изобилни от мускулните клетки.
на миометриума (оттук и "миома"): медицинската статистика регистрира "честота на рак при 15-30% от жените на възраст между 30 и 50 години, но изглежда, че процентът на заболеваемостта е подценен. В детеродна възраст ракът на матката има тенденция да се разширяват, тъй като този период съвпада с максималната секреция на естроген от яйчника. Не е изненадващо, че противозачатъчните хапчета (терапия с естроген -прогестин) могат да инхибират появата - или растежа - на миома на матката.След 50 -годишна възраст, възраст, която съвпада за много жени с менопауза, миомите в матката са склонни да регресират или дори да изчезнат; миомата в матката на бременни жени, от друга страна, има тенденция да се разширява, като същевременно остава доброкачествена форма. Ако противозачатъчните хапчета инхибират растежа на маточните миоми, хормонозаместителната терапия по време на менопаузата може да им помогне да се развият.
Маточните тръби и шийката на матката са две мишени, рядко засегнати от миома; всъщност 95% от фиброидите имат тялото на матката като предпочитан от тях локус.
Повечето миоми на матката са безсимптомни, което означава, че жените не се оплакват от симптоми от всякакъв вид (вижте статията: миома на матката, симптоми). В други случаи обаче засегнатите жени могат да забележат тумора поради прекомерно вътрематочно отделяне (хиперменорея): менструацията е изобилна и цикълът продължава по -дълго. Като се има предвид обилната и продължителна загуба на кръв, не липсват случаи на анемия.Определен вид миома на матката, дръжкова фиброма, включва болка, причинена от усукания ход на тумора.
Друг алармен звънец е представен от усещането за коремен оток, свързан с необичайна тежест, локализирана в долната част на корема; отново дискомфортът, запекът и болката при уриниране могат да бъдат фактори, свързани с проявата на миома в матката.
Ултразвукът на таза (външен преглед) е полезен за изясняване на местоположението, обема и броя на миомите в матката; транс-вагинален ултразвук (извършен с помощта на вагиналната сонда) определя морфологията на миомата по по-добър начин. Тази последна техника не се препоръчва за миоми с голям калибър, тъй като сондата не може да достигне до всички скрити области на "матката" "от миомата.
Наричат се ендоскопски техники, които визуализират вътрешността на маточната кухина хистероскопия.
Ядрено -магнитен резонанс представлява „друга диагностична техника, най -добрата при оценката на възможното засягане на клетките на вагиналната строма и миометриума.
Ако лекарят предположи, че миомата също може да е довела до дебелото черво и ректума, пациентът ще се подложи на ректосигмоидоскопия.
CT, от друга страна, е показан за проверка на възможната инвазия на неопластични клетки в лимфните възли.
Въз основа на възрастта на жената, вида на миомата, хистологията, нейното местоположение и състоянието на растеж, гинекологът избира най -подходящата терапия за пациента:
- Миомектомия: хирургично отстраняване на миома на матката
- Хистеректомия: отстраняване на органа (предпочитано решение за жени в менопауза и за големи миоми, в напреднал стадий)
- Емболизация: включва блокиране на кръвоснабдяването в матката
- Фармакологична терапия (напр. Противозачатъчни хапчета) при жени в детеродна възраст
Операцията може да се извърши лапароскопски (традиционна операция, която се състои в "отстраняване на тумора през" отвор в корема); дори хистероскопията, вече анализирана като техника за откриване на неоплазми, може да се използва за малки хирургични интервенции, насочени към пълно елиминиране на миомата в матката.
